脑膜瘤86例瘤脑界面瘤周水肿相关因素分析

目的：探讨脑膜瘤水肿程度与患者性别、年龄及肿瘤大小、部位、形状之间的关系。方法：对86例手术后经病理证实为脑膜瘤的患者进行分析,对可能促进瘤周水肿形成的性别、年龄、肿瘤直径、部位、形状五个因素进行多元线性回归分析。结果：86例脑膜瘤患者中有53例发生瘤周水肿,并得到以下与瘤周水肿有关的回归方程为：Y（水肿带宽）=0.277x1（肿瘤直径）-0.796x41（肿瘤部位）＋0.756x21（性别）＋0.165（P〈0.01）。结论：脑膜瘤瘤周水肿程度与患者性别、肿瘤大小、部位有关,与年龄及肿瘤形状无关。     

胶质瘤瘤周水肿与PTEN表达的相关性研究

背景与目的：胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤,胶质瘤瘤周水肿是胶质瘤患者影像学上的常见表现。本研究探讨胶质瘤瘤周水肿与PTEN表达的关系．为评估胶质瘤患者的预后提供依据。方法：对18例手术后经病理证实为胶质瘤的患者进行回顾性分析研究．利用患者术前的磁共振资料,对瘤周水肿程度进行分析,并测定MRI上瘤周水肿范围。采用免疫组化学SP法对18例胶质瘤组织标本进行标记分析。应用Spearman等级相关统计学方法分析二者的关系。结果：PTEN的表达与瘤周水肿呈负相关．相关系数为-0．5。结论：胶质瘤瘤周水肿与PTEN的表达密切相关。     

子宫颈腺肉瘤临床病理分析及文献复习

目的:探讨子宫颈腺肉瘤的临床和病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法:总结本病例临床病理资料及复习相关文献,分析该病例的组织病理学特征、免疫组化特征和特殊染色等。结果:子宫颈腺肉瘤多数患者表现为异常的阴道流血、宫颈息肉或者复发性息肉、阴道排液等,临床和病理上易与良性的宫颈息肉相混淆。本例患者表现为异常阴道出血和阴道排液,子宫颈管增粗。镜下见肿瘤由良性上皮和恶性间叶成分组成,良性的上皮成分多为子宫内膜样腺体,间叶成分呈肉瘤样改变。免疫组化肿瘤间质细胞CK(-)、CKL(-)、CKH(-)、SMA(-)、Desmin(-)、CD10(-)、S-100(-)、HMB45(-)、网状纤维染色可证实其肉瘤成分,PTAH染色未见横纹,良性腺体成分CK和CKL阳性。结论:子宫颈腺肉瘤少见,易误诊,病理形态观察、免疫组化染色及特殊染色对诊断及鉴别诊断有重要意义,其治疗及预后还有待更多病例的长期随访。     

叙事护理在乳腺癌患者中应用的范围综述

目的 对叙事护理在乳腺癌患者中应用的相关研究进行范围综述。方法 依据范围综述方法学框架,系统检索PubMed、Embase、知网、万方等数据库建库至2023年2月9日的文献。对纳入文献的数据进行筛选、收集、汇总、分析并报告结果。结果 共纳入18篇文献,2 342例乳腺癌患者,干预形式主要为面对面访谈和电话随访叙事干预,多应用叙事护理5大核心技术进行叙事干预。结局指标包含创伤后成长、癌因性疲乏、心理社会适应能力等,主要与患者心理相关。实践者多经叙事护理培训,叙事团队成员主要为临床护士。结论 叙事护理对改善乳腺癌患者心理状态等有明显的应用效果,未来应探究规范化的叙事护理策略,统一有效的实施过程,规范的叙事护理评价标准,形成成熟的叙事护理临床实践体系。     

Rosiglitazone down-regulates lipopolysaccharide-induced expression of CD40 and intercellular adhesion molecule 1 in rat peritoneal mesothelial cells through a NF-κB dependent mechanism

Objective To investigate the effect and mechanism by which PPARγ ligand, rosiglitasone, regulates the expression of CD40 and intercellular adhesion molecule 1 (ICAM-1) in the rat peritoneal mesothelial cells (RPMCs) induced by lipopolysaccharide (LPS). Methods RPMCs were harvested from Sprague-Dawley rat peritoneal cavity and maintained under defined in vitro conditions. The cells were randomly divided into groups as follows: medium, LPS (5 mg/L), LPS (5 mg/L)+BAY11-7085(5 μmol/L, NF-κB inhibitor), rosiglitazone (10 μmol/L or 20 μmol/L, peroxisome proliferator-activated receptor γ activator), LPS (5 mg/L)+rosiglitazone (10 μmol/L)+GW9662 (3 μmol/L, peroxisome proliferator-aetivatcd receptor γ antagonist), and LPS (5 mg/L)+vehicle (DMSO 0.2 ml/L). The expressions of CD40 and ICAM-1 RNA in RPMCs were examined by RT-PCR after 3 hour treatment, and the protein expressions of CD40, ICAM-1, p-NF-κB p65 and p-IκBα were examined by Western blot or immunofluorescence after 24 hour treatment. Results Following treatment with LPS, both the expressions of CD40 and ICAM-1 protein in RPMCs were up-regulated significantly (P<0.05), and the phosphoralation of p65 was increased greatly (1.10±0.17 vs 0.55±0.06, P<0.05). BAY11-7085 (5 μmol/L) significantly decreased the protein expression of p-p65 (0.22±0.11 vs 1.10±0.17, P<0.01), CD40 (0.34±0.02 vs 0.50±0.06, P<0.05) and ICAM-1 (0.35±0.16 vs 0.74±0.03, P<0.05). Pretreated with rosiglitazone for 3 h then added with LPS for 1 h, the levels of p-p65, CD40 and ICAM-1 in RPMCs were significantly decreased compared with those of LPS group (0.77±0.08 vs 0.90±0.10, P相似文献   

