小剂量速效感冒胶囊及阿斯匹林致急性凝血功能衰竭死亡1例分析

现将小剂量速效感冒胶囊及阿斯匹林致急性凝血功能衰竭死亡1例分析如下。 1 病历要 女，19岁。主因突发眩晕、乏力1h于早晨5：30就诊。患5d前因感冒、发热自购速效感冒胶囊和阿斯匹林片（生产厂家与批号不详）服用，速效感冒胶囊每次一粒，3次／d，共计8粒；阿斯匹林片每次一片，1次／d，共计3片。自觉症状无明显缓解，于就诊前日到校医院就诊，     

退行性脊柱侧凸腰椎神经根受压的影像学特点

目的：分析退行性脊柱侧凸腰椎神经根压迫的特点及其与侧凸形式的关系。方法：收集2000—05／2004—05于解放军总医院骨科连续治疗的退行性脊柱侧凸患者51例，所有患者进行详细的神经系统检查和系统回顾，确定患者腰椎退行性侧凸的形式及临床检查有症状的神经根的分布，同时进行X射线平片、MRI检查和椎管造影，进一步确定神经根受压位置。采用CHl-SQUARE test统计检验对受压神经根的分布特点与受压迫的部位及侧凸形式的关系进行系统分析，并分析受压神经根与骶正中平分线的关系。结果：51例全部进入结果分析。①31％（16／51）的患者存在L3神经根性症状，57％（29／51）存在L4神经根性症状，61％（31／51）存在L5神经根性症状，24％（12／51）存在S1神经根性症状。②在退行性脊柱侧凸患者中，L3或L4神经根症状多来自于椎间孔狭窄或椎间孔以外的狭窄；而L5或S1神经根症状多是由于侧隐窝狭窄造成的（P=0．0011）。③在退行性脊柱侧凸患者中，存在神经根症状的L3或L4神经根多是在腰椎侧凸的凹侧受压迫，而L5或S1神经根则更多的在腰椎侧凸的凸侧受影响（P=0．0012）。④无论源于椎间孔狭窄，还是源于侧隐窝狭窄的症状神经根侧大多临近骶正中平分线。结论：退行性脊柱侧凸患者中神经根影像学受压位置不仅出现在侧凸的凹侧，而且还出现在侧凸的凸侧，出现的概率相近。其分布接近于骶正中平分线，可能与退行性脊柱侧凸后腰椎的非正常的应力有关系。     

吸入全麻和吸入全麻联合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者清醒时MAC的影响

目的:比较吸入全麻和吸入全麻联合硬膜外麻醉对术后清醒时M AC和S tew ard苏醒评分的影响。方法:30例择期行胃癌根治术的患者,随机分成两组:吸入全麻组(全麻组)和吸入全麻联合硬膜外麻醉组(联合组),每组15例。联合组硬膜外给予1.6%利多卡因12~14 m l,两组均采用异丙酚2 m g/kg和琥珀胆碱1.5 m g/kg诱导插管,用维库溴铵、异氟醚维持麻醉,两组异氟醚用量相同。手术结束时快速洗出体内异氟醚,进行S tew ard苏醒评分。结果:全麻组清醒M AC为(0.40±0.06)%,S tew ard苏醒评分4.10±0.04;联合组清醒M AC为(0.25±0.05)%,S tew ard苏醒评分为4.70±0.05。结论:吸入麻醉联合硬膜外麻醉术后清醒时M AC降低,S tew ard苏醒评分高。     

内窥镜下不同入路治疗L_5S_1椎间盘突出症

目的 探讨局麻下经皮后外斜入路与椎板间孔入路内窥镜手术治疗L_5S_1椎间盘突出症的临床疗效.方法 自2003年6月至2008年10月,对57例L_5S_1椎间盘突出症患者应用内窥镜下髓核摘除术进行治疗.男32例,女25例;年龄17～79岁,平均42岁.内窥镜手术入路分别采用后外斜入路与椎板间孔入路.应用Oswestry功能障碍指数对患者手术前、后腰椎功能状况进行评价,分析不同入路的治疗结果、并发症、二次开放手术等情况.结果 57例患者均获得随访,最长5年4个月,最短12个月,平均22.4个月.采用后外斜入路22例,椎板间孔入路35例,其中各有1例患者接受二次手术,各有1例术后出现感染.后外斜入路突出的部位更靠外侧.椎板间孔入路不考虑髂棘的高低,突出部位为中央型和旁中央型.后外斜入路组手术前、后平均Oswestry功能障碍指数分别为74.36,13.91(P<0.001),椎板间孔入路为77.45,12.56(P<0.001),术前和术后两者之间的差异无统计学意义.按照MacNab标准,末次随访时手术疗效后外斜入路优良率为86%.椎板间孔入路优良率为89%.结论 两种入路各有不同的适应证,手术过程明显不同,但只要选择恰当,均能达到很好的临床疗效.     

DSA对下肢动脉硬化闭塞症诊治作用的研究

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)诊断及治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的体会.方法:对下肢ASO患者的病变肢体先行DSA检查,评估血管狭窄程度、闭塞情况和侧枝循环形成情况,采用球囊扩张和支架植入进行血管腔内治疗.通过分析临床症状和术前、术后踝/肱指数来评价疗效.结果:12例16条肢体有明显病变,其中单纯球囊扩张3条...     

血运重建对急性前壁心肌梗死后1年内心功能的影响

目的:评价血运重建与否及不同时机血运重建对前壁急性心肌梗死(AMI)后心室重构和心功能的影响.方法:将44例前壁AMI患者按不同的治疗方法分为药物治疗组(药物组,n=17)、急诊血运重建组(急诊组,n=11)、择期血运重建组(择期组,n=16).分别检测AMI后1周、3个月,6个月及1年的左室舒张末期内径(LVEDD)...     

关节镜手术治疗膝关节滑膜软骨瘤病

目的 探讨关节镜治疗滑膜软骨瘤病的效果。方法关节镜下手术，清理关节内游离体及病变滑膜。结果 治疗18例，治愈14例，好转2例。结论关节镜手术治疗本病创伤下，恢复快，清理彻底，可重复手术。     

听神经瘤的低场磁共振成像诊断

听神经瘤起源于听神经前庭支神经鞘细胞,是桥小脑角区最常见的良性颅内脑外肿瘤。由于MRI具有无骨伪影影响及高对比度的优点,使之成为诊断听神经瘤的最常用的方法。本组听神经瘤患者均由低场MRI检查发现,13例先行CT检查发现,再进行MRI检查。期望通过对本组病例的诊断分析,     

瘢痕子宫中期妊娠引产方式选择的系统综述

正2018年世界卫生组织(WHO)随机抽样调查结果显示中国大陆地区剖宫产率居世界之首~([1]),2008—2014年文献报道中国地区剖宫产率为34.1%~([2]),仍居高不下。随着近年二胎政策的放开,导致有剖宫产史的瘢痕子宫再次妊娠孕妇数量在近期内大大增加,相应的因医疗指征及非意愿妊娠引产的数量也随之增加。且大多数胎儿结构异