62例肩关节手术前后护理

肩关节是人类从事各种生产劳动和生活重要器官,它与外展、内收、前屈、后伸,外旋、内旋及环形方向活动给人们带来很大的方便。任何疾病都有将使关节功能不同度丧失的可能,手术治疗是主要手段。     

中药成分CDP对乳腺癌细胞P16,E-CADHERIN去甲基化作用的研究

目的 探讨中药成分CDP对乳腺癌细胞系T47D和MDA-MB-435的抑癌基因P16和E-CADHERIN启动子区CpG岛的去甲基化作用.方法 培养人乳腺癌细胞系 T47D和MDA-MB-435, 分别用不同剂量、同一剂量不同时间的CDP和5-azacytidine (5-aza-C) 处理细胞;用甲基化特异性PCR(MSP)和半定量RT-PCR,检测细胞中P16和E-CADHERIN基因的甲基化改变和RNA表达恢复情况.结果 ①在25、50、75和100 μmol/L剂量的CDP持续作用6 d后,T47D细胞P16基因启动子区CpG岛甲基化特异性条带减弱,在100 μmol/L剂量时消失,在4个剂量CDP作用下,非甲基化特异性条带均重新出现;在75和100 μmol/L浓度作用下时,T47D细胞中出现P16基因重新表达;②在50 μmol/L CDP作用144 h后,T47D P16基因启动子区CpG岛甲基化特异性条带仍存在;非甲基化特异性条带24 h出现并持续到144 h;在药物作用144 h时,P16出现表达.③在MDA-MB-435细胞中,用不同剂量CDP处理或同一剂量CDP处理不同时间后,均未观察到E-CADHERIN非甲基化条带的出现,RT-PCR也未检测到E-CADHERIN基因的表达. 结论在T47D细胞中,中药成分CDP可以剂量、时间依赖的形式逆转高甲基化的P16基因,而对MDA-MB-435细胞中高甲基化的E-CADHERIN基因无效,提示CDP药物存在靶分子反应多样性.     

藁本、辽藁本和新疆藁本挥发油化学成分分析及其血管活性观察

目的:分析比较藁本、辽藁本及代用品新疆藁本共7个样品中挥发油的化学成分,并观察对离体血管的舒张活性。方法:采用水蒸气蒸馏法提取7个藁本样品的挥发油,运用气相色谱-质谱法(GC-MS)对其化学成分进行分析鉴定,并用面积归一化法计算各成分相对含量;离体血管实验观察不同品种藁本挥发油对KCl预收缩大鼠胸主动脉环张力的影响。结果:从7个藁本样品中共鉴定出82个成分,其中含共有成分14个,各样品所鉴定成分平均占其总挥发油的94%。离体血管实验显示,各样品挥发油对大鼠胸主动脉环均有不同程度的舒张作用,且量效曲线呈非线性关系;半数有效量(ED50)30.4～400.1μg.mL-1。结论:不同品种藁本挥发油化学成分的种类及含量差异显著,对大鼠离体血管的舒张活性明显不同。     

某小学群体性心因性食物中毒调查

2008年6月12日14时,江苏省连云港市某小学五年级3班3名学生为班级41名同学购买41支“双节棍”雪糕,分给在教室的23名同学食用,另18名同学因不在教室或忙于分发雪糕没有吃。1名同学吃雪糕时发现雪糕上粘有卫生纸样碎屑和黑点样杂质,因嫌雪糕太脏将其扔掉,另1名同学也发现雪糕上有霉斑。此时,吃过雪糕的1名同学说她感觉恶心、腹部不适,并称中毒。此时,有的同学已吃2支雪糕,有的吃1支,有的刚吃几口,     

地塞米松对支原体肺炎肺外并发症患儿免疫指标的影响

目的:探讨支原体肺炎肺外并发症患儿早期应用地塞米松治疗前后部分体液及细胞免疫指标的变化及临床恢复情况,并分析相关作用机理。方法:将40例支原体肺炎并肺外并发症患儿随机分为地塞米松组和非地塞米松组,两组均用包括阿奇霉素等基础治疗方案,其中地塞米松组早期应用小剂量地塞米松(0.2～0.3mg.kg-1.d-1),逐渐减量治疗5 d,设立对照组20例。测定相关血清免疫学指标并进行比较,评价疗效。结果:治疗前两组患儿外周血IgG、IgM、IgA、CD8+T细胞均高于对照组(P<0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值低于对照组(P<0.05);治疗后地塞米松组IgG、IgM、IgA与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值较治疗前升高(P<0.05),CD8+T细胞较治疗前降低(P<0.05);非地塞米松组IgG、IgM、IgA、CD8+T细胞均较治疗前升高(P<0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值较治疗前降低(P<0.05);地塞米松组的发热时间、肺部罗音消失时间及肺外症状消失时间均较非地塞米松组短(P<0.05)。结论:支原体肺炎并肺外并发症患儿的体液及细胞免疫均存在紊乱,小剂量地塞米松早期干预可对患儿的免疫功能起到调节作用,并加快病情的恢复。     

