葫芦岛市医院感染因素10年监测结果分析

对葫芦岛市市级医院院内感染因素进行监测,10年内共采集主要科室的空气样品513份,合格率81.29％,物体表面样品2506份.合格率93.85％,紫外线灯821支.合格率74.42％,消毒剂1985份,合格率95.20％,高压灭菌器213台.合格率98.59％。 监测结果表明 我市部分市级医院内的细菌污染是比较严重的,提示医院领导和医护人员对消毒工作在控制医院感染.防止疾病的传播方面的重要性认识不足,流水线和无菌观念淡漠,是造成各种医院感染的主要原因。由于各级卫生主管部门的领导和医护人员的努力工作,通过10年的监督管理与监测,我市的医院消毒管理工作有了很大的进步,各项监督指标的合格率在逐年上升。但与《消毒技术规范》的要求和国家标准还有一定的距离。因此,切实加强对医院消毒管理工作的监督和指导,消除和控制医院内的各种感染因素,降低医院内感染的发病率,进一步提高医疗质量。保护人民的身体健康确为当务之急。     

手部皮肤软组织缺损的治疗

目的探讨利用皮瓣游离移植修复手部软组织缺损的方法与疗效。方法回顾性分析笔者所在医院1998年2月～2010年2月收治入院的48例手部缺损患者行切取骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手术,并观察其疗效。结果 48例全部成活,外形良好;其中1例皮瓣出现张力性水泡予拆线后成活,伤口Ⅰ期愈合;术后8例经6～24个月随访皮瓣外形及供区功能满意,皮瓣色泽、质地、弹性及感觉恢复良好。结论利用带真皮下血管网皮瓣和手指掌侧推进皮瓣术修复手部皮肤缺损可获得较好的临床效果。     

小剂量甲状腺激素治疗中期充血性心力衰竭的临床研究

目的　观察小剂量甲状腺激素中期治疗充血性心力衰竭 ( CHF )的安全性及临床效果。方法　选择 166例 CHF患者 ,随机分为观察组及对照组。两组抗心力衰竭基础治疗类同。观察组加服甲状腺片 2 0 mg/日 ,疗程 16周 ,对比治疗前后心功能改善情况、血清甲状腺激素水平、左心室射血分数 ( L VEF )、左心室舒张末期内径 ( L VEDD)及死亡率。结果　两组心功能均有改善 ,观察组优于对照组 ( P<0 .0 1) ;血清甲状腺激素 T3、T4均恢复至正常范围 ,观察组升高更明显 ,( P<0 .0 1) ;LVEDD两组均缩小 ,但观察组缩小更明显 ,两组差异显著 ( P<0 .0 1) ;LVEF两组均增加 ,观察组明显优于对照组 ( P<0 .0 1) ;观察组死亡 5例 ,对照组死亡 4例 ,统计学处理无差异。结论　小剂量甲状腺激素中期治疗 CHF,能显著改善心功能 ,恢复甲状腺激素水平 ,不增加死亡率     

58例早期胃癌患者的手术方式及临床疗效分析

目的：对早期胃癌的不同手术方式及其临床治疗结果进行总结与分析,希望以此为提高早期胃癌的手术安全性和临床治疗效果提供理论依据。方法远端胃次全切除术49例,近端胃大部切除7例,全胃切除术2例。术中同时行淋巴结清扫术（ ELND）,D1＋术13例,D2术29例以及D2＋术16例。结果58例早期胃癌患者均较顺利完成全部手术,未发生术中死亡的病例。术后发生相关并发症的8例,其中发生切口感染者居多为5例,均不属于严重并发症,经治疗后3～7d痊愈。结论早期胃癌手术方式的选择,主要取决于术前准确的诊断结论和术中探查的淋巴结转移情况,过分强调缩小手术则有可能增加术后癌症复发的几率,癌症病灶和淋巴结能否彻底清除是早期胃癌手术成功与否的关键。     

一起由奇异变形杆菌及沙门菌两个血清型混合感染引起食物中毒的调查报告

20 0 0年 10月 9日 ,我市连山区某小学发生一起食物中毒 ,就餐的 92 8人中有 110人出现恶心、呕吐、发烧、腹痛、腹泻 ,腹泻为水样便。发病率为 11.85 % ,无死亡病例。经流行病学调查、临床表现及实验室检查证实为由奇异变形杆菌及沙门菌两个血清型混合感染引起的食物中毒。现将结果报告如下 :1　流行病学调查1.1　中毒经过　 2 0 0 0年 10月 8日午 ,学校食堂盒饭为米饭 ,红烧肉、鹌鹑蛋为一份 ,其它炒菜为一份。就餐的学生有 796人、教职工 132人 (包括厨师、食堂管理员 )。中午 11时 30分就餐 ,当日晚 8时 30分出现首发病例 ,相继有 110人…     

