介入栓塞术与开颅夹闭术治疗前交通动脉瘤的疗效比较

目的对比介入栓塞术与开颅夹闭术治疗前交通动脉瘤的治疗效果。方法选取48例前交通动脉瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组给予介入栓塞术治疗,对照组给予开颅夹闭术治疗,比较两组患者临床疗效、治疗后Hunt-Hess分级、格拉斯哥预后评分(GOS评分)以及术后并发症发生率。结果观察组总有效率为95.83%,显著高于对照组的75.00%,且观察组Hunt-Hess分级、GOS评分优于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论介入栓塞术治疗前交通动脉瘤可提高临床疗效,促进患者功能的恢复,降低术后并发症发生率,治疗更安全,值得推广。     

液体复苏在严重脓毒血症和脓毒性休克患者治疗中的应用价值

目的 分析液体复苏在严重脓毒血症和脓毒性休克患者治疗中的应用情况,为临床此类患者的治疗方案完善和优化提供参考.方法 选取2017年1月至2020年1月我院收治的严重脓毒血症和脓毒性休克患者62例作为研究对象,所有患者随机分组为对照组和观察组,每组31例.两组患者按照脓毒血症和目的 性休克患者常规治疗方案予以治疗,观察组...     

心血管磁共振成像对扩张型心肌病和缺血性心脏病诊断及鉴别诊断中的价值分析

目的分析心血管磁共振成像(CMRI)对鉴别诊断扩张型心肌病(DCM)及缺血性心脏病(IHD)的价值。方法选择梅州市人民医院2015年10月—2018年7月收治的95例伴有左心室扩大及左心收缩功能减低的患者作为研究对象,按照疾病类型将其分成两组,其中DCM组54例,IHD组41例。所有患者均行CMRI检查,大多数患者同时行冠状动脉造影或冠脉CTA检查,观察患者的诊断结果。结果不同年龄的两组患者左心扩大情况及左心室射血分数存在差异,有统计学意义(P<0.05)。两组患者心脏磁共振延迟强化部位及形式各有特点,可为鉴别诊断提供有利证据。结论针对DCM患者及IHD患者实施心血管磁共振成像鉴别诊断的价值较高,能为患者的临床治疗提供参考及依据。     

基于项目驱动的医学硕士研究生学术英语口语教学模式研究

目的探讨基于项目驱动(project-based learning)的医学硕士研究生学术英语口语教学模式的可行性及教学效果。方法以陆军军医大学22名硕士研究生为对象,开展为期一学期的基于项目驱动的教学实践;随后通过问卷调查收集学生的反馈意见和满意度;运用SPSS22.0进行数据分析。结果在教学设计方面,95.5%的学生认为学术英语口语由日常交流英语+学术交流英语两个版块构成合理(4.18±0.66);77.2%的学生认为将全班分为项目组,同时采用课堂发言项目组积分制,对课堂参加积极性有帮助(3.64±0.90);86.4%的学生认为专业教师和外语教师共同参与模拟国际学术会议是必要的(4.09±1.02)。在课程体验满意度方面,学生对项目驱动的医学硕士研究生学术英语口语教学设计给出了正面的总体评价,21个问题,除了问题1(3.45±0.91)评分均值低于4.00,其他均在4.00以上。结论将基于项目驱动的学习引入医学硕士研究生学术英语口语教学,教学设计凸显了学习者需求、学习者动机和学习过程,在项目完成的过程中逐渐将静态的学术英语知识转化为学术交际能力,对医学硕士研究生学术英语口语有积极的促进作用。同时医学硕士研究生学术英语口语教学需把握好语言和内容的比重,并加强师资培训,以切实提高教学效果。     

左西孟旦在治疗体外循环心脏术后低心排血量综合征的临床应用

目的总结单中心小样本左西孟旦治疗体外循环心内直视下心脏术后低心排血量综合征(lowcardiac output syndrome, LCOS)的临床疗效及生存分析。方法随机选择2016年12月至2017年12月昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科体外循环心内直视下心脏术后LCOS患者36例,左室射血分数≤35%,在常规治疗疗效不佳情况下给予左西孟旦辅助治疗,剂量为0.1μg/(kg·min),持续24 h,观察用药前后射血分数、心输出量、心肌酶学、肝肾功、Pro-BNP、累积生存率等指标的变化。结果加用左西孟旦治疗后在提高心输出量及射血分数、降低Pro-BNP水平、提高累积生存率等指标方面差异有统计学意义(P <0.05);左西孟旦对术后肝肾功能及心肌酶学的损伤差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于体外循环心内直视下心脏术后并发LCOS的患者,在常规治疗效果不佳的基础上加用左西孟旦可有效改善患者的心功能。     

