逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变2例报告

冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中最具挑战性的病变类型,尽管随着技术、器械的开发、利用和经验的不断积累,PCI处置CTO的成功率己明显提高,但仍远低于其它病变类型,且并发症和再狭窄率高,被称为PCI领域待攻克的最后堡垒。     

气管插管在心肺复苏术中的应用

在心肺复苏(CPR)时气管插管是保持气道通畅、恢复有效通气的重要手段,是提高CPR成功率的主要措施。本文回顾分析CPR术中复苏方法及气管插管不同时机对CPR成功率的影响。1资料与方法1.1一般资料2006～2010年我院267例患者,男148例,女119例,年龄39～91〔平均(66±11.3)〕岁,原发病为冠心病、高     

几种少见异位妊娠的超声鉴别诊断

目的对几种少见异位妊娠进行超声鉴别。方法对228例因异位妊娠入院的手术患者,进行术前超声与术后病理结果的对比分析。结果切口妊娠,宫角妊娠,宫颈妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫内外复合妊娠,这几种少见异位妊娠占本组患者的7．5％。结论常见的异位妊娠超声易诊断,对少见的异位妊娠应提高认识。     

4Fr导管在桡动脉途径冠状动脉造影中的可行性与安全性评价

目的 评价应用4Fr造影导管在经桡动脉途径行冠状动脉造影的可行性与安全性.方法 将96例行桡动脉途径冠状动脉造影的患者随机分为4Fr导管组（4F组,n=44）和5Fr导管组（5F组,n=52）,分别记录、比较两组间造影图像质量评分、造影成功率、手术时间、术中透视时间及并发症等.结果 两组间图像质量评分、造影成功率、手术时间及透视时间差异无显著性（P＞0.05）,而4F组并发症发生率明显低于5F组（P＜0.05）.结论 经桡动脉途径使用4Fr Radial TIG共用型导管进行冠状动脉造影的并发症少,患者舒适性较高,图像质量良好,可在临床推广应用.     

15例Richter疝的诊断及治疗体会

肠壁疝（Richter疝）表现隐匿,早期诊断困难。本院1990年5月之007年12月共诊治Richter疝15例,现结合文献将其诊治要点报告如下。 1资料和方法1．1临床资料本组15例,男6例,女9例,年龄6—78岁,中位年龄45岁。Richter股疝8例,斜疝6例,白线Richter疝1例。腹股沟区包块不能还纳并疼痛者11例,上腹壁正中包块不能还纳者1例,以急性弥漫性腹膜炎为表现者2例,右侧股根部脓肿1例。     

人参附子青皮注射液对大鼠内毒素性休克的防治研究

本文用参附青注射液防治大鼠内毒素休克,证明静脉注射内毒素后立即滴注参附青注射液,血压保持原水平,滴注生理盐水组血压则持续下降至72.3±16.0 mmHg。对内毒素引起的低血压(80mmHg 以下)滴注参附青后上升至104.1±15.0mmHg,生理盐水组则无效(63.4±15.0mmHg)。内毒素与生理盐水分别从颈、股静脉滴注,可引起肠系膜微动脉收缩,参附青组则有显著拮抗作用。两组比较,滴注后90分钟 P<0.05,滴注后120分钟 P<0.01。提示参附青对早期内毒索性休克有较好的防治作用。     

冠状动脉介入治疗后心电图T波振幅的变化

目的 观察经皮腔内冠状动脉介入治疗（PCI）后T波振幅的变化规律。方法 38例有一支或多支冠状动脉狭窄达75％以上并行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者。术前、术后1d、3d、1周、1个月同步描记12导联体表心电图。测量T波振幅并计算12导联总正向T波振幅（∑T＋）和12导联总负向T波振幅（∑T-）。根据经皮冠状动脉介入治疗后有无明显负向T波倒置加深分为明显T波深倒组（SDNT）和非明显T波深倒组（NSDNT）。结果 明显T波深倒组10例（26．3％），术后1d、3d∑T＋明显减小，随后逐渐增大；∑T-在经皮冠状动脉介入治疗后1d负值增大．随后逐渐减小，1个月时达最小；非明显T波深倒组28例（73．7％），∑T＋、ET-术前至术后1周变化不大，∑T＋术后1个月明显增大，∑T-术后1个月负值减小。结论 经皮冠状动脉介入治疗后一过性T波倒置加深为术后常见T波变化。经皮冠状熟脉介入治疗后1周-1月T波振幅渐进性改善，正向T波振幅增大，负向T波振幅减小.     

左室特发性室速并心动过速性心肌病1例

1　病历简介男 ,36岁。因反复心悸、气短、水肿 5年入院。 5年前曾住我科诊断为原发性扩张型心肌病 (扩心病 )并持续性左室分支型室性心动过速 (室速 ) ,用异搏定室速终止。近 2个月上述症状加重 ,心动过速持续发作。无黑朦、晕厥 ,心动过速持续发作时血压正常。 18年前曾因心悸测心率为 180多次 / min,此后时有心悸 ,均能自行缓解未就医。入院时心电图为持续性单形性宽 QRS心动过速 ,呈右束支阻滞图形伴电轴左偏 ,QRS波宽度 140 ms,R- R间期匀齐 ,频率 187次 / min;食管心电图见室房分离 ,R波频率快于 P波频率 ,诊断为室速。静注利多卡…     

经皮导管间隔心肌消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病

梗阻性肥厚型心肌病 ( HOCM)是一种有明显遗传倾向的心脏疾病 ,以非对称性室间隔肥厚 ,动态性左室流出道梗阻为特点 ,年死亡率为 1 .7%～4%〔1〕。HOCM的治疗曾经历了负性肌力药物、外科手术切除、安置埋藏式双腔起搏器 ( DDD)几个阶段 〔1,2〕。采用 β-受体阻滞剂及 (或 )钙拮抗剂治疗或安置 DDD虽可使大部分患者获早期临床改善 ,但并不能有效改变其自然病史。外科主动脉瓣下心肌切除手术已有近 40年的实践经验 ,最近报道长达2 6年的大样本随访分析证明 ,这种手术可长期改善患者的临床症状、心脏功能、运动耐量、心理状态及生活质量…     

糖皮质激素治疗甲状腺相关性眼病:机制、现状与展望

甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是一种发病机制复杂的自身免疫性疾病,治疗上依然存在诸多困难.糖皮质激素作为主要药物,通过强效的基因组、非基因组效应发挥抗炎和免疫调节作用.目前,中重度活动性TAO仍以糖皮质激素脉冲治疗作为一线方案,其效果优良,且不良反应较少....