宫颈癌患者生命质量影响因素分析

目的：调查宫颈癌住院患者生命质量,探讨其影响因素。方法：2020年1—12月选取云南省肿瘤医院首次入院确诊为宫颈癌的患者151例,采用欧洲五维调查问卷表（EQ-5D-5L）对宫颈癌患者的生命质量进行评价。结果：≤39岁组患者效用指数得分高于其他年龄组患者,病理类型为鳞癌患者的得分高于其他病理类型的患者,差异均有统计学意义（F/t值分别为4.141和6.762,P值均<0.05）;家人不吸烟患者的视觉模拟量表得分高于家人吸烟者的得分、无其他感染性疾病患者的得分高于伴有其他感染性疾病患者,差异均有统计学意义（F/t值分别为-3.072和-2.031,P值均<0.05）。Tobit回归分析结果显示,40～59岁的宫颈癌患者生命质量得分最低（β=-0.062,P<0.05）;在病理类型中特殊病理类型的宫颈癌患者生命质量得分最低（β=-0.224,P<0.05）。结论：年龄、病理类型、家人有无吸烟、有无其他感染性疾病是云南省宫颈癌患者生命质量的主要影响因素。     

善得定治疗急性重症胰腺炎体会

急性重症胰腺炎目前仍然是一种严重危及病人生命的疾病，其病情发展快，并发症多，治疗棘手。对于降低病人的死亡率，减少并发症，提高治愈率，仍然是临床医师所面临的重要课题。笔者根据本院一年多时间收治的急性重症胰腺炎作如下报道。IIR床资料本组共40例，年龄22～85岁，绝大部分为35～55岁。发病时间10～72小时。主要临床表现为腹胀、腹痛和呕吐等，其诱因有酗酒，过度疲劳，胆道疾患等，本组有胆道疾患12例。血淀粉酶460～2400不等，尿淀粉酶820～4400，其中1例高达17548，低血钙10例，高血糖8例，腹腔穿刺17例，均抽出淡红色或咖啡…     

宫腔镜诊治宫角妊娠的临床应用

目的：研究分析采用宫腔镜诊治宫角妊娠的临床效果。方法选取2011年3月至2014年3月,在我院接受治疗的120例宫角妊娠患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用宫腔镜诊治,对照组采用B超诊治,比较两组患者的诊断准确率及治疗有效率。结果经病理诊断结果显示,观察组的诊断准确率98.3%显著高于对照组的诊断准确率81.7%（P<0.05）;观察组60患者治疗成功率为96.7%（58/60）,对照组60患者治疗成功率为71.7（43/60）,两组患者的治疗成功率差异显著（P<0.05）;观察组患者的术中出血量、尿、血β-HCG下降时间及住院时间均要优于对照组（P<0.05）,具有统计学意义。结论采用宫腔镜诊治宫角妊娠的准确率高,而且临床治疗效果显著,值得临床推广和应用。     

云南省宣威地区1 256例肺癌患者特征分析

摘要:目的 分析10年间云南省宣威地区肺癌新发病例的临床特征及病例特点,了解本地区肺癌的特征情况,为肺癌的防治工作提供一定的理论依据。方法 收集2005至2014年10年间来自于宣威地区1 256例首次入住云南省肿瘤医院并诊断为肺癌的临床病例资料,分析比较前后5年肺癌患者的年龄及性别构成、疾病特征和动态变化。结果10年来宣威肺癌患者中男性比例(59.95%)略高于女性,男∶女为1.50∶1.00（753/503）;以40 ～ 59 岁年龄段的肺癌患者最多,占62.42%;女性患者构成比例有所增加,前5年为35.60%、后5年增加至41.15%;男女性患者均以肺腺癌为主,女性比例（68.19%）高于男性（43.69%）,男女肺癌患者病理类型构成有统计学差异（P＜0.001）;肺上叶为肺癌的好发部位,占34.47%,腺癌为该地区肺癌患者的第一病理类型。结论 云南省宣威地区1 256例肺癌患者的疾病特征为:男性患者多于女性,40～59岁为主要发病年龄,男女性患者均以腺癌为主,肺上叶为肺癌的好发部位,肺腺癌为主要的病理类型。     

牵扳手法对腰椎髓核内压力影响的实验研究

目的：为腰椎牵扳手法的临床应用提供实验学依据。方法：应用生物材料实验机和压力传感器对新鲜尸体腰椎的髓核内压力进行定量化的测量。结果：单纯地旋转腰椎,L4-5髓核内压力可明显地升高,而L5-S1无明显改变;当以牵引力向上拔伸腰椎时,所测节段的髓核内压力均明显地降低（P＜0.05)。旋转时,髓核内压力又明显地升高（P＜0.05)。但仍明显地低于正常状态下的髓核内压力（P＜0.05)。结论：腰椎牵扳手法对髓核内压力有明显地影响,在牵扳过程中髓核内压力始终保持较低压力,因而较为安全。