经验用药对痰培养结果的影响

痰培养对下呼吸道及肺部细菌感染的诊断及治疗有重大的实用价值。临床上经常遇到肺部感染症状十分明显而细菌培养却不能分离出可疑致病菌的情况。为此 ,作者对 75例上述情况进行分析 ,为临床抗生素的应用提供参考。1　材料与方法1.1　痰标本的采集　以灭菌生理盐水漱口后 ,自然咳痰法采集痰标本于无菌小盒中。1.2　痰培养方法　以接种环取痰约 2 0 μｌ,三区划线法接种血平板、中国蓝板及巧克力平板。血平板及中国蓝板置 35℃空气条件下培养 ,巧克力平板以35℃烛缸法培养。次日观察培养情况。1.3　生长数量判断　①肺炎链球菌生长数量判断 :…     

SHP-1基因重组腺病毒的构建与表达

目的 构建并鉴定人蛋白酪氨酸磷酸酶基因(SHP-1)重组腺病毒Ad-SHP1.方法 将人SHP-1 cDNA克隆于穿梭质粒pAdTrack-CMV,PmeⅠ线性化后,与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共转化BJ5183细菌,获得带有SHP-1基因的重组腺病毒质粒pAd-SHP1,经PacⅠ线性化后通过Lipofectamine2000转染HEK293包装细胞,观察细胞内绿色荧光蛋白表达情况.收获重组腺病毒,经PCR和Western Blotting鉴定后,扩增并纯化重组腺病毒,测定病毒滴度.结果 经测序、酶切电泳和感染后蛋白表达检测均表明成功构建重组腺病毒Ad-SHP1;病毒滴度为1.58×1010 pfu/mL.结论 成功构建带有人SHP-1 cDNA的重组腺病毒,为进一步研究结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤发生机制及肿瘤的基因治疗奠定了基础.     

FibroScan对低水平ALT乙肝患者肝纤维化程度的诊断价值

目的:探讨FibroScan对乙型肝炎病毒DNA>20 000 IU/mL但丙氨酸氨基转移酶（ALT）小于或等于正常上限2倍的慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值。方法:选取2018年1月-2019年8月在苏州市第五人民医院肝病科确诊的乙型肝炎病毒DNA>20 000 IU/mL但ALT小于或等于正常上限2倍的慢性乙型肝炎患者57例,同时行FibroScan、声脉冲辐射力成像(ARFI)检测,测定血液生化指标计算天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI),以肝组织病理结果为金标准,ROC曲线分析FibroScan、ARFI和APRI无创评估乙肝肝纤维化的价值。结果:肝纤维化分期≥S2、≥S3和S4时,FibroScan、ARFI、APRI的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.88、0.89、0.98,0.86、0.82、0.89和0.69、0.70、0.73;两两比较结果显示,FibroScan评估各期的AUC与同期的ARFI无统计学差异;FibroScan评估各期的AUC均明显大于同期的APRI(Z=2.26,P=0.01;Z=2.33,P=0.01;Z=2.84,P<0.001) 。评估乙肝肝纤维化≥S2时,FibroScan、ARFI和APRI的约登指数分别为63.44％、67.77％和33.89％;评估乙肝肝纤维化≥S3时,FibroScan、ARFI和APRI的约登指数分别为65.79％、63.16％和31.57％;评估乙肝肝纤维化S4时,FibroScan的约登指数最大（93.75％）,远高于ARFI的72.22％和APRI的45.14％,且敏感性达到了100％。结论:对于乙型肝炎病毒DNA>20 000 IU/mL但ALT小于或等于正常上限2倍的慢性乙型肝炎患者,FibroScan评估肝纤维化严重程度的综合价值优于ARFI和APRI,尤其是评估S4时,可作为判断接受抗病毒治疗的依据。     

Excell-18全自动血细胞计数仪冲洗块故障的处理

本院于1998年8月份引进美国产丹能Excell-18型三分类全自动血细胞计数仪,该机操作简便、快捷,结果准确度高,参加省室间质评每年都取得优秀.但在使用过程中出现了冲洗块失灵的现象,现把解决办法介绍如下.     

黄芪桂枝五物汤联合关节松动术治疗肩周炎43例

目的：观察黄芪桂枝五物汤联合关节松动术治疗肩周炎的临床效果。方法：选取肩周炎患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予传统肩周炎推拿手法和特定电磁波谱治疗仪照射,治疗组在其治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤结合关节松动术治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度(ROM)、日常生活活动能力(ADL)评分,以及临床疗效。结果：治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前下降,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者ADL评分均较治疗前升高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者ROM均较治疗前增大,观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：黄芪桂枝五物汤结合关节松动术治疗可使肩周炎患者肩关节功能恢复正常或接近正常。