利伐沙班治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的探讨利伐沙班治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法选择2011年3月至2013年3月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,按随机数字表法分成观察组和对照组,各60例。2组均给予抗生素抗感染、支气管扩张剂、祛痰、持续低流量吸氧等常规治疗,观察组在此基础上加用利伐沙班10mg,口服,1次／d,共7d,观察2组疗效。结果观察组有效率[83．3％（50／60）]高于对照组（53．3％,32／60）,平均住院时间[（10．5±2．4）d]短于对照组[（18．5±5．6）d],差异均有统计学意义（均P〈0．01）。观察组治疗后凝血功能改善情况优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;D-二聚体与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义[（1．1±0．9）mg／L比（2．6±0．4）,（2．5±1．0）mg／L]（均P〈0．01）,观察组治疗前后血气分析改善程度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利伐沙班抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定,能明显减轻患者血液高凝状态,减轻炎症反应,延缓病情进展。     

降钙素原在重症医学科的临床应用

重症医学科主要收治由外院转入、心肺复苏术后、内科危重患者和外科严重创伤、大手术后转入的重症患者,多伴有严重感染、内环境紊乱、休克、呼吸功能衰竭、肾功能不全、多器官功能不全或衰竭、组织创伤等情况,感染因素、非感染因素均存在或合并存在。降钙素原水平监测能有效评估危重症患者病情的严重程度及发生感染的风险。     

大剂量胞磷胆碱对心肺复苏术后患者脑复苏影响病案分析

目的 观察大剂量胞二磷胆碱对心肺复苏术后患者脑复苏预后的影响.方法 以2006年-2012年我院心肺复苏成功患者305例为研究对象,其中应用大剂量胞磷胆碱静脉给药106例患者(A组)与常规剂量胞磷胆碱静脉给药的209例患者(B组),分析患者住院即刻、7天格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床神经功能综合评分(NFCS) [1]在心肺复苏后即刻GCS评分、NFCS评分A组较对照组无明显差异(P<0.01),第7天,GCS评分、NFCS评分A组明显较对照组高(P<0.01).结论 大剂量胞二磷胆碱对心肺复苏术后脑复苏患者的神经功能状况有明显改善作用.     

《临床神经病学杂志》稿约

<正>《临床神经病学杂志》系国家级神经病学专业性学术刊物,由南京医科大学附属脑科医院主办。刊登内容以临床神经病学为主,兼及有关边缘学科。读者对象以从事临床神经病学专业的高、中级人员为主,也可供内科、儿科、眼科、五官科医师参阅。本刊的办刊宗旨是:面向临床,面向基层,注重实用,鼎力于提高我国临床神经科医师的专业理论及诊疗水平。一、本刊设有专家论坛、述评、论著、学术交流、专题笔谈、综述、讲座、临床病理(例)讨论、教学园地、问题解答、临床研究、病     

无创通气防压疮棉罩的研制与应用

无创呼吸机因其具有无创、 简便等优点在临床上得到了广泛应用, 随着适应证范围的进一步扩大以及治疗效果的肯定, 无创呼吸机家庭应用者也逐渐增多, 尤其是在慢性阻塞性肺疾病的运用中得到了大量临床证据的支持. 无创呼吸机因长时间带机, 与鼻罩接触的面部皮肤受压时间长、 硅胶衬垫透气性差等,致使使用面罩呼吸机的患者面部皮肤出现红斑、 破损, 甚至局部软组织坏死, 即面部机械性压疮.     

以心律失常为首发症状的酒精性心肌病16例临床分析

酒精性心肌病（ACM）是一种继发性心肌病,临床以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要表现,临床并不少见,长期大量饮酒者,无论原来有无心脏病,均可引起严重心律失常,甚至猝死[1].     

以弥漫性腹膜炎就诊急性亚硝酸盐中毒1例

1临床资料 患者女性,65岁,既往体健。缘于入院前5 d,患者食用＂板面＂后出现恶心呕吐,伴腹痛、腹泻,全身皮肤发紫,当时未引起特殊注意。后仍感不适,食欲差,于当地医院门诊查胃镜示：浅表性胃炎,给予药物治疗不见好转。3 d前,患者腹痛、腹胀、停止排便排气,就诊于阜城县医院,查腹部X光透视提示：肠管扩张,肠腔积气,可见多个大小不等的液平面。     

大剂量胞二磷胆碱治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病

目的 探讨运用大剂量胞二磷胆碱治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效.方法 将124例DEACMP患者按随机数字表法分为治疗组68例,对照组56例.2组患者在常规治疗的基础上,对照组应用胞二磷胆碱注射液0.5 g配10%葡萄糖300 ml静脉滴注,1次/d,21 d为1个疗程,治疗组将对照组的胞二磷胆碱增至3.0 g.2组患者于入院第0、7、14、21天监测溶血磷脂酸和酸性磷脂酸浓度变化.结果 治疗组总有效率92.6%(63/68),对照组总有效率69.6%(39/56),2组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后溶血磷脂酸酸性磷脂酸浓度较治疗前均明显降低(P<0.01),而对照组变化不明显(均P>0.05).结论 大剂量胞二磷胆碱治疗DEACMP疗效高,不良反应少,值得临床推广.     

1530份病案质量分析

目的对1530份出院病案书写质量进行分析,并提出相应对策。方法查找病案书写质量主要缺陷。结果发现存在问题主要是项目填写不全的较多,未按照病历书写规范书写记录;拷贝错误等。结论加强医师基础训练,提高医务人员对病案的重视的意识,加强责任心和落实三级病案质控等,保证病案书写质量。