脾切除术的新观点

脾脏外科发展较早,自1594年意大利Zaccaelli就已经成功地为脾肿大患者施行了脾脏切除术。一百年以后(1678年)Matthias为脾外伤患者进行了全脾切除术。再过一百年左右(1797年)Dorsch又报告了脾的大部切除术。到19世纪末和20世纪中叶脾切除术已为广大外科医生所普遍接受,一致认为脾切除是处理脾外伤及脾疾病的首选方法。其理由是:①脾切除抢救脾外伤的存活率很高,而非手术治疗的死亡率高达90～100％。②损伤的脾脏组织不能自行愈合。③由于损伤的脾脏可能发生“延迟性破裂”,而部分脾切除或缝补破裂处有继发出血的危险;且全脾切除操作简单,止血可靠。④脾脏不悬维持生命不可缺少的器官,切除后对机体     

运动指脉氧监测在稳定期慢性阻塞性肺疾病中管理价值探讨

目的：评价运动指脉氧（pulse oxygen saturation, SpO2）监测在稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）中的管理价值。方法：选取23例稳定期COPD患者,同时选取20例既往无呼吸系统疾病的受试者作为对照组,在接受运动平板试验时监测指脉氧并比较两组间差异,分析COPD组运动指脉氧与肺功能、COPD评估测试（COPD assessment test, CAT）评分、改良医学委员会呼吸困难指数（modified medical research council dyspnea scores, mMRC）评分及过去1年急性加重次数的相关性。结果：① COPD组亚极量运动过程中最低指脉氧（SpO2ML）低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;② COPD组SpO2ML与第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)相关,与FEV1/FVC、每分钟最大通气量（MVV）及每升肺泡容积的一氧化碳弥散量（DLCO/VA）无明显相关性,与过去1年急性加重次数无明显相关性;③ COPD组运动过程中CAT评分与静息SpO2、SpO2ML及SpO2波动值（ΔSpO2）无相关性。mMRC评分与SpO2ML及ΔSpO2相关,与静息SpO2无相关性。结论：①COPD患者更易发生运动相关的低氧血症,且肺功能受损越重,运动中手指脉氧下降更显著。② COPD患者排除心血管疾病后,SpO2ML可作为COPD管理中一项有临床意义的监测指标,有望成为COPD筛查的一项检测指标。     

韩国总统的中国“御医”

总统府的通天人物韩晟昊与卢泰愚相识于一九七二年。当时卢泰愚还是总统直属部队的空输第九团的一名团长，准将军阶。官位虽说不上显赫，但他所率领的空输部队却是韩国军队中的精锐，加上他为人刚柔并济，处事果敢深沉，可谓前途无量。可他却有一块心病，他的爱妻几年来一直病怏怏的，请来众多洋医高手为她诊治却不见好转。眼看美丽的娇妻过早地失去了风韵，他大为心疼却又无能为力。     

症状未完全控制的支气管哮喘患者变应原检测结果分析

目的：研究变应原相关性检测在支气管哮喘疾病管理中的价值。方法：选取症状未完全控制的哮喘患者108例,对吸入性变应原sIgE（IsIgE）、食物性变应原sIgE（FsIgE）、食物性变应原sIgG（FsIgG）及总IgE（tIgE）检测的结果及其与合并症的相关性进行分析。结果：哮喘患者各类变应原特异性抗体检测的总阳性率为82.41%,其中IsIgE、FsIgE及FsIgG检测的阳性率分别为58.33%、32.41%、56.48%;哮喘伴变应性鼻炎者IsIgE、FsIgE及FsIgG检测的阳性率分别为73.33%、30.0%、70.0%;哮喘伴特应性皮炎者IsIgE、FsIgE及FsIgG检测的阳性率分别为66.67%、20.0%、73.33%;哮喘伴消化系统症状者IsIgE、FsIgE及FsIgG检测的阳性率分别为48.15%、29.63%、55.56%,各组患者IsIgE、FsIgG检测的阳性率均高于FsIgE,且对于总体哮喘患者、哮喘伴变应性鼻炎者及哮喘伴特应性皮炎者,差异具有统计学意义（P < 0.05）。tIgE阳性患者IsIgE阳性率为69.01%,高于tIgE阴性患者（37.84%）,差异具有统计学意义。结论：未完全控制的支气管哮喘患者应进行吸入性变应原及食物性变应原抗体检测。对于伴变应性鼻炎者及特应性皮炎者,推荐行IsIgE及FsIgG检测;对于有消化系统症状者,FsIgE也值得关注;对tIgE≥100 kU/L的患者推荐行IsIgE检测。     

