坏疽性脓皮病合并骨髓异常增生综合征1例

坏疽性脓皮病是一种慢性、复发性破坏性皮肤溃疡,局部疼痛,病因不明,常合并有其他疾病.1现报道1例坏疽性脓皮病合并骨髓异常增生综合征. 临床资料 患者女,60岁.以面部、四肢丘疹、结节、水疱、溃疡伴疼痛1个月来我科就诊.1个月前,因感乏力、纳差、咳嗽,四肢起丘疹,在当地医院查血象提示三系减少,后在郑州某医院血液科.给予抗感染,刺激骨髓造血及对症营养支持等治疗无效,全身皮疹逐渐增多,以结节、水疱为主,中心坏死、溃疡,远心性扩大,疼痛明显,伴发热,遂出院.为进一步治疗来我科就诊.     

探讨彝药恒古骨伤愈合剂治疗骨质疏松症的系统药理学作用机制

目的 借助系统药理学探讨彝药恒古骨伤愈合剂（osteoking,OK）治疗骨质疏松症（osteoporosis,OP）的药效成分、作用靶点及作用机制，并运用分子对接技术进行对接验证。方法 借助TCMSP筛选OK的活性成分及作用靶点；查询GeneCard、OMIM、DisGeNet、TTD等数据库，筛选OP相关的基因靶点；利用STRING和 Cytoscape 软件构建交集基因靶点蛋白互作网络（PPI），查找OK治疗OP的核心靶点基因，对核心靶点借助DAVID、KEGG Mapper数据库进行GO、KEGG分析。最后运用Autodock进行对接验证。结果 收集到槲皮素、山奈酚、反式十八烷酸、反11-二十碳烯酸、熊果酸、β-谷甾醇、委陵菜酸等主要活性成分；涉及到细胞对脂质、有毒物质、脂多糖、细菌源分子、无机物、有机环化合物、有机氮化合物的反应等生物学过程；可能通过PI3K/Akt、Ras、MAPK等多通路发挥作用。分子对接提示熊果酸与AKT1、ALB、IL-6结合效果较好。结论 初步明确了OK通过多靶点、多通路参与促成骨、抑制破骨的作用，为下一步实验研究提供理论支持与设计思路。     

小切口复位带锁髓内钉固定治疗下肢粉碎骨折

目的探讨小切口复位带锁髓内钉结合加钉治疗下肢长管状骨粉碎性骨折的疗效。方法自2005年1月至2008年3月本组23例采用小切口复位带锁髓内钉结合加钉治疗下肢长管状骨粉碎性骨折患者。其中男14例,女9例;年龄28～62岁,平均45岁。结果 23例患者术后随访6～15个月,平均10.5个月。愈合时间4～9个月,平均6.5个月,骨折全部愈合,无畸形愈合及不愈合。结论小切口复位带锁髓内钉结合加钉综合运用可以有效治疗下肢长管状骨粉碎性骨折,患者能够早期活动,是一种较为理想的方法。     

外固定器加持续冲洗治疗四肢早期火器伤合并骨折

本组13例，男11例，女2例；年龄21-62岁，平均41．5岁。受伤至入院时间2～15h。致伤原因：雷管爆炸伤2例，枪弹伤11例。受伤部位：股骨6例，胫腓骨5例，肱骨2例，均为开放性骨折，盲管伤8例，贯通伤5例。3例并发神经损伤（坐骨神经损伤1例，腓总神经损伤1例，桡神经损伤1例）。     

社区医疗服务站财务管理的难点及解决办法

2004年，是国家卫生部对医疗市场改革关键的一年。国家对重点大医院加大投入，做大做强，同时鼓励民营等多种形式的私有制医院加入竞争。对于二级医院机构国家取消财政拨款补助，使二级医疗机构面临以下四种结局：(1)上靠，(2)下沉，(3)解散，(4)改制。上靠，是指二级医疗机构并入三级医疗机构；下沉，是指二级医疗机构沉入社区作为社区医疗服务站；解散，是指二级医疗机构负债经营，到了资不抵债的地步自动解体；改制，是指二级医疗机构被外资收购或私有化。国家希望形成一种病员有大病去三级医院诊治，小病在社区医疗服务站解决的就诊模式。     

股骨骨折内固定术后骨不愈合27例

1994～ 1999年 ,我院共收治股骨骨折内固定术后骨不愈合 2 7例 ,经再次手术 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 7例均为男性 ,年龄 19～ 5 2岁 ,平均 35 5岁。骨折原因 :车祸 11例 ,煤矿坠落物砸伤 13例 ,摔伤 3例。闭合骨折 2 3例 ,开放骨折 4例。其中 1例转变为骨髓炎。粉碎性 15例 ,螺旋形5例 ,斜行 3例 ,横行 4例。骨折部位 :股骨粗隆间 2例 ,上段 7例 ,中段 13例 ,下段 5例。术后发现骨不愈合而来院就诊时间 5个月～ 2年。1 2　原骨折治疗情况　钢板内固定 2 0例 ,其中普通钢板 6例 ,加压钢板 14例。发生钢板折断 5例 ,螺钉…     

肠系膜下动脉根部淋巴结清扫在直肠癌治疗中的意义

目的探讨肠系膜下动脉根部淋巴结清扫在直肠癌治疗中的意义。方法 对47例肠系膜下动脉根部淋巴结清扫的直肠癌根治术进行回顾性总结。结果 肿瘤直径大于6 cm者肠系膜下动脉根部淋巴结转移率为28.0％,肿瘤直径小于6 cm者转移率为7.2％,两者有显著差异(P<0.05);肿瘤位于腹膜返折以上者肠系膜下动脉根部淋巴结转移率为27.2％,位于腹膜返折以下者转移率为7.4％,两者有显著差异(P<0.05)。共完成随访36例,复发率为5.56％。结论 肠系膜下动脉根部淋巴结清扫,可以有效降低直肠癌术后复发率。     

甲亢治疗的几点改进

目的探讨减少甲状腺大部切除术手术并发症的改进方法。方法实验组采用改良甲状腺大部切除术;对照组采用传统甲状腺大部切除术;分别对两组术中出血量、手术持续时间、手术输血率、副损伤发生率、术后颈部疼痛率进行比较。结果实验组术中出血量为80.47±3.52ml,对照组为214.54±2.43ml,两组比较有显著差异;实验组手术时间为64.32±4.27分钟,对照组为105.43±3.18分钟,两组比较有显著差异;实验组输血率为0,对照组为46.67%,两组比较有极显著差异;实验组副损伤发生率为0,对照组为8.33%,两种比较有显著差异;实验组术后颈部疼痛率为3.09%,对照组为58.33%,两组比较有极显著差异。结论改良甲状腺大部切除术能有效减少术中出血,简化手术过程,缩短手术时间,提高手术安全性,避免副损伤发生,是一种治疗甲状腺功能亢进症的理想术式。     

甲状腺单发结节的诊断和治疗

甲状腺单发结节病是最常见的内分泌腺疾病,此病诊断的关键是如何鉴别结节的性质.因为单发或多发结节中都可能有一部分病例是恶性,因而需要合理诊断及治疗.本院自1990年1月-2001年12月共收治甲状腺单发结节708例(结节性甲状腺肿,地方性甲状腺肿除外),现就其诊断与治疗讨论如下.