急性白血病患者骨髓细胞形态和免疫表型同步检测的比较分析

目的 探讨骨髓细胞免疫表型在急性双表型白血病中的诊断价值以及与骨髓细胞形态学的比对研究.方法 利用流式细胞仪四色免疫荧光直接标记技术对230例急性白血病患者进行细胞免疫表型、骨髓细胞形态学分型检测及分析.采用流式细胞术四色免疫荧光直接标记技术与CD45/SSC设门分析技术检测13例双表型急性白血病患者,根据欧洲白血病免疫分类组(EGIL)积分标准进行免疫学分型.结果 230例急性白血病患者免疫分型诊断结果与骨髓细胞形态学和组织化学诊断具有高符合率,其中免疫分型诊断为急性双表型白血病的13例(5.7％).此外,急性双表型白血病患者高表达CD34胞膜抗原(84.6％),提示预后不良.结论 急性双表型白血病发病率较低,骨髓细胞免疫表型对诊断及鉴别双表型急性白血病极为特异,以髓系和B淋巴系抗原共表达为主.应用骨髓细胞形态学和流式细胞术联合检测急性双表型白血病可以提高诊断的准确性,有效地指导临床制定治疗方案和预后判断.     

三酰甘油对离子选择电极间接法检测钾、钠、氯的影响

三酰甘油(TG)升高会影响离子选择电极(ion selective electrode,ISE)间接法测定钾(K)、钠(Na)、氯(Cl),导致K、Na、Cl结果与临床症状不符,引起临床医生质疑。1材料与方法1.1标本来源收集本院新鲜血液标本,3 500 r/min离心5min,取血清,用Beckman AU5400(原Olympus AU5400)检测总蛋白(TP)和TG,-20℃保存。     

维持性腹膜透析患者并发肺动脉高压的临床研究

目的:探讨维持性腹膜透析(MPD)患者并发肺动脉高压(PAH)的危险因素,评估PAH对MPD患者生存预后的影响。方法:回顾性分析2009-09-2016-09开始持续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗并规律随访患者的临床资料,比较PAH(+)组和PAH(-)组患者的各项临床指标及心脏超声指标,采用二元Logistic回归方程分析PAH发生的危险因素,采用Cox回归模型分析MPD患者死亡的危险因素。结果:180例患者符合入组条件,PAH(+)组23例(12.78%),PAH(-)组157例(87.22%)。PAH(+)组的收缩压明显高于PAH(-)组[(163.13±26.20) mmHg∶(150.01±28.65) mmHg,P=0.04],血红蛋白及血浆白蛋白均明显低于PAH(-)组[(89.83±21.37) g/L∶(102.71±21.67) g/L,P=0.008;(30.15±3.44) g/L∶(32.74±4.45) g/L,P=0.008],左室射血分数显著低于PAH(-)组[(48.74±9.44)%∶(58.63±7.52)%,P0.001],左房内径、左室舒张末期内径均大于PAH(-)组,差异有统计学意义;Logistic回归分析显示收缩压升高、血浆白蛋白和左室射血分数下降是MPD患者并发PAH的危险因素。Cox回归分析显示PAH是MPD患者死亡的独立危险因素。结论:本中心MPD患者PAH的发生率虽不高,但仍是影响患者生存的危险因素之一。应高度重视MPD患者PAH的早期诊断和早期干预。     

三种心肌标志物联合诊断急性心肌梗死的价值评价

目的评价心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌红蛋白(Mb)和心肌肌钙蛋白T(c Tn T)不同组合形式诊断急性心肌梗死(AMI)的效能。方法收集2011年10月至2013年9月来邯郸市中心医院就诊的AMI患者106例作为心肌梗死组,同期进行健康体检的健康者60例作为对照组,分别检测血清H-FABP、Mb及c Tn T的水平。比较三种指标不同组合形式诊断AMI的效率。结果H-FABP+c Tn T+Mb组合形式的诊断效能最高,H-FABP+c Tn T+Mb组合形式的受试者工作特征曲线下面积与H-FABP、c Tn T、Mb、H-FABP+c Tn T及H-FABP+Mb比较差异有统计学意义(P<0.05),与c Tn T+Mb组合形式比较差异无统计学意义(P>0.05),但是其曲线下面积仍高于c Tn T+Mb组合。结论 H-FABP+c Tn T+Mb组合形式诊断AMI的效能最高,这种组合形式与实验室信息管理系统联合能为AMI的诊断提供更直观和方便的参考价值。     

