中医儿科学教学中通俗教学法的运用及心得

趣味性本属艺术范畴,笔者从事教育、担任临床教师以来,颇为用心地研究教学艺术,探索、改进教学方法,在《中医儿科学》课堂教学过程中,保持教师在教学过程中的主体作用,努力营造良好的教学氛围,讲求授课的趣味性,确保精制多媒体课件,尽己所能地采用通俗教学法,确能吸引学生兴趣,调动学生的积极性,多能取得良好的教学效果,本文仅谈些许运用及心得。     

沉香降气散加味方治疗反流性食管炎64例临床观察

目的：观察沉香降气散[1]加味方治疗反流性食管炎的临床观察.方法：将64例反流性食管炎病人随机分成治疗组和对照组各32例.治疗组服用沉香降气散加味方制成水煎剂,每日早晚空腹温服;对照组用奥美拉唑胶囊,每次20mg,每日2次;多潘立酮片,每次10mg,每日2次.两组疗程均为4周.结果：治疗4周后症状改善方面治疗组总效率为93.75％,高于对照组总有效率为90.62％ （P ＜0.05）.结论：沉香降气散加味方治疗反流性食管炎疗效优于奥美拉唑胶囊和多潘立酮片治疗.     

喉癌前病变的诊断与治疗

喉癌前病变(laryngeal precancer)并非少见,临床症状主要表现为声嘶,因其喉部体征不同,常易忽视而延误治疗,部分患者可导致癌变,故应引以重视。作者收集1988年～2002年经病理确诊为喉癌前病变患者57例,以手术治疗为主,疗效满意,报道如下。     

颅内静脉窦血栓形成病人的临床特征、危险因素和预后分析

目的:对颅内静脉窦血栓形成(CVST)病人的临床特征、危险因素和预后进行分析,探讨不同性别亚组之间临床特征的差异性和影响预后的相关因素,为临床医师诊治CVST和优化决策提供参考。方法:通过山西医科大学第一医院电子信息化病历系统及数据中心收集2018年1月1日—2022年2月18日初次诊断为CVST的115例病人的临床资料,回顾性分析临床特征、危险因素、实验室与影像学检查结果、治疗及预后等,结合相关文献对观察指标进行探讨。结果:共纳入CVST病人115例,女64例,男51例,年龄36(26,48)岁。剔除7例为孕产期女性后,体质指数(BMI)≥24 kg/m²的男性21例,女性33例,不同性别比较,差异有统计学意义(P<0.05);BMI≥28 kg/m²的男性1例、女性9例,不同性别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病人自觉有症状至入院的中位时间为9 d(7 h, 30 d),62.61%(72/115)的病人为亚急性起病(48 h至30 d),66.09%(76/115)的病人首诊就诊于神经内科。72例(62.61%)病人...     

重组人脑利钠肽联合双水平气道正压通气治疗重症AHF患者的疗效及对心功能、血流动力学及抗氧化指标的影响

目的 研究重组人脑利钠肽联合双水平气道正压通气治疗重症急性心力衰竭(AHF)患者的疗效及对心功能、血流动力学及抗氧化指标的影响。方法 对2020年6月至2022年6月上海市浦东新区人民医院收治的107例重症AHF患者的临床急救资料进行回顾性分析。根据急救方法不同将其分为对照组(n=51)和联合组(n=56)。所有患者均进行强心、利尿、抗感染等常规急救措施,对照组采用双水平气道正压通气,联合组采用双水平气道正压通气联合重组人脑利钠肽治疗。统计分析两组治疗前后的临床疗效、治疗前和治疗72 h后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)]、血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]、抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,并记录两组患者的撤机时间及24 h尿量。结果 联合组的临床总有效率为91.07%,明显高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P...     

