周围神经损伤的电刺激疗法

Wilson等人在动物实验中证实电刺激可促进周围神经再生。电刺激的种类有：全置入式、半置入式及非置入式。 Zanakis使用电场做了详细剂量研究,认为电流不是生理学上有关参数,而是电流密度即场强。电效应对神经再生的促进作用发生在最初几天,即生长的起始阶段,一旦神经再生开始、电场便对神经再生没有影响。电刺激促进神经再生机制目前尚不清楚,局部微环境建立特有渠道至靶细胞是非常重要的,包括多种生物电化学过程,与局部电的相互作用有关。     

双气囊小肠镜诊断小肠疾病294例分析

随着内镜技术的不断改进和发展，小肠镜已越来越多地运用于临床[1-2]。2001年，Yamamoto等率先报道了经双气囊小肠镜（DBE）进行全小肠检查。DBE可直视整个小肠黏膜并可对病灶活检明确病理性质，是小肠疾病检查的新手段。2009年5月-2012年10月，我们对疑诊小肠疾病294例行DBE检查，患者均耐受性良好。现分析报告如下。     

第四届类风湿关节炎国际论坛即将召开

为加强国内外类风湿关节炎诊疗领域的学术交流与合作，促进风湿病学科在我国的更快发展，“第四届类风湿关节炎国际论坛”将于2012年8月18—19日在北京召开。本届论坛由北京大学医学部主办，会议的主题是“新进展、新挑战、新思维”。本届论坛将邀请国内外著名专家就类风湿关节炎发病机制、诊断及治疗的最新进展做学术报告。     

代谢综合征相关的基因多态性研究进展

代谢综合征的发生机制目前尚不清楚,多数学者认为该综合征是以多基因为基础的、与环境因素共同作用,最终出现不同的主要的临床表现.现将近年来与代谢综合征有关的基因多态性研究作一综述.     

膝关节周围开放性骨折合并血管神经损伤的治疗

下肢血管神经损伤是一些高能量损伤致膝关节周围骨折的严重并发症之一,仍然是一种诊断比较困难、治疗仍具挑战性的一种创伤,不及时准确处理,不仅可致残,甚至危及生命。对膝关节周围骨折合并伤及时准确处理,对提高临床疗效很有     

动力髁螺钉治疗老年股骨远端骨折

我们采用动力髁螺钉（DCS）系统内固定治疗老年股骨远端骨折，取得满意的疗效。     

掌侧入路结合植骨微型空心钉治疗腕舟骨陈旧性骨折

目的介绍掌侧入路结合植骨、微型空心钉治疗腕舟骨陈旧性骨折的方法及疗效。方法2009年6月-2012年9月．对8例腕舟骨陈旧性骨折患者采用掌侧入路切开复位,清理骨折端后植骨微型空心钉固定．石膏外固定8～12周,拆除石膏后腕关节功能锻炼。结果术后随访10-12个月,所有骨折均愈合。一般于术后3-6个月即获骨性愈合,愈合率100％。术后腕关节活动度良好。结论腕掌侧入路、微型空心钉内固定、植骨治疗陈旧性腕舟骨骨折,对舟骨原有血供干扰较少、显露清楚、植骨充分、固定可靠．是治疗无骨坏死陈旧性腕舟骨骨折较好的方法。     

后腹腔镜手术神经肌肉无创化标本取出的临床应用

目的 探讨腹膜后腹腔镜手术较大标本取出中的最佳切口选择.方法 选择2014年7月至2016年6月我院收治的接受腹膜后腹腔镜手术、但手术标本不能由穿刺孔直接取出者共157例,男104例,女53例;年龄23～80岁,平均58.2岁.其中肾癌111例,肾盂癌24例,输尿管癌17例,直径6 cm以上的大体积肾上腺肿瘤5例.研究组78例,采用经腋前线腹直肌旁直切口取出标本;对照组79例,采用扩大髂脊上穿刺孔横切口取出标本.结果 2组患者的年龄、疾病种类、切口长度差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组术后疼痛VAS评分平均3分,平均持续2d,无肌间出血,7例(9％)存在切口周围皮肤感觉异常,无局部腹壁膨出;对照组术后疼痛VAS评分平均4分,平均持续3d,4例(5.1％)出现肌间出血,49例(62.0％)存在切口周围皮肤感觉异常,52例(65.8％)出现局部腹壁膨出.2组术后疼痛评分、疼痛持续时间、有无肌间出血、有无周围皮肤感觉异常以及有无腹壁膨出的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 选择经腋前线腹直肌旁直切口取出标本具有疼痛轻、持续时间短、无腹壁膨出、无血肿且切口周围皮肤感觉异常少等优点,是腹膜后腹腔镜手术时将较大标本完整取出较合适的途径.     

玻璃酸钠联合曲安奈德治疗中老年膝关节炎的疗效

<正>老年膝关节炎是临床中十分的老年多发性疾病之一,是一种以关节软骨变性、破坏以及骨质增生为临床特征的一种慢性关节病,其主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀或膝关节积液等,晚期则会导致膝关节变形,功能受限,甚至导致患者出现膝关节行走障碍等,对老年患者的生活质量产生较为严重的消极影响〔1〕。本文拟深入探讨玻璃酸钠联合曲安奈德对中老年膝关节炎患者的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料我院2011年4月至2013年4月期间共收治     

胆固醇酯转移蛋白与氟伐他汀降脂疗效的关系

目的:研究胆固醇酯转移蛋白(CETP)基因单核苷酸多态性(SNPs)与氟伐他汀调脂疗效的关系。方法:选取中国上海汉族人群中血脂异常患者121例,男49例,女72例,平均年龄(61.13±11.05)岁。在饮食控制4周后,予氟伐他汀40 mg/d,共随访8周。采用聚合酶链式反应扩增DNA后,以四色荧光法标记的双脱氧终止法对CETP基因外显子及其上下游100~200 bp区域进行测序,用以发现SNP位点并进行基因分型,研究其与氟伐他汀调脂疗效的关系。结果:(1)CETP基因共检出SNP位点10个,其中包括3个新的SNP:①位于第7内含子区的新发现的SNP1,序列为CTGGTGAGTG[C/T]GTTTCTGTCT;②位于第9内含子区的新的SNP2,与rs11076176是紧密连锁,序列为GCTGCTAGGG[A/G]ATCCAGATGG;③位于第12内含子区发现新的SNP3:序列为ATTATCCATCG[C/T]TTTTTTATTT。NCBI dbSNP未见报道。(2)CETP基因多态性与调脂疗效:①SNP1:治疗后TT基因型个体HDL-C水平升高,而CC CT基因型的个体的HDL-C水平反而降低,治疗前后HDL-C水平变化分别为(16.65±14.35)%和(-2.49±20.77)%,P<0.05;②rs289741:GG基因型基础TC水平与AA GA基因型的个体相比较低,分别为(5.93±0.82)mmol/L和(6.87±1.86)mmol/L,P<0.01。治疗后GG基因型个体HDL-C水平升高,而AA GA基因型的个体的HDL-C水平反而降低,治疗前后HDL-C水平改变分别为(10.25±19.03)%和(-2.22±20.03)%,P<0.05。结论:CETP基因的SNP与氟伐他汀的调脂疗效相关。