13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌根除治疗前后的准确性

目的评价13C-尿素呼气试验（UBT）在治疗前后诊断幽门螺杆菌（HP）感染的准确性。方法选择200例接受胃镜检查的患者．105例无HP根除治疗史．95例为HP根除治疗后复查患者。每例患者分别做UBT，胃镜下取胃窦f距幽门）3-5cm内组织一块．胃体大弯及小弯各一块，胃角一块共计4块，用于细菌培养和病理组织学检查。以细菌培养及病理组织学检查结果作为“金标准”，即培养和f或1组织学检查结果阳性者为HP阳性．而培养和组织学检查结果同时阴性者为HP阴性或HP根除。结果未行HP根除治疗的患者UBT正确的诊断68例HP阳性中的64例和37例HP阴性中的34例．其敏感性和特异性分别为91．2％、94．1％。根除治疗后UBT敏感性和特异性分别为93．5％、76．4％。然而，根除治疗后6个月复查，UBT敏感性和特异性均达100％。结论根除治疗前和根除治疗后6个月复查．UBT诊断HP感染准确性高。     

临床路径在腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中的实施效果评价

目的评价临床路径在腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中的实施效果,并分析其应用价值。方法根据纳排标准,将实施临床路径和一般诊疗流程的患者分别纳入临床路径组和非临床路径组,收集分析两组患者基本情况、住院医疗费用、平均住院天数和日均住院医疗费等数据,并分析临床路径组的变异情况。结果临床路径组的住院费用低于非临床路径组,其中药费、化验费、检查费和床位费明显降低,手术费、治疗费和护理费无明显差异;临床路径组的平均住院天数小于非,临床路径组;两组的日均住院医疗费无明显差异;临床路径组负性变异发生率为19．60％。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床路径对于降低住院费用、缩短住院时间具有显著作用,同时并不影响医院单个床位的日均收入。     

人表皮黑素PIG1细胞株前列腺素E_2受体和前列腺素F_2α受体表达

目的探讨前列腺素(prostaglandin, PG)E_2受体、PGF_2α受体FP在人表皮黑素PIG1细胞株表达变化。方法取对数生长期人表皮黑素PIG1细胞株,采用免疫荧光染色法检测PGE_2受体包括EP1、EP2、EP3、EP4以及PGF_2α受体FP表达。结果 PIG1细胞株细胞膜和细胞质中均有EP1、EP2、EP3、EP4、FP阳性荧光染色。结论 PG通过EP1、EP2、EP3、EP4及FP调控人表皮黑素PIG1细胞功能。     

帕金森病的环境诱发因子

目的：就近年来有关环境因子与帕金森病的研究进展，探讨帕金森病的环境诱发因子及其作用的机制。资料来源：应用计算机检索Medlinr 1983—01／2004-12中与帕金森病的环境诱发因子相关文献，检索词“Parkinson’s disease，envimnmental factor”，并限定文献语种为English。同时检索CNBI 1995-01／2005-01期间的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“帕金森病，环境因子”。资料选择：对检索到的300余篇文献进行筛选，选择以帕金森病及相关环境因素为主要研究内容的文献26篇，其中研究内容相似的，以近3年发表且在较权威杂志者优先，排除综述类文献。资料提炼：在筛选到的26篇文献中，7篇为关于N-甲基-4-1，2，3，6-四氢吡啶及其类似物与帕金森病的关系研究，11篇为天于除草剂、有机氯类、鱼藤酮等农药与帕金森病的关系，8篇文献为关于铁、铜、铝等金属元素与帕金森病的关系研究，资料综合：综合史献表明，N-甲基-4-1，2，3，6-四氢吡啶及其天然类似物、百草枯等除草剂、有机氯类农药和鱼藤酬等多种农药、以及金属元素（铅、铜、铁及一结含硫化合物）是环境中潜存的帕金森病诱发因子。结论：N-甲基-4-1，2，3，6-四氢吡啶及其类似化和物、农药、金属元素等环境因子与帕金森病的发病有关，其作用机制还需要进一步观察验证。     

卫生事业管理专业应用型人才培养知识与能力结构现状调查

目的:了解卫生事业管理专业应用型人才培养的知识和能力结构现状,以期对培养方案的优化有所裨益.方法:通过自行设计的问卷展开调查,利用Excel和SPSS 13.0对数据进行统计分析.结果:专家、学生、医院三方都十分重视管理学知识和医学知识;学生、专家对课程结构设置的满意度都不高;学生、专家、医院对组织管理、沟通能力的重视程度最高,管理创新能力,分析决策能力等重视不够.结论:重视管理理论学习,合理设置课程;实践理论相结合,全面提升能力;打造见习平台,构建交流桥梁;落实准入制度,强化政策支撑.     