腔内弹道碎石加ESWL联合治疗复杂上尿路结石的临床观察

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石,体外冲击波碎石（ESWL）及经皮肾穿刺取石联合治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法：自1998年8月－2000年12月分别采用输尿管镜下气压弹道碎石,ESWL及经皮肾穿刺取石联合治疗复杂性上尿路结石133例。结果：结石总排净率为90．2％（120／133）,其中肾铸形结石排净率为87．9％（29／33）,输尿管结石排净率为91．0％（91／100）,并发症主要为输尿管穿孔及顽固血尿,占3．7％,结论：采用此联合方法治疗复杂性上尿路结石的排净率高,损伤小,可有效地避免开放手术之痛苦。     

膝关节骨性关节炎与骨质疏松症的相关性研究

目的 探讨绝经后妇女膝关节骨性关节炎与骨质疏松症的相关性.方法 对100名绝经后妇女膝关节骨性关节炎患者进行年龄、体重指数计算和骨密度的测定,双膝关节负重正位X线拍片,观察膝关节骨性关节炎与伴发骨质疏松症时各项指标的变化.结果 绝经后妇女随年龄增高膝关节骨性关节炎与伴发骨质疏松症的发生率上升.膝关节骨性关节炎体重指数明显大于膝关节骨性关节炎伴发骨质疏松症患者.膝关节骨性关节炎体重指数较高时伴发骨质疏松症可能性小;膝关节骨性关节炎体重指数较低时伴发骨质疏松症可能性增加.体重指数与骨密度呈正相关.结论 绝经后妇女膝关节骨性关节炎与其伴发骨质疏松的发生率与增龄有密切的关系.     

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肝细胞腺瘤 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒａｄｅｎｏｍａ ,ＨＣＡ)是一种极少见的肝细胞良性肿瘤 ,由于发病隐匿 ,具有易破裂出血和恶变的特点 ,而且与其它良恶性肝肿瘤的鉴别十分困难 ,所以ＨＣＡ越来越受到临床医生们的重视。尽管如此 ,人们对ＨＣＡ的认识仍然不够 ,外科医生和病理学家尚缺乏经验 ,在ＨＣＡ的诊断及正确治疗上存在着很大的争论。　　本文通过总结我科在诊治ＨＣＡ方面的经验教训 ,结合近期文献报道 ,分析、探讨ＨＣＡ的临床病理特点和合理的诊治方案。1　临床资料1 1　一般资料　　我科 196 1～ 2 0 0 0年诊治并经病理…     

三维CT血管造影(3D-CTA)在体表血管畸形诊断及治疗中的应用

目的：探讨三维计算机断层摄影血管造影（Three-Dimensional Computed Tomography Angiography，3D-CTA）检查在体表血管畸形诊断及治疗中的应用。方法：对33例临床初步诊断血管畸形且病变范围较大的患者行3D-CTA检查，并以结果指导治疗方案的制定和实施。结果：33例患者3D-CTA诊断为静脉畸形，其中21例经病理检查证实，所得影像显示清楚。其中28例由于病变范围较大采用铜针治疗，治疗后局部肿块缩小或消失、变硬，有效率100％。结论：3D-CTA是一种微创、分辨率高的血管造影技术，可显示病灶拍层次及与毗邻组织的关系，在体表血管畸形的诊断中具有重要的价值，并能指导治疗的制定和实施。     

超声引导用18G自动活检针经皮活检肝内小病变

目的 评价超卢引导经皮活检诊断肝内小的(≤3 cm)局灶性病变的准确性.方法 从2000-2006年共190例病人193个肝内小病灶通过肝活检来明确病变的性质,病灶平均大小为(2.3±0.7)cm(0.6～3 cm),肝内病灶直径≤1 cm 22个,1.1～2 cm 74个,2.1～3 cm 97个,活检全部采用自动活检枪,配18G活检针,采用超声引导下徒手穿刺技术.结果 没有并发症发生,有187例(98.4%)取样足够用于诊断,组织病理学诊断结果包括恶性肿瘤149例.良性肿瘤19例,非肿瘤性病变22例.诊断敏感性为98.0%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92.7%,准确性为98.4%.结论 超声引导经皮活检对于诊断肝内小的病变具有相当高的准确性和安全性.