胰腺癌患者运动干预的范围综述

目的 对胰腺癌患者运动干预相关研究进行范围综述,为胰腺癌患者标准化运动方案的制定提供参考。方法 基于Arksey和O′Malley的范围综述框架,系统检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索建库至2023年2月15日的文献,并对检索出的文献进行筛选和信息提取。结果 共纳入17篇文献,胰腺癌患者运动干预的内容包括干预时机、干预者、运动类型、运动场所、运动时间、运动频率及强度、干预周期、是否合并营养支持和结局指标等。结论 运动干预对胰腺癌患者是可行、可靠且有效的,有助于改善患者的躯体成分、躯体功能及健康结局,提高患者生活质量,但运动干预的具体内容尚存在较大差异,有待更多证据以制定最佳运动干预方案。     

SELEX技术及核酸适配子在临床诊断中的应用前景

指数富集配体的系统进化技术是一种新的组合化学技术,它利用人工合成的随机寡核苷酸文库,通过体外多轮筛选与扩增,获得能与靶物质特异性结合的寡核苷酸适配子。适配子的靶分子广泛,与靶物质结合的亲和力高、特异性强,在制备及稳定性等方面优于抗体。基于适配子的生物芯片、生物传感器、分子信标等检测新技术已初步显示出良好的敏感性和特异性,在人类疾病诊断中具有良好的应用前景。     

浅谈《伤寒论》中六经欲解时

"欲解时"为疾病可能得解的时间,非病必愈之时。仲景秉承《黄帝内经》之说,重视天人相应及人身阳气对疾病转归的影响,人与自然息息相关,欲解时与天地阴阳四时亦直接相关,辨明六经欲解时,对启发临床辨证用药及疾病转归预后有指导作用。     

小青龙汤临床应用思路及作用机理分析

小青龙汤在治疗呼吸系统疾病中占有重要的一席之地,是“治喘”的经典方剂,后世及现代医家根据《伤寒杂病论》中关于小青龙汤的相关论述,拓宽了本方的主治范围,使本方广泛应用于循环、消化、泌尿系统等内科疾病,以及外科、五官科等疾病。咳嗽、痰多、喘促、痰稀色白、口吐清稀涎沫、流泪清稀量多、小便不利、水肿、身痒、舌苔白滑、脉弦紧等症状是小青龙汤所治病症的关键特征,也是应用小青龙汤的重要线索。     

食管覆膜金属支架治疗食管癌大出血一例

患者男,89岁,因"上腹部疼痛1个月余,呕血、黑便3d"入院.患者1个月来反复上腹部疼痛,进食后饱胀感,3d前突然呕血,量约2000 ml,伴解暗红色血便,外院急诊胃镜检查示下段食管癌并大出血.诊断:失血性休克,上消化道出血,食管癌.给予扩容、止血、抑酸、抗感染、输红细胞悬液等对症治疗后,症状无明显改善,遂转入我院.既往高血压病史10余年,自服硝苯地平缓释片,血压控制良好;无肝炎、肝硬化病史.查体:神志清楚,双肺呼吸音粗,闻及少许湿啰音,心率70次/min,律齐,无杂音,上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.     

胸腺上皮肿瘤WHO病理分型与CT特征的相关性

目的：探讨胸腺上皮性肿瘤（TETs）的WHO病理分型与CT表现的相关性,以提高其CT诊断及临床诊疗水平。方法：回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的66例TETs患者的CT影像学表现。所有患者均行胸部CT平扫及增强扫描,均经组织病理学及细胞免疫组化检查并进行WHO组织病理分型,分析TETs各种组织学类型的CT特征。结果：66例TETs中男39例,女27例,年龄6～77岁。病理分型：A型5例（7．6％）,AB型15例（22．7％）,B1型13例（19．7％）,B2型10例（15．2％）,B3型10例（15．2％）及胸腺癌13例（19．7％）。A、AB、B1型胸腺瘤均呈圆形或类圆形,而80．0％的B3型胸腺瘤及92．3％的胸腺癌呈不规则形;大部分（92．4％）胸腺肿瘤呈中度强化。80．0％B3型胸腺瘤及100％胸腺癌有包膜破坏并侵犯邻近结构;40．0％的B3型胸腺瘤及61．5％的胸腺癌出现心包和（或）胸膜腔积液;随着肿瘤病理分级的增加,周围结构受侵的发生率亦随之升高,分别为15．4％（B1）、40．0％（B2）、80．0％（B3）及100％（胸腺癌）。TETs组织学分类与侵袭危险度CT分级之间存在显著相关性（rs=0．736,P〈0．01）。结论：不同WHO病理分型的TETs的cT表现具有一定特征性,TETs的CT特征反映了其侵袭危险性及组织病理学分型。     

生长分化因子-15在心房颤动的发生及并发症中的研究进展

心房颤动（AF）是心律失常中最常见的类型之一,AF的发生存在多重机制。AF所致的卒中、心力衰竭、栓塞等并发症是严重影响AF患者生活质量的重要因素,因此更加准确地对不同AF患者进行评估并对其各种并发症的发生进行风险评估和预测具有重要意义。生长分化因子-15(GDF-15)是一种应激反应因子,近年来已证实在多种心血管疾病中具有重要作用。GDP-15作为一种生物标志物发挥着抑制心肌肥大、抗心肌细胞凋亡的保护作用,并且其可以通过心肌纤维化、炎症机制等方面来影响AF的发生与发展。此外,GDF-15能抑制血小板活化、聚集,高GDF-15水平在AF患者的血栓形成、出血风险及预后方面表现出较强的预测价值。本文就GDF-15在AF发生及其并发症中的影响做一综述。     

误诊为甲状腺癌的无症状梨状窝瘘3例

梨状窝瘘(pyriform sinus fistula, PSF)是一种较罕见的颈部鳃源性畸形, 其经典表现为继发于上呼吸道感染后的颈深部感染, 如急性化脓性甲状腺炎、甲状腺脓肿、颈深部脓肿、颈部蜂窝织炎等。未曾发生颈部感染的无症状病例, 可称之为"无症状PSF", 其临床症状不典型, 难以被及时准确诊断。本文通过回顾3例初诊被误诊为甲状腺癌的无症状PSF, 并结合文献复习, 旨在提高对该病的认知, 避免误诊误治。     

心房颤动自主神经重构的研究进展及他汀类药物干预的影响

心房颤动（简称房颤）是最常见的快速性心律失常之一,房颤所带来的各种并发症,包括血栓栓塞性脑卒中、心力衰竭、认知功能障碍等,严重威胁着人类健康。研究表明,心房的自主神经重构、电重构和心房结构重构共同参与了房颤的发生,其中心房内在自主神经重构在房颤发生发展中起到了重要的作用,但其内在机制尚不明确。目前他汀类药物对心律失常的...