血管内超声对冠状动脉轻中度狭窄不稳定斑块的检测的临床研究

目的对冠状动脉造影(CAG)显示轻中度狭窄病变进行了血管内超声(IVUS)的检查,识别冠状动脉轻中度狭窄斑块的病变特征及探讨其临床意义。方法患者96例。其中,CAG检查显示冠状动脉轻中度狭窄(直径狭窄率20%～70%)者68例,冠状动脉重度狭窄(直径狭窄率>70%)者28例。所有患者行冠状动脉造影期间同时行血管内超声检查。血管内超声对病变血管分别进行测量外弹力膜内横截面积(EEMCSA)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积(EEMCSA-MLA)、斑块负荷(斑块面积/EEMCSA)、纤维帽的厚度、脂核大小、脂核比例、重塑指数(RI)、夹层和血栓的比例等指标。结果所有患者均进行了冠状动脉造影和IVUS检查,在CAG检查中轻度狭窄的病变,在IVUS检查中可见到不稳定斑块的存在。轻中度狭窄组冠状动脉内软斑块、偏心斑块和薄纤维帽多见,正性重构多见而钙化少,斑块破裂的比例明显高于重度狭窄组(P<0.05)。重度狭窄组斑块多表现为硬斑块、钙化、无重构和负性重构(P<0.05)。结论CAG显示轻、中度狭窄的患者进行IVUS检查是必要的。IVUS诊断不稳定斑块有较高的特异性和敏感性,临床上可作为冠状动脉轻中度狭窄病变是否需介入干预的重要依据。     

不同剂量布托啡诺鞘内注射对大鼠福尔马林诱导的疼痛行为学的影响

目的研究不同剂量布托啡诺鞘内注射对大鼠福尔马林诱导的疼痛行为学的影响，从而探讨其抗伤害作用机制。方法在15只健康SD大鼠的左后足掌面皮下注射福尔马林致痛大鼠被随机分为3组：高剂量布托啡诺组（25．0μg）、低剂量布托啡诺组（12．5μg）、以及空白对照组。采用计算60min内大鼠注射足疼痛行为总计反应时间来确定疼痛行为学。所有大鼠均在注射后1．5h处死，用免疫组化法测定大鼠L5节段脊髓背角NMDA受体的表达。结果高剂量布托啡诺组的大鼠引起福尔马林试验第1和第2时相的注射足疼痛行为的总计反应时间减少（P〈0．01），且福尔马林致痛大鼠L5脊髓背角NMDA受体表达降低（P〈0．01）；低剂量布托啡诺组及对照组对福尔马林第1和第2时相都没有影响。结论该研究结果揭示鞘内预先注射布托啡诺能够对福尔马林致痛大鼠产生明显的抗伤害作用，并具有剂量依赖性，其抗伤害作用机制可能是通过抑制NMDA受体激活产生；NMDA受体抑制机制是否与布托啡诺激活K受体或斗受体有关还需要更进一步的研究来确定。     

Caspase-3、XIAP在骨关节炎中的表达及意义

目的探讨Caspase-3、XIAP在骨关节炎软骨细胞中的表达及意义。方法用免疫组化SP法、原住末端标记技术（TUNEL）等检测Caspase-3、XIAP在22例骨关节炎患者关节软骨细胞中的表达和软骨细胞凋亡情况。结果在软骨细胞中Caspase-3的表达实验组阳性率高于对照组（P〈0．01）；实验组软骨细胞凋亡程度与XIAP的表达呈负相关（P〈0．05），与Caspase-3的表达呈正相关（P〈0．01）。结论Caspase-3、XIAP基因的表达与骨关节炎发生发展有密切关系。     

内镜规范化教学探讨

近年来以内镜技术为代表的微创外科发展迅速,微创外科观念得以迅速建立、传播和普及。为适应教学模式改革与强化素质教育的需要,提高内镜医学生的临床实践能力。本文对内镜规范化教学中的素质培养和培训原则步骤进行阐述。     

腹部外科围手术期并存肾功能不全的处理

肾功能不全是一种严重危害人们健康的常见病,常可诱发和加重外科病情.据统计,在腹部外科围手术期合并肾功能不全的危险主要源于病情控制不佳和电解质失衡、血压异常、感染和伤口愈合不良,其慢性并发症,如心血管疾病、神经和肾脏并发症又会增加手术的病残、病死率,尤其处理不当时,手术风险增高,在这方面可借鉴的文献和经验甚少,应慎重处理.     

