小儿消化道出血DSA治疗16例体会

目的 探讨小儿消化道出血的临床诊断及合理治疗。方法回顾分析1996年——2002年收治的小儿胃肠出血16例经DSA治疗的效果。结果16例患儿经DSA诊断明确，完全治愈。结论小儿消化道出血是临床常见疾病，在诊疗过程中应用有效先进的设备，减少误诊，提高诊断准确率，达到最佳的治疗效果。     

三种健康风险评估方法在海洋石油平台职业噪声危害评价中的比较

目的对海洋石油作业平台的噪声危害进行职业健康风险评估,比较不同评估方法的差异,为风险管理提供科学依据。方法使用国际采矿与金属委员会职业健康风险评估指南、澳大利亚职业安全健康危险度评估方法和罗马尼亚职业性疾病和事故的危险度评价方法,评估平台噪声的职业健康风险,对比分析三种方法的结果。结果三种方法的评估结果基本一致,但国际采矿与金属委员会职业健康风险评估方法 (矩阵法)由于主要依据现场噪声检测数据,评估所得风险水平略低。结论三种方法均可用于噪声危害在海洋平台的风险评估;应立即采取措施,如加强工人培训、增加降噪设施等,以控制该平台的噪声健康风险。     

江苏菊花HPLC指纹特征与相似度研究

目的：研究建立江苏菊花HPLC指纹图谱分析方法，为其质量控制和药材鉴别提供依据。方法：利用高效液相色谱法，采用反相Symmetry C18柱（4．6mm×250mm，5μm）；流动相为乙腈-0．4％磷酸溶液，梯度洗脱；流速：1．0mL·min^-1；检测波长：325nm；柱温：30℃；进样体积20μl。结果：在选定的色谱条件下确定14个共有峰构成江苏菊花药材的指纹特征，各批次药材均具有上述特征，但特征峰的相对含量分布差异导致色谱概貌存在一定差异。确定了菊花HPLC中相对保留时间12．0min为绿原酸（CA）专属吸收峰（1号），相对保留时间29．3min为木犀草素（L）专属吸收峰（2号），相对保留时间46．2min为香叶木素7—O-β-D-葡萄糖苷（DG）专属吸收峰（6号），相对保留时间64．4min为金合欢素-7—O-β-D葡萄糖苷（AG）专属吸收峰（8号），相对保留时间70．6min为金合欢素-7-O-（6″-O-鼠李糖）-β-D-葡萄糖苷（ARG）专属吸收峰（9号）。10个不同产地江苏菊花样品HPLC指纹图谱有很大的相似，相似度为0．94～0．99。结论：该方法准确、简单、稳定，其色谱指纹图谱可用于江苏菊花的鉴别和质量控制。     

CT及ERCP对肝吸虫性急性胆道梗阻诊断价值的探讨

目的探讨CT及内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）对肝吸虫性胆道梗阻的价值。方法回顾手术证实的肝吸虫及其团块引起的急性胆道梗阻47例，其中由内镜下十二指肠乳头括约肌（Oddi＇s括约肌）切开术（EST）证实20例，胆总管探查术证实27例，分析其研及ERCP特点。结果43例患者见不同程度的弥漫性肝内胆管从肝门向被膜方向均匀扩张，39例轻中度肝外胆管扩张，两者扩张不成比例。41例被膜下胆管末端呈囊状或杵状扩张。38例胆囊扩大，9例胆囊内可见软组织团块影。13例见胰腺肿胀，8例见胰管扩张。20例ERCP中16例见肝外胆管轻中度扩张，18例见肝内胆管呈迂曲扩张延伸，末梢呈囊状扩张，可见肝内扩张小胆管突然中断征象，在胆管内可见泥沙样、絮状不规则充盈缺损。3例见肝囊肿与扩张胆管相通。同时20例行FAT术，成功解除梗阻。结论急性梗阻性黄疸患者，CT显示肝内胆管均匀弥漫扩张，肝内胆管末端呈囊状改变，伴或不伴肝外胆管扩张，可诊断肝吸虫性梗阻。ERCP可通过抽取胆汁，找到肝吸虫或其虫卵而证实，并可通过FNT术解除梗阻。     

胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

目的探讨胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的疗效。方法将54例老年COPD急性期住院患者随机分为常规治疗组和胸腺肽治疗组2组,胸腺肽治疗组在常规治疗组基础上加用胸腺肽α11.6mg皮下注射,1次/d,疗程2周。观察2组患者血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平、细胞免疫功能水平和临床疗效。结果治疗后胸腺肽组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较常规组明显改善(P<0.05),CRP和PCT水平较常规组明显下降(P<0.05),临床有效率较常规组明显提高(P<0.05)。结论胸腺肽α1能改善老年COPD患者的免疫功能,联合胸腺肽α1治疗老年COPD急性发作期效果明显。     

胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变疗效观察

目的　观察胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变 (DR)的疗效。方法　应用胰激肽原酶治疗 6 0例早期DR的 2型糖尿病患者 ,并与阿司匹林和潘生丁治疗的 4 8例对照比较 ,研究该药对DR患者视网膜病变、视力、视野、血液流变学的疗效。结果　治疗组视力、视网膜病变分级等比对照组均有好转 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组的全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原均较对照组明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　胰激肽原酶能部分逆转糖尿病早期视网膜病变 ,改善微循环 ,对早期糖尿病视网膜病变有满意疗效。     

Detection of Ⅴ,Ⅲ and Ⅰ Type Collagens of Dermal Tissues in Skin Lesions of Patients with Systemic Sclerosis and Its Implication

This study investigated the contents and distribution of collagen Ⅴ （Col Ⅴ） in skin lesions of the patients with systemic sclerosis （SSc） and its roles in the pathogenesis. The contents and distribution for α1 chain of collagen type Ⅰ, Ⅲ and V [α1 （Ⅰ）, α1 （Ⅲ） and α1 （Ⅴ）] in skin lesions of 36 patients with SSc （9 cases of mild fibrosis, 14 moderate, and 13 severe） were detected by using im- munohistochemical SP method. Six cases of normal skin tissues served as controls. The results showed that there was diffuse distribution for three kinds of collagens in dermis. The deep staining α1 （Ⅰ） and α1 （Ⅲ） masses or bands were seen in reticular layer, while α1 （Ⅴ） was distributed more ho- mogeneously. From control to weak, moderate and severe fibrosis stages, α1 （Ⅰ）, α1 （Ⅲ） and α1 （V） showed a gradually increased trend in skin lesions （P〈0.05）. α1 （Ⅴ） was obviously elevated in skin lesions at early stage and persisted in whole fibrotic process and risen in greater contents, while α1 （Ⅰ） and α1 （Ⅲ） were to go higher late and were apparently elevated at moderate and late stages. Com- pared with α1 （Ⅰ）, α1 （Ⅴ） took leading increase at early stage in skin lesions （P〈0.01）, and had more elevated contents than α1 （Ⅲ） at moderate and late stages. The fibrotic changes in dermal reticular layer occurred earlier than those in papillary layer, and the abnormalities of α1 （Ⅴ）/α1 （I） ratio ap- peared before α1 （Ⅲ）/α1 （Ⅰ） ratio. It was concluded that a lot of α1 （Ⅴ） began to deposit in greater contents prior to α1 （Ⅰ） and α1 （Ⅲ） at early stage in SSc and persisted in whole fibrotic process. The changes of α1 （Ⅴ） contents in reticular layer occurred earlier than those in papillary layer, and it sug- gested that the fibrosis in reticular layer appeared earlier.     

