第四跖骨头软骨缺血坏死一例

<正> 1.病例介绍 患者女性,42岁,左足间歇性跛行4个月,加重1个月。体检:第四跖趾关节组织肿胀,局部压痛及足趾纵向撞击痛明显,跖趾关节活动受限,实验室检查无异常。 2.X线检查 左足第四跖骨头密度减低,有小的不规则透亮区,骨小梁及边缘模糊,关节面不规则凹陷呈嗽叭状,有轻     

SPF级实验动物生产管理技术要点

通过实践对SPF级实验动物的生产管理技术进行了总结,认为在SPF级实验动物生产中不仅要注重对实验动物的饲养管理和质量监测,还要注重对设施和人员的管理,这样才能生产出合格的SPF级实验动物。     

兔脱细胞尿道基质制备的可行性

目的：采用曲拉松与氨水混合液萃取制备脱细胞尿道基质材料,探讨此方法的可行性.方法：实验于2002-12/2003-03在中山大学附属第二医院整形外科完成.选用新西兰雄性大白兔4只,取标本前2天起每天肌注庆大霉素1万单位.将4只新西兰大白兔采用空气栓塞处死后,在无菌条件下取完整尿道组织,用曲拉松与氨水混合液萃取制备脱细胞尿道基质材料,分别于脱细胞处理3,7,11d后收集标本进行物理性状观察、组织学观察,找到脱细胞效果最佳的时间段.结果：实验纳入大白兔4只,全部进入结果分析.①脱细胞处理前后尿道基质的物理性状观察：经脱细胞处理后的尿道基质,其外观体积与脱细胞处理前相差不大,但颜色变为透白色,柔软,富有弹性及韧性.②脱细胞处理后不同时间尿道基质组织学观察：与正常尿道组织相比,脱细胞处理3 d后组织中蓝染核物质大量减少,局部核物质聚集,有细胞碎屑残留,弹力纤维排列规整,管腔光滑;脱细胞处理7 d后组织中蓝染核物质进一步减少,视野中剩余核物质呈线形或弧形排列,仍有细胞碎屑残留,弹力纤维排列整齐,但空隙较正常加大,管腔光滑;脱细胞处理11d后苏木精-伊红染色蓝染核物质和细胞碎屑已不存在,弹力纤维排列仍规整,空隙较前述增大,管腔光滑,脱细胞处理成功.结论：采用曲拉松及氨水混合液经脱细胞处理11d后,尿道基质组织材料中未见细胞存在,由排列规则的胶原及弹力纤维组成,管腔光滑,证明脱细胞尿道基质制备成功.     

阴茎海绵体增粗并延长同期整复术

目的 介绍一种阴茎海绵体增粗并延长的新术式。方法 应用自体大隐静脉移植扩大双侧阴茎海绵体白膜、增大阴茎海绵体容积、增粗其周径，并切断阴茎悬韧带延长阴茎长度。结果 临床施行8例阴茎海绵体增粗并同期延长整形术，随访6～12个月，阴茎外形、感觉、勃起功能及性生活均满意。术后除1例阴茎包皮水肿6周才消退外，其余各例未出现较严重的并发症。结论 该手术方法使阴茎增粗效果显著，尤以勃起时更为明显，是一种动态功能性阴茎增大方法。     

人工血管补片置入阴茎海绵体白膜阴茎增粗术

虽然切断阴茎悬韧带延长阴茎的手术方法已被国内外一些学者作为整复阴茎短小的基本术式之一[1 ,2 ] ,但此方法仅延长阴茎 ,却无法增粗阴茎体。自 2 0 0 1年 3月以来 ,我们借鉴并改进Austoni等[3] 的方法 ,应用ePTFE人工血管补片置入扩大双侧阴茎海绵体白膜及容积的方法 ,为 7例患者行阴茎海绵体增粗同期阴茎延长手术 ,随访 6～ 2 4个月 ,形态及功能效果良好。1　手术方法先按参考文献[1 ] 行切断阴茎悬韧带的阴茎延长术。根据阴茎海绵体的长度预先裁剪为宽 1 5cm、厚 1mm的ePTFE人工血管补片 (美国GORE公司 ) 2片。在阴茎体两侧 ,分别…     