产气荚膜梭菌感染引起肝脓肿和严重溶血性贫血1例及文献复习

探讨糖尿病患者产气荚膜梭菌(Cp)感染导致肝脓肿、溶血性贫血的临床特点及诊疗经过,提高对此类患者的认识和诊治水平。分析某院2022年8月收治的1例Cp感染引起肝脓肿、溶血性贫血、血流感染、多脏器功能衰竭的糖尿病患者临床资料,结合相关文献进行回顾性分析。共检索到19篇外文文献,结合本研究1例,共纳入20例患者。男性、女性各10例,平均年龄70.7岁,合并糖尿病12例。患者临床表现缺乏特异性,所有患者均有不同程度的溶血性贫血。死亡17例(85.0%),从就诊到死亡平均时间23.84 h,其中14例(82.4%)患者在明确病原菌诊断前已死亡,11例(64.7%)患者在入院≤8 h因抢救无效死亡;存活患者仅3例,均在疾病早期得到病原学结果,2例患者早期行肝脓肿穿刺引流术,另1例患者治疗过程中肝脓肿自行破溃至肝包膜下,肿块缩小。Cp感染肝脓肿合并溶血性贫血进展迅速,早期病死率极高,故早期诊断十分重要。怀疑Cp感染时,应立即行穿刺液/血液革兰染色,或经宏基因组二代测序(mNGS)等检测手段明确病原诊断,以期通过早期调整敏感抗菌药物和清除感染病灶改变患者生存结局。     

破伤风抗毒素在不同温度条件下的抗体效价稳定性

目的 考察液体破伤风抗毒素在不同温度保存条件下抗体效价的变化.方法 对2～8℃条件下保存5年的液体破伤风抗毒素制品进行全面检测,检测保存前和保存后的抗体效价、蛋白质含量、pH、热原、NaCl含量、抗体F(ab')2片段含量、无菌检查、外观、异常毒性等质量指标;将保存5年后的液体破伤风抗毒素制品分别在25℃和37℃条件下进行加速破坏试验,于不同时间进行小鼠中和效力试验.结果 破伤风抗毒素液体制品在2～8℃条件下保存5年各项质量指标均保持稳定;保存5年后的液体破伤风抗毒素再在25℃条件下保存24周抗体效价损失4.37%,37℃条件下保存8周和24周抗体效价分别损失7.86%和13.97%.结论 在2～8℃条件下保存5年的液体破伤风抗毒素制品的抗体效价仍保持良好的稳定性,但是随着保存温度的提高,抗体效价下降有加速的趋势.     

早期综合肺康复干预对综合ICU呼吸机相关性肺炎的防控效果

目的探讨早期综合肺康复干预对综合ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌致呼吸机相关性肺炎(VAP的防控效果。方法选取上海静安区闸北中心医院ICU科2017年4月至2018年5月行机械通气治疗的80例患者作为观察对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组予以早期综合肺康复干预,对照组予以常规康复干预。比较两组患者的VAP发生率、撤机时间和住院时间。结果观察组患者的VAP发生率为2.50%,明显低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的撤机时间[(6.13±1.18) d vs (8.36±1.20) d]与住院时间[(12.15±1.22) d vs (16.98±1.36) d]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的p H值(7.36±0.17 vs 7.28±0.13)、血氧分压(PaO2)[(90.09±8.01) mmHg vs (75.13±15.48) mmHg]、血氧饱和度(SpO2)[(96.17±3.12)%vs (91.69±3.89)%]比较,观察组明显高于对照组;二...     

成纤维细胞生长因子受体及相关抗肿瘤靶向药物的研究进展

成纤维细胞生长因子受体（FGFR）作为受体酪氨酸激酶超家族的成员,通过调控细胞的增殖、分化和存活,对胚胎发育、组织修复及代谢调控等生理功能发挥重要作用。FGFR基因扩增、基因突变、基因融合引起的表达及调控异常与多种癌症发生发展有关,因而,FGFR成为癌症治疗中一个重要的潜在靶点。目前针对FGFR的靶向药物研究及应用取得实质性进展,其中一些药物已被批准用于临床治疗或处于临床试验阶段。概述FGFR家族,总结FGFR在肿瘤中的异常表达以及FGFR靶向药物的发展。     

南京市建邺区娱乐场所暗娼人群体检结果分析

全球艾滋病防治的重点优先策略已从宣传教育、行为干预转变为及时发现和治疗感染者[1].南京市建邺区2017年起通过综合体检干预服务包的形式开展暗娼人群艾滋病性病干预工作.本文对2017年娱乐场所暗娼人群综合体检数据进行分析,以具体了解该人群HIV、梅毒、HBV和部分妇科疾病的检出情况,为进一步深化暗娼人群干预提供参考依据...