3.0T磁共振DWI结合T2WI鉴别前列腺移行区的良恶性结节

目的 探讨分别应用T2WI、DWI以及综合应用2种成像序列对前列腺移行区良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 收集2006-08-2010-04在本院3.0T磁共振行常规及DWI扫描(b值分别为0 s/mm2和800 s/mm2)的前列腺疾病患者,其中70例前列腺移行区见到结节样异常信号者被纳入本研究,本组患者后来均行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术.分析良恶性结节的MRI表现,比较其ADC值.采用5分制评分,将所得结果与病理结果对照,用SPSS11.5分别做受试者工作特征曲线(ROC),分析比较各组方法诊断的敏感度和特异度.结果 病理证实54例患者为前列腺移行区良性结节,16例为移行区前列腺癌(prostate cancer,PCa),良性和恶性结节的ADC值分别为(1.352±0.088 5)×10-3 mm2/s和(0.931±0.079 5)×10-3 mm2/s,恶性结节的ADC值明显低于良性结节(P<0.05).联合DWI和T2WI 2种成像序列鉴别前列腺移行区良恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.993,95%CI:0.935~0.995),其与单独应用T2WI 的AUC之间的差异有统计学意义(Z=2.093,P<0.05),但是与单独应用DWI的AUC之间的差异无统计学意义(Z=0.905,P=0.365);T2WI鉴别前列腺移行区良恶性结节的AUC低于DWI的,但两者之间的差异无统计学意义(Z=1.629,P=0.103),2种序列结合鉴别前列腺移行区良恶性结节的特异度和敏感度最高.结论 前列腺移行区恶性结节的ADC值明显低于良性结节;联合应用DWI和T2WI鉴别诊断良恶性结节的特异度和敏感度最高.     

缺血性脑卒中患者hs-CRP和LDL-C的变化及相关性分析

目的 观察缺血性脑卒中患者血清超敏C-反应蛋白与低密度脂蛋白水平及相关性,探讨两指标在缺血性脑卒中发生、发展中的作用及之间的相互关系.方法 分别用免疫比浊法和ELISA法测定54例缺血性脑卒中患者及38名健康对照组血清hs-CRP、LDL-C水平,进行对照比较及相关性分析.结果 缺血性脑卒中血清hs-CRP、LDL-C 水平分别高于正常对照组(均P<0.05),且缺血性脑卒中组hs-CRP与LDL-L呈正相关(r=0.46437,P<0.05).结论 脂质过氧化和炎症反应可能参与缺血性脑卒中的发生、发展,联合检测LDL-C和hs-CRP的水平,对缺血性脑卒中的诊断和治疗有指导意义.     

DWI评估内分泌治疗前列腺癌疗效及其与PSA的相关性

目的探讨前列腺癌(PCa)患者内分泌治疗前后DWI表现和ADC值的变化情况及其与PSA的相关性。方法对22例接受内分泌治疗的PCa患者测量治疗前后ADC值、PSA的变化情况,并对其相关性进行统计学分析。结果 PCa患者治疗前后ADC值分别为(0.82±0.18)×10-3 mm2/s、(1.13±0.35)×10-3 mm2/s,PSA分别为(418.89±1505.71)ng/ml、(330.68±1092.21)ng/ml,差异均有统计学意义;Spearman相关分析结果显示PCa患者治疗前后ADC值与PSA呈负相关(r=-0.763,P<0.0001)。结论单纯依靠PSA难以全面评估PCa患者治疗前后的病情变化。DWI可作为治疗监测与疗效评估手段,更好地指导临床治疗PCa。     

过敏性紫癜患儿血清APRIL、25(OH)D、补体C3的表达及与体液免疫的关系

为探究血清增殖诱导配体(a proliferation inducing ligand,APRIL)、25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、补体C3在过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpora,HSP)患儿中的表达及与体液免疫的关系,选取114例HSP患儿作为研究组,另选取110例同期健康体检儿童作为对照组。采用ELISA检测血清APRIL水平,液相色谱-串联质谱法检测血清25(OH)D水平,免疫透射比浊法检测血清IgM、IgG、IgA水平,免疫速率散射比浊法检测血清补体C3水平。结果显示,研究组血清APRIL水平明显高于对照组(P<0.001),25(OH)D、补体C3水平明显低于对照组(P<0.001)。通过ROC曲线分析,血清APRIL、25(OH)D、补体C3联合诊断HSP的AUC为0.858,大于各指标单独诊断的AUC,联合诊断的最佳敏感度为69.30%,特异度为88.18%。研究组不同疾病程度患儿间血清APRIL、25(OH)D、补体C3及IgM、IgG、IgA水平相比较,差异有统计学意义(P<0.001)。HSP患儿血清APRIL与血清IgM、IgA呈正相关(r=0.550、0.429,P=0.000),与血清IgG呈负相关(r=-0.415,P=0.000);血清25(OH)D与IgM、IgA呈负相关(r=-0.643、-0.510,P=0.000),与IgG呈正相关(r=0.575,P=0.000);补体C3与IgM、IgA呈负相关(r=-0.542、-0.548,P=0.000),与IgG呈正相关(r=0.633,P=0.000)。该研究提示,HSP患儿血清APRIL、25(OH)D、补体C3均与机体体液免疫存在良好的线性关系,且能辅助临床诊断HSP,具有较高的临床应用价值。