人胎盘高亲和GnRH受体对五种GnRH类似物的亲和性

用~(125)I-D-丙~6-GnRH研究人胎盘质膜高亲和促性腺激素释放激素(GnRH)受体,其亲和常数为1.06×10~9mol~(-1),结合位点数为97.5fmol/mg蛋白。比较五种GnRH类似物对该受体的亲和性,并观察到GnRH类似物肽链的第6位氨基酸的化学结构影响其对受体的亲和性。     

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病,临床上以起病急、高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及多种神经系统体征为特征,病死率一般为16～20％,部分病人可有恢复期症状及后遗症。近年来国内外在有关乙脑病原学、发病机制、特异性诊断方法、治疗措施及疫苗预防等方面的研究已取得新进展,故其发病率与死亡率均有下降。一、病原学乙脑病毒是一种RNA病毒,形态呈球形,直径20～40毫微米,电镜下可见核心,包套等三种不     

多维共情测试中文版测评社区成年人的效度和信度

目的:引入多维共情测试(MET)并检验其效度和信度。方法:在北京市某社区招募201名被试(年龄18～89岁),使用多维共情测试(MET)中文版进行评估和施测。对所有样本进行验证性因子分析以检验结构效度;人际反应指数量表(IRI)测评用以检验效标关联效度;使用Cronbach α系数和最大下限临界值(glb)进行信度分析;间隔2周后对其中22人进行重测。结果:MET中文版包括认知共情、积极情绪共情和消极情绪共情3个维度,3因子结构模型拟合良好(χ~2/df=1.26,RMSEA=0.04,CFI=0.92,TLI=0.92,SRMR=0.10);3个维度得分均与IRI总分正相关(r=0.24、0.23、0.30,P<0.01或P<0.001),积极情绪共情和消极情绪共情得分与IRI的共情关注得分正相关(r=0.24、0.18,P<0.01或P<0.05)。总量表的Cronbach α系数为0.94,3个维度的α系数分别为0.36、0.93、0.95;总量表的glb为0.91,3个维度的glb分别为0.63、0.96、0.96;总量表的重测相关系数(ICC)为0.8...     

微信视频探视在ICU管理中的应用效果研究

[目的]探讨家属微信视频探视在ICU探视管理中的应用效果。[方法]在某三级甲等医院的ICU住院病人家属中随机抽取80个病人家属,随机分为观察组和对照组各40人。观察组在限制性探视的基础上,采用微信视频探视,对照组采用限制性探视,比较两组病人家属的焦虑状况、对护理工作的满意度。所有数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。[结果]干预后观察组病人家属焦虑得分显著低于对照组(P0.001),干预后观察组焦虑得分显著低于干预前(P0.001),观察组护理工作的满意度显著高于对照组(P0.001)。[结论]微信视频探视可有效减轻病人家属的焦虑状况,提高护理满意度,促进和谐的护患关系。     

H型高血压病痰瘀互结证与颈动脉斑块的相关性研究

随着中国老龄人口数量的不断增加,高血压的患病率也在不断的增加,其中约有75%的患者属于高同型半胱氨酸型。Hcy水平升高并伴有高血压是危险系数最高的,可使动脉血管的粥样硬化的速度加快,所造成的风险比高Hcy血症和其他的危险因素共同发作的风险更高。随着中医药治疗H型高血压病临床经验的积累和实验研究的开展,其疗效逐渐受到国内外医学界的重视。现将国内近年来有关H型高血压病痰瘀互结证与颈动脉斑块相关性的研究进展作一综述。     

宫内节育器合并异位妊娠47例临床分析

<正> 宫内节育器是一种安全、有效的节育方法,但随着节育器的广泛应用,带器并发异位妊娠也逐渐增多,已被许多学者所重视。我院1978年至1989年4月手术治疗异位妊娠184例,带器异位妊娠47例占25.54%。现分析如下。