老年显微镜下多血管炎合并肺纤维化的护理体会一例

1病例介绍 患者男,80岁。因＂咳嗽、咳痰、气促4＋个月,气紧7 d,发热3 d＂于2013年8月2日入院。4个月前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰、气促,痰为白色黏痰,院外诊断为＂间质性肺炎＂,经治疗好转出院。7 d前,患者出现气紧、咳嗽、咳痰,痰液为白色泡沫痰,无夜间阵发性呼吸困难,无端坐呼吸。     

新生儿溶血尿毒综合征1例报告

正患儿,男,2017年2月24日12:50因"胎儿窘迫"剖宫娩出,因"呼吸急促、呻吟、面色苍白26 min"入我院新生儿科。患儿系第4胎第1产34+1周孕,无早破水、脐带绕颈,羊水清,出生体重2300 g。出生时Apgar评分为2分、8分、8分。予窒息复苏成功后转入新生儿科。孕母产前自觉胎动减少1天,胎盘病理检查可见胎盘组织水肿。查体:     

广州地区抗-HCV阳性献血者核酸检测及随访

目的探讨广州地区无偿献血人群HCV感染者自然转归的相关因素。方法对ELSIA法检测为抗-HCV阳性的193名献血者采用荧光定量PCR法检测其HCV RNA,半年后随访并再次做抗-HCV和HCV RNA检测。结果 193名未经治疗的抗-HCV阳性献血者随访前后2次检测的HCV RNA及抗-HCV结果无变化;分别按性别、年龄比较其HCV RNA阳性比例:男性为60.5%(69/114)、女性为34.2%(27/79)(P0.01),35～55岁组为60.9%(42/69)、18～35岁组为43.5%(54/124)(P0.05)。结论女性HCV感染者的自然转归明显好于男性感染者,18～35岁HCV感染者的自然转归优于35～55岁感染者,提示性别及年龄均为HCV感染者自然转归的影响因素。     

烟草中毒性弱视的诊治

目的 探讨烟草中毒性弱视的病因及临床诊断标准.方法 原因不明双眼视力下降的21例门诊患者,均为男性,有20年以上的吸生烟叶史.均行眼科常规、验光、眼压、视野及头部CT等检查.治疗上立即停止吸生烟叶,使用B族维生素、三七总甙、肌苷、ATP等药物治疗,疗程1～3个月.结果 治疗后视力均有不同程度的提高,恢复至0.2～0.8,视野检查暗点消失或缩小.结论 长期吸生烟叶可导致烟草中毒性弱视,临床表现为双眼视力下降,矫正不能提高,患者视乳头颜色正常或变淡,视野检查可见中心暗点或与生理盲点相连接的哑铃状暗点.     

复发疝致疝中疝并嵌顿1例报告

病人男，60岁。因右腹股沟可复性包块1年，不能还纳伴疼痛2h入院。病人于1988年及2000年分别在外院因右侧腹股沟斜疝及复发疝行右腹股沟斜疝修补术。1年前原腹股沟手术处再次出现一鸡蛋大小的包块，平卧后包块可消失，立位、咳嗽及运动后包块出现，伴有轻度隐痛下坠感，包块可降入阴囊。入院前2h无明显诱因右腹股沟区包块突然增大，不能还纳入腹腔，疼痛明显，伴恶心及呕吐胃内容物，急诊来院。     

MR内耳水成像在内耳畸形中的诊断价值

目的 探讨MR内耳水成像技术对内耳畸形诊断及人工耳蜗植入术的术前评估价值。方法 回顾性分析我院近5年64例MR内耳水成像异常患者的影像学资料。采用TOSHIBA Visart 4．0 1．5T超导型磁共振扫描仪，快速自旋回波序列行MR内耳水成像。结果 64例中内耳畸形38例，其中耳蜗畸形24例；前庭及半规管畸形11例；内听道畸形22例。内耳形态正常，信号减低26例。结论 MR内耳水成像不仅可以显示内耳膜迷路的立体解剖结构，而且可以清晰显示其通畅程度，对于内耳畸形的诊断及人工耳蜗植入术的术前评估具有重要价值。     

托吡酯对沙土鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的　探讨托吡酯对脑缺血再灌注所致脑损伤的保护作用及机制。方法　取沙土鼠 4 0只 ,随机分为 :⑴假手术组 ;⑵脑缺血再灌注组 ;⑶缺血再灌注 +托吡酯 5 0mg·kg-1组 ;⑷缺血再灌注 +托吡酯 10 0mg·kg-1组。采用短暂夹闭双侧颈总动脉法复制沙土鼠脑缺血再灌注模型 ,术后 2 4h取脑组织测定SOD、MDA、NO的改变 ,以及含水量的变化。结果　托吡酯 5 0mg·kg-1、托吡酯 10 0mg·kg-1脑组织中SOD活力明显增高、MDA、NO含量明显减少、脑组织含水量明显降低 ,与缺血再灌注组比较均有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　托吡酯能使脑缺血再灌注损伤后脑组织中自由基的含量明显减少 ,能明显减轻脑组织水肿 ,对脑缺血再灌注损伤有保护作用。     

CBL教学模式在神经内科留学生临床实习中的研究

以临床病例为中心的教学模式（CBL）是通过病例分析来促进学生巩固知识、技能的医学课程学习模式,可激发学生的能动性,提高其自我学习、分析及解决问题的能力.根据留学生的自身特点,结合神经内科实习阶段的教学内容,尝试性地将CBL教学方法应用于留学生临床实习教学中,可大大提高留学生的学习兴趣及实习质量,是一种较好的医学留学生临床实习教学方法.     

应用修补材料修复成人巨大脐疝1例

病人,男,71岁。1年半前无明显诱因于脐部出现一肿物,站立及弯腰活动时出现,平卧后可消失,包块逐渐长大,近半年出现隐痛不适。既往有“高血压”、“糖尿病”及“脑梗死”病史。专科查体：腹部因肥胖而隆起,无腹壁静脉曲张,站立时脐上方隆起,并可触及一直径约8cm包块,质软,光滑,界限清楚,轻度压痛,咳嗽冲击试验阳性,