上海地区输血后丙型肝炎感染的历史与现状

随着由输血后丙型肝炎引起的医疗纠纷的逐年增加,输血后丙型肝炎已成为医务工作者和卫生行政部门关注的焦点.然而由于缺少系统的流行病学调查资料,我国输血后丙型肝炎的发病和感染情况还不十分清楚,影响了有关卫生政策、法规的制定.为了解不同时期上海地区输血后丙型肝炎的感染状况,评价安全输血工作的水平,笔者将先前有关输血后丙型肝炎的研究结果与国内外相关资料加以比较,以期为我国输血后丙型肝炎的预防和控制提供理论依据. 1 输血后丙型肝炎感染状况的历史回顾 由于丙型肝炎的主要传播途径为输血或使用血液制品,自1989年在美国首次发现HCV基因组[1]以来,输血传播的丙型肝炎就引起包括我国在内的各国医务界的极大关注.1990年我国首次报道丙型肝炎在单采血浆人群中发生流行[2],随后通过对92名受血者为期6～8个月的前瞻性随访调查,发现在丙型肝炎流行地区,人群输血后HCV感染率高达53.26%[3],控制输血传播的丙型肝炎已显得极为迫切.上海为丙型肝炎流行相对低发区,1991年10月上海市血液中心对100名来自市区单位的义务献血者及700名为上海供血的外地献血者作了随机抽样抗-HCV检测(表1),结果一方面证明外地血源明显比本市血源传播丙型肝炎的危险性高,另一方面也说明当时上海市的血液安全状况十分不理想,应及时采取措施控制通过输血传播的丙型肝炎.     

迈向新世纪的血站全面质量管理

自1998年以来,国内血站质量管理在10年间取得了长足进步,特别是1993年3月卫生部发布《采供血机构和血液管理办法》后,这方面工作进入了前所未有的发展阶段,与此同时,全面质量管理(Total quality management,TQM)概念逐步被广泛接受。TQM是一个组织,以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让用户满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。     

献血者乙型肝炎表面抗原和抗体的检测及其意义探讨

本文用 ELISA 法检测了上海地区300名义务献血者血清 HBsAg 和抗-HBs,两者阳性率分别为12.66%和33.66%,检测方法的敏感度 HBsAg 为2ng/ml抗-HBs 为5 miu/ml。同时用 RPHA 检测 HBsAg,阳性率仅5%,与ELISA相比,漏检率达8%。本文对目前 ELISA 检测中存在的问题进行了探讨,认为必须对试剂和操作进行质量控制才能行之有效。此外还讨论了抗-HBs 和抗-HBc 在献血者筛选中的意义。     

冷藏血液污染菌革兰氏阴性杆菌的鉴定

<正> Pittman 氏对贮存于冷库中的血液污染菌进行了研究,指出以假单胞菌属(pseudomonas)为多见,国内粱正煊等亦报导3例病人输入由假单胞菌污染的血浆后引起严重输血反应,事后将污染血浆和另3瓶库存血浆进行细菌学检查,发现有三种假单胞菌(Ps.multistriata、Ps.salopium 和 Ps.rathonia)。我们将从历年来在4℃冷库保存的血浆中分离取得污染菌,包括革兰氏阳性球菌、革兰氏阳性杆菌、革兰氏     

ISO 9000标准与血站质量管理

进入９０年代后,人们越来越深刻地认识到ＩＳＯ９０００标准族（以下简称ＩＳＯ９０００）对血站质量管理的重要性,乃至对整个血站在未来的生存和发展中的决定性意义［１］。１９９４年,英国北部血站作为世界上首家通过ＩＳＯ９０００认证的血站,成功地获得ＢＳ５７５...     

WHO远程教学及其在血站质量管理中的初步应用

纵观国际输血界,血站质量管理活动的开展方兴未艾,同时,国内安全输血工作的严峻形势也对此提出了紧迫的要求,而其中如何找到行之有效的操作方式则是一个难点。恰在这方面,由世界卫生组织全球爱滋病项目组（ＷＨＯ／ＧＰＡ）制订的《安全血液和血液制品》远程教学规划...     

胎儿肝、脾、肾组织中凝血因子Ⅷ的研究

应用一期法测定了１６～２２周胎儿肝、脾、肾组织中凝血因子ＶＩＩＩ：Ｃ（ＦＶＩＩＩ：Ｃ）活性，发现肾组织中ＦＶＩＩＩ：Ｃ活性为１．７２３ＩＵ／ｍｌ，高于肝和脾（Ｐ＜０．０１）。三种组织细胞培养液中肾细胞培养液的ＦＶＩＩＩ：Ｃ活性始终较高。ＬＳＡＢ法免疫组化检测发现在肾远曲小管和集合管上皮细胞以及肝的胆管上皮细胞和肝、脾血管内皮细胞ＦＶＩＩＩ：ＣＡｇ呈阳性。逆转录－多聚酶链反应证实三种组织中均有ＦＶＩＩＩｍＲＮＡ表达。表明在１６～２２周胎龄期肝、脾、肾均可合成ＦＶＩＩＩ：Ｃ，其中以肾最为明显。     

中国部分地区人群中成人 T-细胞白血病血清抗体的初步调查

本文报告了对中国九省市十七个地区人群中成人 T-细胞白血病抗原(ATLA)抗体进行血清学调查的初步结果。总共检测献血员4,803人,正常成人725人,非白血病患者491人,以及各类白血病患者372人。结果仅发现一例祖籍福建的多毛细胞性白血病患者的血清为 ATLA 抗体阳性。此结果表明这些地区人群中 KTLA 抗体的阳性率低于日本西南部的 ATLV 流行区。     

成分输血应用于胸部手术109例的临床分析

本文报道109例胸部手术成分输血方法及临床结果.成分输血组联合使用少浆血、晶体液、胶体液和其他血液成分制品,达到轻度血液稀释,保持血球压积比容大于35%,血总蛋白、白蛋白和血小板分别高于5.2g/dl、3g/dl 和70,000/μl.成分输血组与输全血组(30例)比较,无论是术中生理反应或术后机体恢复均无明显差别.     

亚甲兰光化学法红细胞病毒灭活的初步探讨

目的　探讨择定条件下亚甲兰光化学方法对红细胞悬液的病毒灭活效果及其对红细胞质量指标的影响。　方法　在国产 PVC储血袋内的 GMA红细胞悬液中预置 VSV和 Sindbis病毒 ,加入终浓度为 5μmol/L的亚甲兰后用380 0 0 lx荧光照射 60分钟 ,测定处理后红细胞悬液及其匀浆中的病毒滴度及保存 2 1天内各时间段的红细胞 ATP、2 ,3-DPG、上清 K+ 和游离血红蛋白等质量指标。　结果　经上述方法处理后 ,红细胞悬液上清和红细胞匀浆中的 VSV病毒滴度分别降低 8.87± 0 .4 2 lg TCID50 和 7.79± 0 .90 lg TCID50 ;Sindbis病毒滴度则分别降低 6.5 8± 1 .67lg TCID50 和 5 .0 8±1 .4 2 lg TCID50 :处理后保存 2 1天内的各时间段红细胞主要质量指标未发生明显不良变化。　结论　亚甲兰光化学方法能有效灭活红细胞悬液及红细胞匀浆中与细胞相关的脂质包膜模型病毒 ,对红细胞体外质量指标无明显不良影响