关于中国医师协会内镜医师分会的筹备工作报告

历经三年时间的调研、论证，经卫生部、民政部、中国医师协会批准，中国医师协会内镜医师分会于2004年12月批准成立并颁发登记证书。在全国内镜医学领域多专科老师的共同努力下和大力推动下，在卫生部肝胆肠外科研究中心、《中国内镜杂志》社全体同事的辛勤劳动和组织下，中国医师协会内镜医师分会今天在中国科技会堂召开成立大会。从此，我国从事内镜下医疗工作的普外科、呼吸内科、耳鼻喉科、泌尿外科、妇产科、神经外科、骨科、消化内科、心胸外科等内外科医师有了维护合格内镜医师权益的内镜医师行业组织。在此，我代表内镜医师分会衷心地感谢各级领导的支持，感谢广大同仁的积极参与。同时，对出席成立大会的各位领导、嘉宾、同仁表示热烈的欢迎和衷心感谢!     

高频电切结肠息肉422例分析

本文报道近6年来应用经纤维结肠镜下高频电切除结肠息肉手术,治疗结肠各部位息肉422例,切除息肉616颗,疗效满意,无1例严重并发症。对电切手术中并发症的预防和手术操作体会进行较详细的叙述,介绍了术中病人的体位和并发出血的处理。     

112例围产儿出生缺陷监测分析

目的 了解该院出生缺陷的发病情况及相关因素.方法 依据<中国出生缺陷监测方案>,对2006年在南宁市妇幼保健院分娩的产妇及国产儿的资料进行统计和分析.结果 共监测围产儿2559例,国产儿出生缺陷112例,发生率为4.38%(112/2559).主要出生缺陷发生顺位为:先天性心脏病、唇腭裂、指(趾)畸形、马蹄内翻足、复合畸形、尿道下裂、小耳及外耳畸形;出生缺陷发生率男婴显著多于女婴.结论 孕前及孕早期预防和加强产前诊断,可以减少出生缺陷的发生.     

继往开来 推动医学内镜事业的发展——在《中国内镜杂志》创刊10周年研讨会上讲话

自60年代引进光纤内镜,我国医学内镜已成为最活跃和发展很快的一门学科,<中国内镜杂志>作为我国医学内镜领域唯一的综合性期刊,自1995年创刊,现已成为广大内镜专业医师熟悉的学术论坛,成为推动我国内镜医学学术水平不断发展的专业月刊.     

硅纳米颗粒的体内分布及毒性试验

目的研究硅纳米颗粒的体内分布及毒性.方法硅纳米粒悬液注射小白鼠96h后,处死,电镜下观察硅纳米粒的全身分布及对血-脑、血-前列腺、血-睾的影响;一次给予最大体积、最大浓度的硅纳米粒悬液腹腔或尾静脉注射小白鼠,观察二周内动物的死亡及毒性反应.结果电镜下可见硅纳米颗粒在脑、肝、心、脾、肺、肾、胃、肠、前列腺、睾丸等器官组织均有分布,且发现大量硅纳米颗粒已进入肝细胞核和少量进入脑神经细胞核内;给予4 500 ug/鼠腹腔注射,二周后,小鼠体重、食欲、大小便与对照组相比均未见明显异常,无一死亡.结论硅纳米颗粒几无毒性,是有应用前途的基因转染和基因治疗载体之一.