甲状旁腺机能减退症的临床影像诊断(附七例报告)

甲状旁腺机能减退症(简称甲旁减),亦称甲状旁腺机能不全症或甲状旁腺机能低下症,过去认为本症少见,但近年来临床报告渐增多。作者报告本院近年来诊治的7例甲旁减资料,并结合文献分析甲旁减的临床影像特点。 1 临床资料 1.1 一般资料:7例中男4例、女3例,年龄21～56岁。7例均因癫痫发作就诊而行颅脑CT扫描,其中2例为首次发作,5例反复多次类似发作(病程2月～26年);6例患者伴反     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉后输尿管再狭窄的处理

目的 探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉后输尿管再狭窄的治疗策略。方法 2003年12月～2004年8月，我院应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石67例，其中合并输尿管息肉5例术后1～2个月出现输尿管管腔再狭窄、闭锁，再次开放手术行输尿管部分切除、输尿管端端吻合（4例）或膀胱再植术（1例）。结果 随访1～2个月，4例肾积水消失，1例双侧输尿管狭窄者肾积水减轻，血肌酐由700．3μmol／L降至165μmol／L。结论 对围绕输尿管壁环形生长，广基多发，且生长有息肉的输尿管长度〉1cm的输尿管纤维上皮息肉的处理，不宜应用输尿管镜钬激光汽化，而适宜开放手术切除部分输尿管，行输尿管端端吻合或输尿管膀胱再植手术。     

川乌酒致中毒性休克1例

本文分析了自制川乌药酒致1例休克病例,方法通过1例中毒休克病例讨论了川乌酒导致中毒休克的原因和毒性表现.结论警示人们不私自配制药酒、药方,避免有毒中药中毒反应的发生,如有需,一定在医生的指导下使用.     

定向硬通道微创血肿清除术治疗自发性小脑出血的临床观察

目的探讨定向硬通道技术在自发性小脑出血(SCH)中的应用。方法对31例SCH的患者行定向硬通道技术治疗按格拉斯哥预后评分(GOS)评价结果。结果 31例患者出院时,良好27例,轻残2例,中残1例,死亡1例。术后随访无再出血病例。结论定向硬通道技术是治疗自发性小脑出血的一种微创、安全、有效的方法。     

良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床研究

目的探讨前列腺增生症(BPH)与慢性前列腺炎(CP)的关系及临床特点。方法对2009年1月—2011年12月我院泌尿外科收治的96例良性BPH患者的年龄、病程、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、PSA水平等项目进行回顾性分析研究。结果 96名研究对象总体的慢性前列腺炎的发生率为68.75%。合并慢性前列腺炎患者的年龄、病程、IPSS评分、前列腺体积及PSA水平显著高于单纯前列腺增生组。结论前列腺炎症在BPH的进展中起着重要作用,同时炎症可能会加重BPH患者的下尿路症状,应给予积极治疗。     

钬激光烧灼大鼠膀胱黏膜后的形态和细胞凋亡指数的改变及意义

目的:评价钬激光对膀胱黏膜破坏作用,探讨钬激光误伤膀胱黏膜后治疗办法.方法:根据是否接受钬激光烧灼和术后静注地塞米松,将实验鼠分为三组:对照组、钬 生组和钬 地组.通过建立钬激光灼伤大鼠膀胱黏膜模型.观察被钬激光灼伤后其髓过氧化氢酶(MPO)、过氧化氧酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)的含量以及血管生长、移行上皮组织形态、上皮细胞凋亡指数的改变.结果:光镜下对照组的膀胱壁各层少许炎性细胞浸润;钬 生组膀胱壁黏膜层和肌层内小血管充血明显,大量炎性细胞浸润.部分黏膜层已脱落.脱落处炎症表现较重;钬 地组膀胱各层小血管充血明显,较多炎性细胞浸润;钬 生组膀胱壁各层大量移行上皮细胞凋亡,对照组、钬 地组膀胱各层部分移行上皮细胞凋亡,但凋亡程度均较钬 生组轻;钬 地组BvC(P＜0.01)、BvSAP(P＜0.05)、BvSAD(P＜0.05)及Al(P＜0.01)与对照组、钬 生组相应值对比差异有统计学意义;钬 生组MPO活力、CAT活力和MDA含量与钬 地组相比差异有统计学意义(P＜0.01);SOD活力与钬 地组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:钬激光烧灼对膀胱黏膜上皮细胞有破坏作用.糖皮质激素可以减轻这种破坏作用.     

