胆道感染患者胆汁和血培养主要病原菌一致性研究

目的　探讨胆道感染患者胆汁培养和血培养主要病原菌的一致性。方法　回顾性分析2016 年1 月~ 2019 年6 月江苏大学附属人民医院胆汁和血培养同时阳性的114 例胆道感染患者的资料，比较胆汁和血液两种类型标本中病原菌的分布，采用Kappa 检验分析其一致性。结果　116 份胆汁标本共检出148 株菌，革兰阴性菌占71.62%，革兰阳性菌占27.03%，真菌占1.35%。126 份血液标本共检出129 株菌，革兰阴性菌占82.95%，革兰阳性菌占16.28%，真菌占0.78%。有45 例患者（39.47%）的胆汁和血标本分别只检出一种菌，且相同；28 例（24.56%）的胆汁和血标本检出病原菌至少一种相同；41 例（35.96%）的胆汁和血标本检出病原菌完全不同。胆汁和血培养检出大肠埃希菌的总符合率为61.40%。胆汁和血标本检出菌至少一种相同的患者中，大肠埃希菌检出率在两种标本类型中表现出较高的一致性（Kappa 值=0.784），符合率为89.3%。结论　胆道感染患者的胆汁和血培养病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌占比最高。两种标本类型在大肠埃希菌检出率上具有较高一致性。     

染料激光在眼科的应用

染料激光是用输出功率高的氩激光激发若丹明6G(rhodamine6G-编者注)的光凝固装置,波长从575nm(或577nm)至630nm,可用间隔1nm连续地任意地进行选择。作者综合1107例激光治疗经过,扼要叙述染料激光对各类眼底病的治疗应用。     

尿素软膏加愈裂霜治疗化学刺激所致皲裂疗效观察

化工企业职工长期接触化学物料,易引起皮肤角化、皲裂。皲裂常见而且顽固,给人们生活、工作带来很大不便和痛苦,目前尚无特效疗法。我科于1994年10～12月间,选用20％尿素软膏(配方:尿素20g、甘油12ml、单硬酯酸甘油脂12g、蜂蜡2.5g、硼砂1.8g、香精适量,加蒸馏水100ml)和愈裂霜(山东博山制药厂出产)联合应用治疗38例;复方苯甲酸软膏(配方:苯甲酸12g、水杨酸6g、羊毛     

连续45例肺癌全肺切除术后无呼吸衰竭治疗体会

我院自2000年1月-2005年6月，共行单侧全肺切除治疗肺癌45例，无一例30天内发生呼吸衰竭，现总结如下。     

调节缝线在应用丝裂霉素青光眼滤过术中的临床观察

为避免在青光眼手术中使用丝裂霉素后引起的早期并发症，我们在做这种滤过手术的同时于巩膜瓣上缝合房水调节缝线，所做32只眼，除1只眼术后发生脉络膜脱离外，其余均在术后1～2天内前房形成，1只眼在术后一周结膜切口有裂开渗漏，但由于巩膜瓣有调节缝线固定，故无浅前房发生，提出在使用丝裂霉素的同时缝合调节缝线，较之传统加压法效果好，方法简单易于掌握，较之激光断线法有利于基层单位开展，本文还探讨了缝线拆除方法、时间及其它有关问题。     

学龄期肥胖儿童肺功能与血清25羟维生素D水平的相关性分析

目的 分析学龄期肥胖儿童的肺通气功能特征及与血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平的相关性,探究维生素D对肥胖儿童肺功能的影响机制。方法 2019年1月-2020年1月期间,纳入104例6~12岁肥胖儿童,进行身高、体重测量,血清25-(OH)D检测及肺功能检查,比较维生素D缺乏、不足、适宜肥胖儿童的肺通气功能参数;采用多元线性回归分析血清25-(OH)D与肺功能参数的相关性。结果 轻中度肥胖组儿童各项肺功能参数均高于重度肥胖组,且FEF50%、MMEF的差异有统计学意义(t=2.808、2.164,P<0.05)。维生素D缺乏、不足和适宜组儿童FEV1、FVC、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%的差异均具有统计学意义(F=3.988、4.758、3.142、5.186、3.478、3.220,P<0.05)。肺功能参数FEV1、FVC、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF与血清25-(OH)D水平呈线性正相关(B=0.341、0.315、0.371、0.745、0.665、0.715、0.613,P<0.05);FEV1/FVC、FEV1/FVC%与血清25-(OH)D之间未发现明显相关性。结论 血清维生素D水平与学龄期肥胖儿童的部分肺功能参数呈线性正相关,可能是肥胖儿童肺功能的保护性因素。     

难治性重症肌无力的治疗管理

重症肌无力是一种影响突触后膜的自身免疫性疾病,病态疲劳性肌无力为主要特点.近年来较多研究显示多种免疫抑制剂和单克隆抗体对重症肌无力的治疗具有重要作用.进一步熟知难治性重症肌无力的治疗进展对于改善患者的临床症状具有深远意义.     

药物对心率变异性影响的研究进展

心率变异性（heart rate variability，HRV）分析作为评价自主神经功能的一种无创性手段，十几年来已广泛应用于基础及临床各方面的研究，并作为药物治疗效果评定、疾病预后预测的很好的指标。在病态时，例如自主神经病变、糖尿病、高血压、冠心病、心肌梗死、充血性心力衰竭（CHF）、心肌缺血、心电不稳等疾病时，HRV明显变小。目前，越来越多的药物用于临床改善HRV，进而起到治疗疾病的作用。本文就几种药物对HRV的影响及其机制的相关研究做一综述。