术后肠内免疫营养支持在营养不良的胃肠道肿瘤患者中的应用研究

目的:探讨术后肠内免疫营养支持疗法在伴有营养不良的胃肠道肿瘤患者中的应用价值。方法:依据标准选择研究对象,对112例营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者分别采取肠内免疫营养支持(观察组)和普通肠内营养支持(对照组)方式进行治疗,观察对比两组患者的免疫学检测指标以及不良反应发生率、并发症发生情况以及平均住院时间。结果:术后1d,患者的淋巴细胞、NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4、CH50免疫学指标与术前比较明显下降,且差异具有统计学意义(P0.05)。术后9d,观察组淋巴细胞、NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8、C3、C4、CH50几项指标回升幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时,观察组CRP迅速下降,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组平均住院天数为(8.6±1.4)d,对照组为(10.2±1.1)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于合并营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者,选择肠内免疫支持疗法进行治疗具有较高的应用价值;与普通肠内营养治疗相比,在恢复机体免疫功能、减少术后并发症及缩短平均住院时间等方面更具优势。     

关于"干细胞循环"理论在中医基础研究中应用前景的思考

本文分析近年来利用"干细胞循环"理论在临床和基础研究等方面取得的成绩和不足,指出通过探讨中医药对干细胞动员、分化、迁移和存活规律与机制的研究,有望为中医药在该领域深层次研究开辟新的思路,促进中医药理论的创新。     

SGLT2抑制剂联合新活素治疗高血压伴心力衰竭的疗效及对患者TLR4/NF-κB信号通路指标的影响

目的 研究钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂(达格列净)联合新活素治疗高血压伴心力衰竭(心衰)的临床效果及对患者外周血单核细胞Toll样受体4/核转录因子-κB (TLR4/NF-κB)信号通路指标的影响。方法 前瞻性选取2021年5月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的138例高血压伴心衰患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组、单一组和联合组各46例。对照组接受常规基础治疗,单一组在此基础上接受新活素治疗,联合组在此基础上接受达格列净联合新活素治疗。治疗7 d后比较三组患者的临床疗效,以及治疗前后的心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)]、运动耐力[6 min步行试验距离(6 MWT)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]和TLR4/NF-κB信号通路相关指标[TLR4、NF-κB、白细胞介素-1β (IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],同时比较三组患者的不良反应发生情况。结果 联合组患者的治疗总有效率...     

脑梗死血瘀证的多态性

瘀血在演变过程中呈现两种状态,即显性瘀血状态和隐性瘀血状态。显性瘀血状态包括不通而瘀和离经而瘀;隐性瘀血状态包括不畅而瘀和不荣而瘀。脑梗死急性期患者瘀血骤然形成,血管闭塞,继而引发全身血流紊乱,治疗应以峻攻、破瘀、通络、开窍之品活血化瘀攻邪;脑梗死亚急性期患者病机由"不通而瘀"转变为"不畅而瘀"合并"不荣而瘀",或表现为三者并行的状态,治疗应以活血化瘀注射剂为主,辅以口服剂效果明显;脑梗死恢复期患者活血化瘀药物的使用多依赖其生新功能,正是生新功能推动着病情好转和机体康复。     

干细胞、微环境与活血化瘀

BACKGROUND:There is a certain association between stem cells, microenvironment and methods for promoting blood circulation and removing stasis. OBJECTIVE:To propose a perspective of “kidney properties” of promoting blood circulation and removing stasis by elaborating the correlation and interactions of stem cells and microenvironment with methods for promoting blood circulation and removing stasis. METHODS:A computer-based search of Chinese Journal Full-text Database, Wanfang and PubMed was performed for articles published form 2009 to 2015 addressing improving stem cell proliferation and differentiation by promoting blood circulation and removing stasis as well as microenvironments. The keywords were “bone mesenchymal stem cells, transformation, differentiation, blood-activation and stasis-resolved method, microenvironment” in Chinese and English, respectively. Finally, 32 literatures were reviewed. RESULTS AND CONCLUSION:Stem cells homing to the damaged tissue trigger an “environment- dependent differentiation”, that is, stem cells can differentiate into myocardial cells, vascular endothelial cells and other injured tissues and cells under local special microenvironments. Microenvironment as an assembly for integrating dynamic, microscopic changes as well as development of a variety of indices is of great importance for stem cell survival, proliferation and differentiation. Recipes for promoting blood circulation and removing stasis are involved to regulate multi-steps and multi-targets during stem cell homing. Theoretically, this review attempts to investigate correlation among stem cells, microenvironment and methods for promoting blood circulation and removing stasis in association with previous preclinical and clinical findings. Here, we further refine the view of “kidney properties” of promoting blood circulation and removing stasis and clarify that stem cells as the material basis of “kidney properties” of promoting blood circulation and removing stasis is the main executor for promoting blood circulation and removing stasis. This paper is of a certain value for fully revealing the scientific connotation of the theory of promoting blood circulation and removing stasis.     

