左中间隔房室旁道的射频消融

对 12例左中间隔房室旁道的心内电生理特点及其导管射频消融的方法学进行了分析。男 5例、女 7例 ,心动过速史 5～ 2 0年 ,年龄 46± 2 1岁 ,显性旁道 5例、隐匿性旁道 7例。显性旁道的体表心电图有Ⅰ、Ⅱ两种类型。结果 :显性旁道中心电图呈Ⅰ型者 3例、呈Ⅱ型者 2例。患者均成功地进行了射频消融 ,靶点位于左中间隔 ,其中 1例为慢旁道。操作时间 90± 30min、X线曝光时间 30± 11min、放电 13± 5次。 1例患者在消融时将His束和旁道同时阻断 ,导致Ⅲ度房室阻滞 ,另 1例为完全性左束支阻滞。结果提示左中间隔旁道较罕见 ,对左、右后间隔附近的旁道反复标测未找到理想靶点时 ,应考虑左中间隔旁道的可能 ;左中间隔旁道消融时应避免损伤His束     

索他洛尔治疗房性心律失常57例

目的　探讨索他洛尔治疗房性心律失常的临床疗效。方法　对 5 7例服用索他洛尔和 48例服用心律平的房性心律失常病人进行药物疗效及副作用发生率比较 ,并观察服用索他洛尔前后病人的心率、QTc、左室舒张末期内径 (LVD ED)及心脏射血分数 (EF)变化。结果　索他洛尔和心律平治疗房性心律失常的有效率分别为 6 8.4%和 6 6 .0 % ,副作用发生率分别为 16 .0 %和 14 .5 %。索他洛尔组用药后心率和QTc有明显降低和延长 ,LVDED和EF无明显变化。结论　索他洛尔是一种治疗房性心律失常有效且安全的药物。     

不稳定心绞痛血浆oxLDL水平升高的临床意义

目的 :探讨血浆氧化低密度脂蛋白 ( ox L DL)水平与不稳定心绞痛 ( U A)严重程度和预后的关系。方法 :用 EL ISA法检测 69例不稳定心绞痛 ( UA组 ,包括低危组 16例、中危组 3 0例、高危组 2 3例 )及 42例稳定型心绞痛( SA组 )血浆 ox L DL水平。根据住院期间有无心血管事件 ,U A分为 :难治组 17例和趋稳定组 5 2例。结果 :U A组血浆 ox L DL 水平明显高于 SA组 ( P<0 .0 1) ;UA难治组明显高于 U A趋稳定组 ( P<0 .0 1) ;血浆 ox L DL 水平与 U A危险度分层具有极好的正相关性 ( P<0 .0 1)。结论 :血浆 ox L DL 水平升高是 U A的一个危险因子 ;ox L DL 可作为 U A危险度分层的一个指标     

肺动脉瓣感染性心内膜炎的临床诊断问题

报道１９８６年～１９９５年间收治７例肺动脉瓣感染性心内膜炎（ＰＶＩＥ），占感染性心内膜炎（ＩＥ）住院总数的２．０％。二维超声心动图检查，７例肺动脉瓣均有赘生物，其中３例累及主动脉瓣和二尖瓣。ＰＶＩＥ诊断要点：肺动脉瓣赘生物；发热、肺部炎性浸润以及肺动脉瓣区新发生的返流性杂音；血培养二次以上阳性。     

静注心律平治疗室上性心动过速

静注心律平２ｍｇ／ｋｇ治疗室上性心动过速４７例，其中包括房室折返型心动过速３２例，房室结内折返型心动过速１０例，房内折返型心动过速４例，自律性房速１例，有效率６７％。静注心律平前后进行心电图和经食管心房调搏检查，结果表明心律平对房室传导系统和房室传导系统和房室旁路的传导有抑制作用，并延长心房、房室结和旁道有效不应期。