应用对乙酰氨基酚成功关闭早产儿动脉导管一例

患儿女,第3胎第1产,胎龄28+3周因胎膜早破5h于我院顺产,出生体重1100g。母29岁,体健,分娩前接受2剂地塞米松促肺成熟治疗。羊水清,1min、5minApgar评分5分、10分。因呼吸窘迫予气管插管机械通气后转入NICU。患儿生后第4天出现心脏杂音,超声心动图证实动脉导管未闭(PDA)     

新生儿出院前使用汽车安全座椅安全性的测试

使用汽车座椅可减少儿童交通意外,新生儿及早产儿出院回家、返院复诊均可能需乘坐汽车。目前发达国家严格规定,早产儿和有特殊需要的新生儿出院前必须完成使用汽车安全座椅安全性的测试。本文介绍使用汽车安全座椅安全性测试的内容、方法,新生儿汽车安全座椅的选择和安装以及其他注意事项。一、什么是新生儿汽车安全座椅使用安全性的测试汽车安全座椅是一种系于汽车座位上,按体格     

超低出生体重儿救治的国内外近况

近几十年来新生儿医学的快速发展使得超低出生体重儿（ELBWI）病死率和并发症发生率明显下降。然而存活ELBWI发生近远期并发症风险显著增加,包括严重脑室内出血、脑室旁白质软化、院内感染和坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变以及远期神经发育后遗症等。目前国内ELBWI救治水平不断提高,但与国外差距仍较大。本文将近年国内外ELBWI救治存活率、伦理学问题、近远期并发症情况等作一综述。     

维甲酸对高氧暴露下新生大鼠肺组织中Ⅰ型胶原含量的影响

为探讨维甲酸对高氧暴露下新生大鼠肺组织中Ⅰ型胶原含量的影响。将生后2d的SD大鼠随机分为4组：（1）空气 生理盐水组；（2）高氧 生理盐水组；（3）高氧 地塞米松组；（4）高氧 维甲酸组。（2），（3）和（4）组持续暴露于85%O2中，于生后14d采用免疫组化和原位杂交方法对肺组织中Ⅰ型胶原蛋白，转化生长因子βⅠ，Ⅱ型受体，肺组织中Ⅰ型胶原mRNA行定位，半定量检测，作HE染色行辐射状肺泡计数，结果显示，与高氧 生理盐水组相比，高氧 维甲酸组辐射状肺泡计数显著增加，肺组织中Ⅰ型胶原蛋白表达明显增强，而Ⅰ型胶原基因表达和转化生长因子βⅠ，Ⅱ型受体表达显著减弱，阳性表达明显改变的分布主要在支气管上皮细胞，肺泡上皮细胞和肺内间质细胞，提示维甲酸通过对Ⅰ型胶原mRAN转录后调控和调节Ⅰ型腾的蛋白的降解而啬 肺内胶原含量，从而起到逆转高氧对肺发育抑制作用。     

维甲酸下调高氧暴露下胎鼠肺成纤维细胞及Ⅱ型肺泡上皮细胞MMP-2表达

目的探讨维甲酸(RA)对高氧暴露下胎鼠肺成纤维细胞(LFs)和肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)基质金属蛋白酶-2 (MMP -2 )表达的影响及调控。方法原代培养胎鼠肺LFs及AECⅡ,待其生长至亚汇合状态时,随机分为:空气组、空气+RA组、高氧组和高氧+RA组。于培养2、6、12、2 4和4 8(AECⅡ)或72h(LFs)时,采用半定量RT- PCR方法检测MMP 2和TIMP 2mRNA表达,应用Westernblot检测p38和磷酸化p38(p p38)蛋白表达水平。结果(1)与空气组比较,高氧可促进胎鼠LFs、AECⅡMMP 2mRNA和胎鼠LFsp p38表达(P <0 . 0 1或P <0. 0 5 ) ;(2 )RA能部分下调高氧诱导的胎鼠LFs、AECⅡMMP 2mRNA高表达和明显降低胎鼠LFsp p38表达;(3)高氧、RA对胎鼠LFs、AECⅡTIMP -2mRNA和胎鼠LFsp38蛋白表达无明显影响;(4)胎鼠LFsp p38与MMP 2mRNA表达呈显著性正相关(r =0. 76 7,P <0. 0 1,n =18)。结论高氧可促进胎鼠LFs、AECⅡMMP 2mRNA表达;p38通路参与高氧状态下胎鼠LFsMMP -2表达调控;RA可在转录后水平调节p38的活性状态从而实现对MMP-2的表达调控。     

成功抢救和随访胎龄24周早产儿二例

近2年我科救治成功2例胎龄24周早产儿,救治中经历了多数早产儿常见和严重合并症,本文予以交流、分享经验。治疗经过及随访见表1。     

重新认识新生儿窒息的诊断问题

近十年来,国内关于新生儿窒息的诊断问题被多次提出,这是有一定根据的。原则上所有疾病均是先诊断、再治疗,但十多年前国际上出现了一个例外,那就是新生儿窒息(neonatal asphyxia),它是先治疗(复苏)、后诊断,而且其诊断标准有着颠覆性的改变。目前我国新生儿复苏方案已同国际标准即NRPG(neonatal     

胰岛素样生长因子与新生大鼠高氧肺损伤的关系

近年来的研究表明，胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor，IGF)在肺损伤中扮演了重要角色。为进一步探讨其与新生儿高氧肺损伤的关系，2002年10月～2003年6月，我们对新生大鼠高氧肺损伤模型中IGFs的表达及维甲酸(Retinoic acid，RA)干预结果进行了对比观察，现报道如下。