中医时间医学的应用

时间医学的应用即根据不同的时间节律采取择时用药、针灸、按摩、饮食等治疗手段,有效地防治或截断疾病。笔者数十年来按时间医学的原理治疗顽疾沉疴,获效甚著,现举例介绍如下。 寅卯腹泻 张某,男,４３岁,１９９７年３月１８日初诊。患者２年前因肺炎应用抗生素及对症治疗,症状好转后出现寅卯腹泻,曾服温肾健脾之药无效。诊见神疲乏力,咽干不欲饮,胸闷不适,日暮腹胀,舌红,脉细微数。笔者诊为肺气不宣,清阳不升,治节不利,通调无权。予桑叶、桔梗、连翘、蝉衣、陈皮、白蔻、孩儿参、薄荷（后下）各１２ｇ、茯苓、紫菀、薏苡仁…     

博落回化学成分及其药理活性研究进展

博落回是罂粟科博落回属多年生直立草本植物,味苦,辛,性寒,温,大毒,广泛分布于我国长江以南、南岭以北的大部分省区,文献记载其具有悠久的药用历史。文献记载其具有祛风镇痛、解毒消肿等功用,主要治疗毒脓肿、恶疮溃疡、疥癣、滴虫性阴道炎等;亦有杀虫、止痒之功效。博落回的主要化学成分为异喹啉生物碱,其中血根碱、白屈菜红碱、原阿片碱和别隐品碱含量较高。此外,还含有苯丙素类、甾体类、有机酸类、酚类和挥发油等。博落回的药理作用主要为具抗菌、抗炎、抗肿瘤和改善肝功能等。在农业上可作为植物源杀虫剂和抑菌剂,也可当作饲料添加剂用于畜牧业。近年来,有大量关于博落回的文献报道,尤其是单体化合物的分离鉴定和活性研究。该文通过查阅国内外文献,对博落回的化学成分及其药理作用进行了系统总结,为博落回提取物及其单体化合物的开发利用提供理论依据。     

基于“读经典，做临床”路径探索构建中医经典实训教学模式

《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》是中医学的四大经典著作,一直在中医临床实践中发挥着重要作用,“读经典,做临床”路径是古今中医人才培养的共识。立足新时代,为了在中医药高等教育中落实好“传承精华,守正创新”,文章针对中医经典理论教学时数不足及中医经典课程与中医临床在教学中互相脱节的问题,探索开展中医经典实训教学,将PBL、案例式、情景模拟等多种教学引入到中医经典实训教学中,在拓宽中医经典教学内容范围同时,促进学生中医临床思维与实践能力、自主学习能力、医患沟通能力以及职业素养的不断提升,推进理论教学与实训教学有效融合,推进中医经典教学与临床实践有效衔接,强化学生岗位胜任力,并在教学过程中引入形成性评价,师生共促教学效果提升。     

原发性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤18F－FAPI与18F－FDG PET/CT显像比较1例

患者女, 58岁, 因"上腹部疼痛3个月余伴消瘦"就诊。胃镜提示胃多发病变, 淋巴瘤可能。病理:考虑为小B细胞性淋巴瘤, 倾向黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)结外边缘区淋巴瘤。免疫组织化学分析(图1):细胞角蛋白(cytokeratin, CK;-), CD20(+), CD19(+), CD3(-), 细胞增殖核抗原Ki-67(约30%+), B淋巴细胞瘤-6(B-cell lymphoma-6, Bcl-6;-), 细胞周期蛋白-D1(Cyclin-D1;-), SOX11(-), CD5(-), CD10(少量+), CD23(部分+), Kappa(+), Lambda(少数+)。碳13呼气试验阴性。为明确淋巴瘤分期行PET/CT(美国GE公司Discovery STE型)显像。18F-FDG(本科室自行制备, 放化纯>95%)PET/CT结果(图2A～2C)示胃体上段后壁及胃窦前壁多发局部增厚区, 大小分别约1.9 cm×1.2 cm×2.3 cm、4.3 cm×0.8 cm×3.2 cm, 黏膜面不规整...     

标准化皮肤护理对行放射治疗的乳腺癌患者皮损发生率的影响

目的 探析标准化皮肤护理在行放射治疗(简称“放疗”)的乳腺癌患者中的实施价值。方法 回顾性分析2020年8月至2023年3月于中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心行放疗的82例乳腺癌患者的资料,按护理方法的不同进行分组,其中,实施常规护理的42例患者设为对照组,实施标准化皮肤护理的40例患者设为观察组。比较2组患者的皮损发生率、皮肤状况及生活质量。结果 与对照组54.76%的皮损总发生率相比,观察组的27.50%更低(P<0.05)。护理1周后和出院时,2组的皮肤溃烂、皮肤渗脓、皮肤瘙痒及皮肤灼烧感评分均较入院时降低(P均<0.05),且观察组的皮肤溃烂、皮肤渗脓、皮肤瘙痒及皮肤灼烧感评分均较同期对照组更低(P均<0.05)。护理1周后和出院时,2组的乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)各领域评分均较入院时升高(P均<0.05),且组间上述评分经比较,观察组均更高(P均<0.05)。结论 标准化皮肤护理对行放疗的乳腺癌患者皮损减少、皮肤状况改善及生活质量提升均可产生积极影响。