ICU患者压力源与压力反应的调查及护理对策

目的 探讨ICU患者感知的压力源及由此产生的压力反应,为ICU护理人员采取针对性护理措施提供理论依据.方法 采用自行设计的调查表对48例ICU患者进行压力源及压力反应调查.结果 患者被导管束缚是最主要的压力源,噪声、护士及护理服务、医生及医疗服务、同病室患者、缺乏信息是居前6位的压力源;睡眠障碍和焦虑分别是最主要的生理、心理反应.结论 lCU患者承受多种压力源,其生理、心理反应较重,需采取针对性护理措施以满足其身体、心理、精神等方面的需求,缓解和应对患者的压力反应,促进患者早日康复.     

中医辨证治疗绝经后阴道流血58例

对５８例绝经后阴道流血患者（老年性阴道炎、萎缩性子宫内膜炎、功能性子宫出血）,在明确病因,结合其病理诊断资料,排除恶性肿瘤后,给予中医辨证治疗,收到满意的疗效。治疗５８例,治愈５５例,占９５．８３％,好转３例,占５．１７％。主为该病宜先行诊刮取子宫内膜作病理诊断,然后确定治疗方案。在应用中药治疗时,酌加被 肾药,起到加速治愈巩固疗效的作用。     

自拟方外用治疗中风后手足肿胀156例

笔者自１９９５年以来，采用中药自拟方外用，治疗中风后手足肿胀，疗效确切，现总结如下。１　临床资料本组１５６例均为住院病人，所有病例均经颅脑ＣＴ证实且符合１９９５年中华医学会第三次全国脑血管疾病会议制定的各类脑血管病诊断要点，同时伴有不同程度的患手和（或）患足肿胀。其中脑梗塞病人９２例，脑出血病人６４例；男９６例，女６０例；年龄５０～７８岁，平均６５岁；病程７ｄ～６个月；合并高血压者１０３例，合并糖尿病者４５例，合并冠心病者６２例。２　治疗方法自拟方药物组成：透骨草３０ｇ，急性子１５ｇ，片姜黄１５…     

生物制剂防治烧伤肠源性感染的实验研究

肠源性感染与烧伤后顽固性休克、难以控制的暴发性脓毒症和全身失控性炎症反应的发生、发展密切相关 ,烧伤后肠源性感染的病原菌多为机会致病菌 ,白色念珠菌是常见类型之一。从肠道菌的入侵至全身性炎症反应的发生 ,其病理过程十分复杂 ,大致分为机会菌突破肠黏膜屏障、在体内的播散、全身失控性炎症反应的发生及发展 3个阶段。对于机会菌的体内播散 ,可使用抗生素加以预防 ,但存在诸多缺陷 ,如耐药性及二重感染等问题 ,因此 ,本研究集中在“生物制剂预防肠源性感染”的方向 ,针对机会菌入侵的“门户”这一环节 ,用白色念珠菌建立感染模型 ,…     

肠源性内毒素损害防治策略思考

内毒素是革兰阴性菌细胞壁的组成成分之一,于1892年被发现并命名[1].直至1970年,人们才认识到内毒素在脓毒症中的重要作用并尝试进行治疗[2-3],但没有取得满意的临床效果[4-5].肠道是人体最大的细菌及内毒素储存库,在病理状况及使用抗生素治疗过程中内毒素被大量释放,穿过通透性增高的肠黏膜移位入血,诱发严重全身性内毒素损害,导致休克和MOF.因此防治重症感染的主要着力点,应放在能否早期有效控制或减少肠道内毒素移位入血,这也是防治全身性内毒素损害的一个关键环节.     

抗内毒素鸡蛋黄抗体F(ab'''')2制备

目的研究抗内毒素鸡蛋黄免疫球蛋白(IgY)用胃蛋白酶切后提取的F(ab’)2片段，探索防治内毒素血症的新途径。方法用内毒素(LPS)作抗原免疫25周龄leghorn鸡，改良水溶法提取抗内毒素IgY，胃蛋白酶切后提取IgY—F(ab’)2段，光密度法测抗内毒素IgY—F(ab’)2浓度和含量、ELISA检测抗内毒素IgY—F(ab’)2效价，SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳检测其分子量及纯度。结果抗内毒素IgY—F(ab’)2含量为1．04mg／ml蛋黄液，效价为1：25600，纯度为90％，相对分子质量为24000。结论抗内毒素IgY—F(ab’)2产量大、效价高、特异性强。     

致作者

患者，男性，48岁，职工。因咽炎于2003年11月28日约17：55来院门诊要求“注射青霉素”，因天色已晚，给其肌内注射硫酸阿米卡星(江苏宜兴前进制药厂，批号030826)0．2后，自行离开门诊。约10min后出现舌下异物感，未在意。后渐加重至言语不清，约于当晚19时来门诊复诊。追问病史，其间未进食任何食物及药物。患者自觉除舌下明显肿胀异物     

耳穴贴压疗法对ICU谵妄患者ICU意识模糊评分、Richmond躁动-镇静评分的影响

目的探讨耳穴贴压疗法对重症监护病房(ICU)谵妄患者ICU意识模糊(CAM-ICU)评分、Richmond躁动-镇静(RASS)评分的影响。方法选取本院ICU谵妄患者86例,随机分为2组各43例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上采取耳穴贴压疗法。比较2组治疗前后CAM-ICU评分、RASS评分、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分、谵妄持续时间、ICU住院时间及不良反应发生情况。结果治疗7 d后,观察组谵妄患者比例为53. 49%(23/43),低于对照组的79. 07%(34/43),差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组RASS评分、PSQI各项评分显著低于对照组(P 0. 05)。观察组谵妄持续时间、ICU住院时间显著短于对照组(P 0. 05)。2组不良反应发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论耳穴贴压疗法可有效改善ICU谵妄患者意识状态、躁动症状及睡眠质量,缩短谵妄持续时间,促进患者恢复。