嗅球神经层胶质细胞、嗅黏膜胶质细胞、SC修复周围神经缺损能力比较

目的 比较嗅黏膜胶质细胞、嗅球神经层(olfactory globular nerve layer,OGNL)胶质细胞及SC修复周围神经缺损的能力,并优选出最适宜移植治疗周围神经缺损的胶质细胞.方法 取20只2～3月龄雌性Wistar大鼠,体外培养嗅黏膜胶质细胞、OGNL胶质细胞及SC,调整浓度为1×106个/mL纯化浓缩备用.另将80只成年雌性Wistar鼠,切除坐骨神经25 mm轴突,保留神经外膜吻合于近端,制备神经缺损模型.将动物随机分成A、B、C、D 4组,每组20只,于神经外膜腔内分别植入10μL DMEM/F12培养液、SC、OGNL胶质细胞以及嗅黏膜胶质细胞.术后3个月,采用踝关节功能评分评估神经缺损的修复效果;行大体、光镜、透射电镜观察神经再生情况;荧光显微镜下观察逆行标记荧光红的运输距离,免疫荧光检测胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)及神经生长因子(nerve growth factor,NGF)浓度;ELISA法检测髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)及神经丝蛋白(neurofilament,NF)浓度.结果 踝关节功能评分:A、B、C、D组分别为(3.325±0.963)、(4.200±1.005)、(5.143±0.635)和(5.950±0.154)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).大体、光镜及透射电镜观察示,D组神经缺损再生最完全,C组次之,B组较差,A组最差.荧光红在神经中运行距离,D组最长,C组次之,B组较短,A组最短;NGF及GFAP浓度,D组最高,C组次之,B组较差,A组最低.A、B、C、D组MBP浓度分别为(9.817±3.267)、(12.347±3.091)、(14.937±2.075)和(22.757±0.871)ng/mL,A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);NF浓度分别为(13.869±5.677)、(18.498±3.889)、(23.443±2.260)、(27.610±1.125)ng/mL,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 嗅黏膜胶质细胞、OGNL胶质细胞、SC均能促进坐骨神经缺损再生,嗅觉系统胶质细胞促进神经再生效果优于SC,而嗅黏膜胶质细胞促进神经再生能力优于OGNL胶质细胞.     

抑癌候选基因Ndrg2在结直肠癌组织中的表达特点及意义

目的 探讨抑癌候选基因Ndrg2在不同分化级别结直肠癌组织中的表达特点,分析其调控结直肠癌细胞分化的意义.方法 收集50例不同分化级别结直肠癌组织标本,分别通过免疫组织化学染色及蛋白印迹分析检测Ndrg2的表达;以150点结直肠癌组织芯片大样本分析Ndrg2的表达特点.结合组织芯片相关病例信息进行统计学分析.结果 32例结直肠癌组织Ndrg2表达显著低于其自身癌旁组织及正常组织,癌旁组织中的表达也显著低于正常组织中的表达.组织芯片统计分析显示,不同分化程度结直肠癌组织Ndrg2的表达差异有统计学意义(P=0.005);而Ndrg2表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、结直肠癌浸润深度、淋巴转移及UICC分期无关.结论 Ndrg2可能参与调控结直肠癌细胞的分化过程.     

乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结的变化

目的评价新辅助化疗对乳腺癌腋窝淋巴结的影响。方法45例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌接受新辅助化疗后手术(新辅助化疗联合手术组),根据体检、B超及钼靶像计数腋窝淋巴结总数和阳性、阴性淋巴结数,与未行新辅助化疗直接手术治疗的79例乳腺癌(直接手术组)比较,观察腋窝淋巴结的变化。结果新辅助化疗联合手术组检出腋窝总淋巴结和阳性淋巴结为(16.9±5.9)枚和(2.5±2.2)枚,显著低于直接手术组的(20.8±8.0)枚和(3.9±3.0)枚(t=-2.856,P=0.005;t=2.790,P=0.006),2组阴性淋巴结分别为(14.4±5.4)枚和(16.7±7.0)枚,无统计学差异(t=-1.904,P=0.055)。新辅助化疗联合手术组40例随访6~19个月,平均10个月;直接手术组67例随访7~21个月,平均12个月,2组各有4例复发。结论乳腺癌经新辅助化疗后行腋窝淋巴结清扫所检出的淋巴结总数和阳性淋巴结数减少。