应用脱细胞异体真皮植入Bucks筋膜下加大阴茎

目的探讨一种加大阴茎的手术方法。方法将脱细胞异体真皮填充在阴茎Bucks筋膜与白膜之间加大阴茎。结果自2002年3月以来,我们在临床应用12例,术后自然状态下阴茎周径加大13～31cm,平均26cm,术后3个月有正常的性生活。1例因包扎过紧至阴茎皮肤部分坏死,经转移阴囊皮瓣修复愈合。结论该方法用于阴茎加大,创伤小、操作简便、效果确实,无不良反应。     

阴茎延长术的临床应用体会

目的本文对11例施行了阴茎延长术的病例进行了总结.方法采用龙道畴所报道的方法,即切断阴茎浅悬韧带和部分深悬韧带,创面用V-Y推进皮瓣覆盖.结果术后每位患者的阴茎在静态时都比术前长了2cm～3.5cm,但在勃起状态下长度并没有明显的增加.患者术后都恢复了性功能.有部分患者抱怨阴茎根部皮瓣臃肿多毛.结论由于外观上还没有达到完美,因此阴茎延长术作为美容手术还有待进一步改进,暂时不宜作为常规手术来推广.     

游离腹直肌瓣加植皮修复小腿及足踝部软组织缺损

目的探讨应用游离腹直肌瓣加中厚游离植皮修复小腿和足踝部软组织缺损的方法和疗效.方法 1998年5月～2002年12月,采用以腹壁下动、静脉为蒂的一侧腹直肌瓣游离移植加中厚植皮修复2例小腿、9例足踝部因外伤所致软组织缺损伴有骨、肌腱外露及骨髓炎患者.病程为1个月～10年.缺损范围3 cm×4 cm～8 cm×14 cm;切取腹直肌瓣4 cm×6 cm～8 cm×15 cm.结果术后11例移植肌瓣均成活,8例创口Ⅰ期愈合,3例移植中厚皮片坏死经再植皮后愈合.11例术后获随访6个月～4年,外形及功能良好.结论游离腹直肌瓣加中厚游离植皮修复小腿与足踝部软组织缺损具有血运好、抗感染力强和顺应性好等优点,可用于填充缺损及修复不规则创面,术后外形良好,克服了肌皮瓣肥厚臃肿的缺点.     

尿道口周蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂

目的 探讨应用异位尿道口周肉膜蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性。方法 1998年以来应用上述方法一期修复尿道下裂31例。结果 28例痊愈，2例无尿瘘，1例尿道狭窄，阴茎阴囊角正常，阴茎伸展自如。结论 该皮瓣血运良好，用于一期治疗尿道下裂疗效确切，阴茎、阴囊间无相互牵扯，操作比较简单，值得推广应用。     

参加亚洲9国智力残疾和自闭症社区康复培训班体会

受中国残疾人联合会、中国康复研究中心和中国残联社会服务指导中心派遣 ,本人于 2 0 0 1年 11月 2 6日至 12月 14日参加了日本智障联盟 (ＪａｐａｎＬｅａｇｕｅｏｎＩｎｔｅｌｌｅｃｔｕａｌＤｉｓａｂｉｌｉｔｉｅｓ,ＪＬＩＤ)在泰国举办的“2 0 0 1年智力残疾和自闭症社区康复培训班”。此次培训旨在促进一些亚洲国家 ,特别是发展中国家社区康复的发展 ,培养社区康复工作者。通过培训 ,本人学习了社区康复 (ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｂａｓｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ,ＣＢＲ)理论以及智力残疾 (ｉｎｔｅｌｌｅｃｔｕａｌｄｉｓａｂｉ…