Intermedin及其受体系统在大鼠肾缺血再灌注损伤中的变化

目的观察肾组织Intermedin(IMD)及其受体系统——降钙素受体样受体(CRLR)以及受体活性修饰蛋白(RAMPs)在大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的改变。方法用动脉夹夹闭大鼠左侧肾蒂1 h再离体灌注1 h,制成急性肾缺血再灌注损伤动物模型,光镜下观察肾组织形态学变化;放射免疫法测定正常和损伤肾脏IMD含量;半定量RT-PCR测定IMD、CRLR、RAMP1、RAMP2和RAMP3 mRNA水平。结果形态学显示肾缺血再灌注组肾小球结构异常,细胞坏死、混浊肿胀或凋亡,基底膜剥脱;肾脏IMD含量较对照组低63.5%(P<0.01);IMD、CRLR、RAMP1和RAMP3 mRNA分别较对照组低51.8%、60.5%、88.8%和78.8%(P<0.01),而RAMP2 mRNA相对含量与对照组比较无统计学差异。结论缺血再灌注损伤大鼠肾组织IMD生成减少,IMD、CRLR和RAMP1,RAMP3基因表达均降低。提示IMD及其受体系统可能在肾脏缺血再灌注损伤中发挥重要的作用。     

骨质疏松症骨折的健康教育

浙江省鄞县卫生防疫站于1999年5月～2000年3月,对地处农村的鄞县骨伤科医院和咸祥中心卫生院住院股骨粗隆、股骨颈骨折患者共180例进行了分析。这些病例的年龄多在40岁以上。其中,外力冲撞臀部或受外力冲击臀部着地,后致骨折的34例(占总样本的1888%),举步不稳而臀部着地致骨折的146例(占8112%)。146例骨折患者男女性别比为43∶103(7055%∶2945%),女性多于男性。经检查,这些患者均有骨质疏松症。可见,骨质疏松症患者的主要群体为老年人,尤为妇女。因此应加强对老年人和41岁以上妇女的健康教育干预。根据我国居民的传统膳食,钙质供给量为400ｍ…     

镍钛记忆合金尿道支架管在尿道下裂修复中的应用（附128例报告）

目的：探讨镍钛记忆合金尿道支架管在尿道下裂修复中的优点及应用前景。方法：2007年1月～2010年6月应用镍钛记忆合金尿道支架管作为尿道支架修复128例尿道下裂患者,均为一期尿道重建。结果：术后1～3个月自行脱落或拔除尿道支架,所有患者随访6～24个月,7例出现尿瘘,1例术后发生尿道狭窄,其余均获成功,手术成功率为93．75％（120／128）。结论：镍钛记忆合金尿道支架管可有效预防尿道下裂术后尿瘘及尿道狭窄的发生。     

低分子右旋糖酐过敏误诊为心肌梗死1例分析

目的 探讨低分子右旋糖酐引起过敏性休克的预防与抢救.方法 回顾性分析1例低分子右旋糖酐引起过敏性休克的发生与抢救过程.结果 因对静滴低分子右旋糖酐过敏认识不足而致过敏性休克.结论 其不良反应也不容忽视,尤其是发生过敏性休克时,抢救稍不及时,便会危及生命,所以要引起临床医护人员的高度重视.低分子右旋糖酐过敏反应的发生率为0.03％～4.70％,其过敏致死率较青霉素高2～4倍.