多发骨折合并急性肾功能衰竭3例

1　临床资料病例 1,男 ,6 5岁。车祸致伤髋部伴疼痛活动障碍 3h ,于1995年 3月 18日在当地医院住院 ,经补液 6 0 0 0mL ,15h后血压回升 ,休克被纠正 ,仍口渴 ,于次日下午转我院 ,查体BP10 5 / 75mmHg,骨盆挤压试验阳性 ,右下肢短缩 5cm ,足背感觉消失 ,足下垂 ,X片示左耻骨支骨折 ,左髋臼骨折并股骨头中心性脱位 ,30h尿量 10 0mL ,急查BUN 2 2 .0mmol/L ,Cr 4 5 0μmol/L ,UA 2 6 3μmol/L。诊断 :( 1)右侧髋臼骨折并股骨头中心性脱位 ,( 2 )右侧坐骨神经损伤 ,( 3)左耻骨支骨折 ,( 4 )急性肾功能衰竭。立即控制输液 ,右下肢手法牵引…     

AF系统经椎弓根治疗胸腰椎骨折脱位伴截瘫

胸腰椎骨折脱位并截瘫是脊柱损伤中常见的疾病之一。近几年来经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折脱位已被公认为有效的方法 ,其特点是短节段固定 ,固定了脊柱的前、中、后三柱 ,所以固定坚强 ,复位满意 ,并发症少。我院从 1999年 2月开展此项手术至今 ,临床治疗 2 1例患者 ,效果满意。资料与方法　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例。年龄最大 4 5岁 ,最小 2 0岁 ,平均 2 9岁。致伤原因 ,高处坠下 11例 ,交通事故 3例 ,直接砸伤 7例。损伤类型 :骨折脱位 12例 ,爆裂骨折 8例 ,Ｃｈａｎｃｅ氏骨折 1例。全部均有不同程度的脊髓或马尾神经损伤。损伤部位…     

两种内固定方法在跟骨关节内骨折中的应用

跟骨为人体足部最大的一块跗骨 ,承担 4 5 %的人体重量。跟骨骨折为最常见的跗骨骨折 ,约占全身骨折的 2 % ,占跗骨骨折的 6 0 % [1,2 ] ,其 75 %为关节内骨折。由于损伤机制和骨折类型复杂 ,关于手术治疗和非手术治疗争论较大 ,过去大多采取非手术治疗 ,致残率达 2 0 %以上。Maryland[3 ]指出没有一种骨折像跟骨关节内骨折那样带来 30 %～ 70 %的足部功能障碍。随着科学技术的不断进步 ,目前切开复位内固定跟骨关节内骨折 ,得到了绝大多数国内外骨科界同道的重视和认可 ,我院于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月分别采用克氏针和跟骨可塑钛…     

两种内固定方法在胫骨远端骨折中的临床应用

胫骨远端骨折临床上十分常见，因其周围软组织少，血液供应差，邻近关节，固定比较困难，目前尚无十分理想的方法。我院于2001年1月至2002年12月共收治胫骨远端骨折41例，其中32例应用AO三叶草钢板和匙形钢板治疗，效果良好，报告如下。     

肩周筋膜炎的触发点针刺效应

目的:通过对肩周肌筋膜炎的患者进行触发点针刺治疗,以观察其临床效果。方法:选择2002-04/2004-10玉溪市人民医院骨科门诊治疗的肩关节周围炎(简称肩周炎)患者30例。肩关节前屈、外展受限。应用10g/L利多卡因注射液对肩周的三角肌、肱二头肌痛点进行针刺治疗,每隔7～12d1次,治疗两三次。并进行三角肌、肱二头肌的牵张锻炼,3次/d。治疗后3个月采用自拟评分对患者疼痛和肩关节活动度进行评定(共为8分,1分为无痛,8分为受累肌疼痛较重,整个肩关节活动受限,夜痛)。结果:按意向处理分析,30例患者均进入结果分析。①患者疼痛评分:治疗后3个月疼痛评分明显低于治疗前[(1.40±0.67),(5.90±0.99)分,t=48.7,P<0.01]。②患者肩关节活动度:治疗后平均外展、前屈角度明显大于治疗前治疗前(113.4°比46.3°,98.4°比33.5°)。结论:针刺治疗肩周肌筋膜炎能够明显地减轻疼痛,改善因其引起的肩关节活动障碍。     

利用触发点疼痛原理治疗肱骨外上髁炎35例

目的：观察利用触发点疼痛原理对肱骨外上髁炎进行诊断及改善患者疼痛的效果。方法：选择2001-01／2004-12玉溪市人民医院骨科门诊收治的肱骨外上髁炎患者35例。男24例，女11例，年龄23-65岁。对患者有肌筋膜触发点疼痛的部位反复针刺，每隔7～12天治疗1次。治疗两三次。辅助补充多种维生素和改善周围循环的药物3-6个月。并做肘外侧肌和内侧肌的牵张锻炼。疗程结束，按自拟疼痛评分标准进行疼痛评定，共分为6分，1分为无痛，6分为严重疼痛。结果：35例患者，均进入结果分析。治疗后的平均评分明显低于治疗前[（1．20&;#177;0．40），（4．40&;#177;1．03）分，t=16．8，P〈0．001]。结论：肱骨外上髁肘外侧肌群肌筋膜疼痛综合征是肱骨外上髁炎的主要原因，对受累肌肉进行触发点疼痛治疗可以改善患者疼痛，是一简易有效的方法。     

21例高龄多节段腰椎管狭窄的手术治疗体会

随着社会老年化,高龄腰椎管狭窄患者不断增多,其多节段较单一节段的椎管狭窄从诊断到治疗上更复杂、更棘手。了解并掌握其特点对正确的诊断与治疗十分重要。由于老年病人全身体质的特殊性及个体差异的不同,决定了手术方式     

胃癌根治术后胃排空障碍的危险因素分析

目的探讨胃癌根治术后发生胃排空障碍的危险因素。方法对我院2005年1月～2009年12月506例行胃癌根治术患者的9个可能的风险因素进行多因素分析。结果糖尿病、术前胃潴留、吻合方式及精神紧张等是导致胃排空障碍的危险因素（P〈0.05）,而年龄、根治范围、手术方式、手术时间等并不影响胃功能恢复。结论糖尿病、术前精神紧张、术前胃潴留,毕Ⅱ式吻合方式是胃排空障碍危险因素。     

独灵壮腰饮治疗腰痛150例

笔者近年来自拟独灵壮腰饮治疗腰痛150例,效果较好,现总结如下。1临床资料150例均为本院门诊患者。男125例,女25例;年龄21～72岁,平均41岁;病程7天～6年,平均2.2年。均以腰部疼痛为主症,并伴有不同程度功能障碍,符合《中医内科学》诊断标准[1]。纳入标准为腰痛可伴臀部和大腿部疼痛,但腿痛不超过膝关节。腰部单(双)侧疼痛刺痛或痛有定处,腰肌紧张或痉     

甲状腺功能亢进合并急性心肌梗死一例

患者,男性,47岁。因“胸闷憋气4～5天,心前区疼痛5小时”于2009年10月15日入院。患者4～5天来无明显诱因出现胸闷憋气,但未介意。入院前5小时突然左侧胸痛及上腹部剧烈疼痛,不扩散,持续约两小时,来我院外科,考虑“胆囊炎”,