急性双表型白血病细胞形态学和免疫表型的研究

目的探讨骨髓细胞免疫表型在急性双表型白血病中的诊断价值及其与骨髓细胞形态学的比对研究。方法对190例急性白血病患者采用流式细胞仪四色免疫荧光直接标记技术检测细胞免疫表型,通过骨髓细胞形态学分型进行分析。采用流式细胞术四色免疫荧光直接标记技术与CD45/SSC设门分析技术检测11例双表型急性白血病患者,根据欧洲白血病免疫分类协作组(EGIL)积分标准进行免疫学分型。结果 190例急性白血病中被免疫分型诊断为急性髓系白血病88例(占46.3%),急性淋系白血病88例(占46.3%),未分化白血病3例(占1.6%),与骨髓细胞形态学和组织化学诊断具有高符合率。190例急性白血病中被免疫分型诊断为急性双表型白血病11例(占5.8%),其中髓系与B系共表达的抗原7例(占3.7%),均共同表达cCD79a和cMPO,胞膜抗原CD19和CD10表达量较高;髓系与T系共表达的抗原3例(占1.6%),均共同表达cCD3和cMPO,胞膜抗原CD5和CD7表达量较高;髓系、B系与T系均表达的抗原1例(占0.5%)。此外,急性双表型白血病患者高表达CD34胞膜抗原(占81.8%),提示预后不良。结论急性双表型白血病发病率较低,骨髓细胞免疫表型对诊断及鉴别双表型急性白血病有特异性,以髓系和B系抗原共表达为主。采用骨髓细胞形态学和流式细胞术联合检测急性双表型白血病可提高诊断准确性,能有效地指导临床制订治疗方案和进行预后判断。     

不同透析方式对尿毒症患者营养状态及25羟基维生素D水平的影响

目的回顾性分析常规血液透析和腹膜透析两种不同的透析方式对尿毒症患者营养状态及25羟基维生素D〔25-（OH）D〕水平的影响。方法选取维持性血液透析患者46例（血液透析组）,连续不卧床腹膜透析患者40例（腹膜透析组）,透析时间均≥12个月。记录2组患者年龄、性别、原发病、透析龄;在透析治疗12个月后随访记录2组患者血色素及血生化指标：血尿酸、血浆白蛋白、总蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）、25-（OH）D、尿素氮、肌酐,并进行对比分析。结果 2组患者在年龄、性别及基础疾病的构成方面差异均无统计学意义（P均〉0.05）。腹膜透析组血浆白蛋白、总蛋白水平明显低于正常低值,与血液透析组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）;2组患者血25-（OH）D水平均低于正常值,且血液透析组高于腹膜透析组〔（19.23±1.62）vs（12.37±1.29）ng/ml,P〈0.05〕;患者血25-（OH）D水平与血浆总蛋白及白蛋白水平呈正相关（r1=0.347,P1〈0.05;r2=0.413,P2〈0.05）。结论腹膜透析患者营养不良及维生素D缺乏的程度重于血液透析患者,而维生素D缺乏与营养不良相关,提示腹膜透析患者长期预后可能较血液透析患者为差。     

邯郸地区不孕不育妇女TORCH感染情况的调查及分析

目的 探讨邯郸地区不孕不育妇女及孕妇TORCH感染的状况.方法 选择女性不孕不育患者961例（不孕不育组）及健康孕妇1 985例（健康对照组）,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）进行TORCH IgM检测.结果 不孕不育组患者弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染率分别为0.21%、0.42%、0.42%、0.42%,总感染率为1.47%;健康对照组孕妇上述病原体的感染率分别为0.10%、0.20%、0.20%、0.20%,总感染率为0.70%.两组TORCH总感染率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 开展TORCH 检测对临床优生、优育筛查具有重要意义.     

糖尿病患者合并尿毒症发生低血糖临床分析

目的探讨糖尿病并尿毒症患者低血糖发病原因及防治对策。方法选取该院糖尿病并尿毒症患者200例,对其临床资料进行分析、统计,了解低血糖发生情况,探讨低血糖发生原因及防治对策。结果 200例糖尿病并尿毒症患者中,16例患者发生了低血糖,低血糖发生率为8.0%,经临床分析,认为严重代谢性酸中毒、糖原异生底物不足、糖原合成不足、热量摄入不足等均是低血糖发生的原因,低血糖患者经对症处理后,血糖水平均恢复至正常水平。结论糖尿病并尿毒症患者容易发生低血糖,临床应充分重视,及时诊疗。     

HLA-B27检测对强直性脊柱炎诊断的临床意义

目的探讨人类白细胞抗原（HLA）-B27对强直性脊柱炎（AS）的诊断价值。方法选择2 768例疑诊AS患者作为研究对象,其中600例为确诊AS患者。采用流式细胞术进行血HLA-B27检测。结果 2 768例疑诊AS的患者中,HLA-B27阳性598例（21.6%）,阴性2 170例（78.4%）。男、女性患者HLA-B27阳性率的差异有统计学意义（P〈0.05）;20~〈40岁的AS疑诊患者HLA-B27阳性率显著高于其他年龄段的阳性率（P〈0.05）。600例AS确诊患者中,HLA-B27阳性536例（89.3%）。结论 HLA-B27检测结合临床表现有助于AS的早期诊断。