胃十二指肠溃疡穿孔17例治疗体会

胃十二指肠溃疡经内科治疗已有了很大进步 ,行手术治疗渐趋减少。其急性穿孔是一外科急腹症 ,需紧急手术治疗。单纯修补术是其主要的手术方法。本文就我院近 5年来收治的 17例患者的治疗情况 ,作一总结分析。1　临床资料1·1　症状与体征　 17例患者男 16例 ,女 1例 ,最小年龄 2 3岁 ,最大年龄 72岁 ,平均 4 3岁。有胃病史 11例 ,无 6例 ,分别占 6 5 %及 35 %。多数在空腹或饮食不当(如饮酒 )下发病。先有上腹疼痛 ,然后突然加剧 ,向全腹扩散。查体全腹呈显著肌紧张、压痛、反跳痛 ,以上腹部压痛显著 ,肝浊音区缩小 ,肠鸣音减弱。1·2　实验…     

尿核基质蛋白22测定方法的评价及应用

膀胱移行细胞癌 (bladdertransitionalcellcarcinoma ,BTCC)在我国泌尿系肿瘤发病中已占第一位。长期以来 ,尿脱落细胞和膀胱镜检查一直作为诊断膀胱癌和监测其复发的金标准。近年来 ,发现核基质蛋白 2 2 (NMP2 2 )是诊断和监测膀胱的有效标志物 ,但国内尚鲜见方法学研究报告。我们对NMP2 2检测方法的线性范围、精密度、准确度及干扰因素等进行了评价。1　材料和方法1 1　材料1 1 1　标本来源　 2 0例BTCC患者 (均经术后病理证实 ) ,男16例 ,女 4例 ,年龄 33～ 78岁。 18例泌尿系良性疾病患者(包括尿路感染、尿石症、肾结石、BPH等疾…     

后腹腔镜肾癌根治术38例临床分析

目的:评价经后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及治疗效果。方法:使用自制气囊扩张建立后腹腔操作通道,Hem-o-lock结扎锁处理肾动静脉,行后腹腔镜肾癌根治术38例。同期行开放性肾癌根治术36例,比较两组疗效。结果:(1)手术时间:腔镜组129±40分钟,开放组118±32分钟,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)出血量:腔镜组89±45ml,显著少于开放组179±95ml(P<0.01);(3)肠功能恢复:腔镜组1.9±0.6天,开放组3.0±1.2天(P<0.01);(4)引流管留置时间:腔镜组1.9±0.7天,开放组3.6±0.9天(P<0.05);(5)下床活动时间:腔镜组2.5±0.6天,开放组5.3±1.6天(P<0.01);(6)住院时间:腔镜组6.4±1.9天,开放组10.0±1.8天(P<0.01)。腔镜组无并发症,开放组术中胸膜损伤1例,术后切口感染1例。随访3～24个月,腔镜组无复发或转移,开放组局部复发1例。结论:后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、术后恢复快的优点。     

尿核基质蛋白检测在膀胱癌诊断中的应用价值评定

目的:研究尿核基质蛋白(NMP22)在膀胱癌临床诊断和预后判定中的应用价值。方法:采用双单抗夹心酶联免疫法(ELISA)检测84例膀胱肿瘤怀疑患者和20例正常健康志愿者尿液中NMP22的含量,同时行尿脱落细胞学检测。结果: 84例中,病理检查证实膀胱肿瘤56例, 良性泌尿系疾病28例。膀胱癌患者尿中NMP22水平(53. 0×103U/L)明显高于良性泌尿系疾病(8. 8×103U/L)和正常人群(7. 7×103U/L), NMP22水平与膀胱癌浸润深度和分化程度呈正相关;以104U/L为阳性临界值,NMP22诊断膀胱肿瘤的敏感性要明显高于尿脱落细胞学检查。结论:NMP22是膀胱癌患者尿中的良好瘤标,与膀胱癌侵袭能力和恶性程度密切相关,可以作为膀胱癌诊断和预后评估的指标。     

钬激光治疗输尿管结石合并息肉或狭窄

目的 探讨钬激光治疗输尿管结石合并输尿管息肉或输尿管狭窄的有效性和安全性.方法 应用 100 W 钬激光碎石机通过输尿管镜对36例结石合并息肉或狭窄患者进行治疗.结果 32例合并息肉的输尿管结石先用钬激光切除息肉,然后碎石,均获成功.4例合并狭窄的输尿管结石先用钬激光切开狭窄段输尿管然后进行碎石.其中,3例获成功,1例发生穿孔,碎石成功,但有尿外渗,行尿外渗引流术,术后平均14 d排尽结石.结论 钬激光可以对输尿管结石合并的息肉或狭窄同时进行处理,碎石时间短,损伤小,术后并发症少;对输尿管狭窄段较长的结石患者应慎重.     

前列腺特异性抗原密度对前列腺增生及前列腺癌的鉴别诊断价值研究

对３３例前列腺病患者在测定ＰＳＡ基础上加用前列腺特异性抗原密度（ＰＳＡＤ）进行研究,其中前列腺增生２４例,前列腺癌９例,当ＰＳＡ界限值定为４μｇ／ｌ时,敏感度为７７．８％,特异度为４１．７％,当ＰＳＡＤ界限值定为０．２５,敏感度为７７．８％,特异度为９１．７％,提示ＰＳＡＤ可有效地诊断前列腺癌。     

DSA下超选择性介入栓塞治疗肾损伤性出血

目的 :总结DSA下超选择性肾动脉介入栓塞治疗肾损伤性出血中的应用。方法 :对 19例肾脏损伤性出血患者利用DSA技术行肾动脉超选择性栓塞术。结果 :19例患者均获得明确诊断 ,准确显示损伤程度和血管形态 ,采用明胶海绵或弹簧钢圈进行栓塞 ,疗效满意。结论 :DSA下超选择性介入栓塞治疗适用于严重肾损伤不能控制的血尿 ,可以保全肾功能或部分保存肾功能 ,特别对孤立肾损伤或对侧肾功能低下的肾损伤患者及肾修补术后发生较大继发出血 ,不失为一种安全有效的措施     

肾细胞癌患者血清SIL-2R，CA50，CA125检测的临床意义

我们通过对肾细胞癌患者与正常对照组外周血清中ＳＩＬ２Ｒ，ＣＡ５０，ＣＡ１２５的含量测定，探讨其在肾细胞癌诊断、疗效评价及预后方面的临床意义。临床资料１９９３年１月至１９９７年１２月２８例肾细胞癌患者。男１９例，女９例。年龄３１～７２岁，平均５３４...