张金生教授基于“肝脑同治”理论对治疗中风后抑郁症的机理探讨

中风后抑郁症是脑中风后较为常见的一种并发症,其发病率为25%~80%且逐年增涨,研究发现抑郁障碍的发生不仅会阻碍患者神经功能的恢复,还会降低患者的生活质量且抑郁症状的不及时诊治也会加重患者的运动功能和认知功能的损害。导师张金生教授结合多年临床经验和现代医学研究,依据“因郁致病”“因病致郁”“脑为元神之府,主持五神,以调节脏腑阴阳,四肢百骸之用”(《锦囊录》)的理论,提出了“从肝脑论治中风后抑郁症”的观点。笔者长期跟师学习,感触良多,因此基于导师“肝脑同治”理论对中风后抑郁症的发病机理进行探讨。     

袁秀丽治疗运动神经元病经验

运动神经元病是一系列以上、下运动神经元受累为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病,现代医学认为该病的病因及发病机制尚不明确,治疗方法亦有限。袁秀丽依据古法将该病分为“痿病”“喑痱”两个病证,概括为脾胃虚损、脾肾俱虚两个主要证型,并有痰湿阻络、气虚血瘀、湿热阻络等兼证。临证治疗该病师习古法、不拟古法,从中医角度对运动神经元病有如下认识：“先天虚、后天涩”为痿病之根,“养后天、健脾胃”为治痿之本,“祛病邪、畅脉道”为治痿之要,并以地黄饮子为主方,临床疗效较好。     

三七总皂苷、红景天苷、黄芪有效组分对心肌梗死大鼠模型骨髓间充质干细胞动员作用研究

目的:探讨三七总皂苷、红景天苷、黄芪有效组分对心肌梗死大鼠模型骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)动员作用。方法:选取SPF级SD大鼠,参考Olivette方法建立急性心肌梗死模型,造模成功大鼠随机分为活血组、益气组、益气活血组、模型组和正常组,各组再随机按1,3,7,14,28 d时间点再进行分组。活血组8 mg·kg-1血塞通软胶囊、益气组5 mg·kg-1黄芪颗粒、益气活血组7 mg·kg-1诺迪康胶囊,模型组予生理盐水ig,正常组不给药,正常组和模型组以等量生理盐水ig,1次/d,共28 d。流式细胞仪检测不同时间点血液和骨髓中CD54,CD106,CD105,CD117阳性细胞百分数,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测不同时间点血液和骨髓中干细胞因子(SCF)变化。结果:模型组外周血和骨髓中CD105,CD117,SCF从1 d开始升高,14 d到高峰,其后外周血和骨髓中CD105,CD117,SCF含量降低;活血组、益气活血组、益气组外周血和骨髓中CD105,CD117,SCF含量上升优于模型组(P0.05)。活血组CD105,CD117,SCF上升优于益气活血组、益气组。模型组外周血和骨髓中CD54,CD106在1 d到高峰,其后逐渐降低,活血组外周血中的CD54,CD106降低明显较模型组相比(P0.05)。益气组与模型组相比变化不明显,但活血化瘀方药降低CD54,CD106最明显。结论:三七总皂苷、红景天疳、黄芪有效组分均有动员骨髓间充质干细胞作用,但活血化瘀方药动员效果明显。     

牙龈再生术治疗牙周病82例次疗效分析

本科自1978年7月至1981年6月采用牙龈再生术治疗中,晚期牙周病82例次,经1～3年观察,疗效较好。