某公司工业炸药生产区整体搬迁改造项目职业病危害预评价

目的针对某公司工业炸药生产区整体搬迁改造项目可能产生的职业病危害因素,探讨防护对策和管理措施。方法按照《建设项目职业病危害评价规范》要求,采用类比调查法对该项目的职业病危害进行预评价。结果该项目的总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计等符合国家相关规定;生产过程中可能产生粉尘、毒物、噪声等职业病危害因素．其中粉尘的TWA检测结果在0．47～0．64mg／m^3之间,STEL检测结果在2．57～2．97mg／m^3之间,TNT的TWA检测结果在0.05～0．08mg/m^3之间,STEL检测结果在0．06—0．34mg／m^3之间,均符合国家卫生接触限值的要求;噪声共检测12个点,检测结果在61.3～96.8dB（A）之间,超标率为25％。该项目为职业病危害严重的建设项目。结论该项目生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防的,从职业卫生角度分析该项目是可行的。     

伊达比星为预处理方案的自体造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的临床研究

目的探讨伊达比星在自体造血干细胞移植治疗急性淋巴白血病预处理方案中的作用。方法回顾性分析我科2008～2012年进行自体造血干细胞移植的14例急性淋巴细胞白血病患者,观察不同预方案后患者造血重建、移植相关并发症和长期随访情况。结果所有患者均造血重建。含有伊达比星组复发率28.5%,无病生存率57.1%,总体生存率为85.71%;未含有伊达比星组复发率57.1%,无病生存率为42.8%,总体生存率为71.43%。结论伊达比星作为预处理方案的自体造血干细胞移植术治疗急性淋巴细胞白血病安全有效。     

脑胶质瘤血流容积与肿瘤微血管密度的相关性研究

目的　运用磁共振灌注成像 (PWI) ,探讨肿瘤血流容积 (rCBV)与微血管密度 (MVD)的相关性。资料与方法　 30例星形细胞瘤 (AS) ,其中低分级 (Ⅰ～Ⅱ级 ) 12例 ,高分级 (Ⅲ～Ⅳ级 ) 18例。常规MRI扫描后 ,行PWI扫描 ,计算肿瘤rCBV值及其与正常脑白质的比值 ,并用免疫组织化学技术测量MVD ,观察PWI结果与病理分级和MVD的相关性。结果　低分级ASrCBV值为 4 1.5 4± 2 5 .16 ,rCBV比值为 2 .83± 1.12 ,MVD为 37.2 4± 2 5 .78;高分级ASrCBV值为 14 2 .0 0± 82 .75 ,rCBV比值为 9.0 4± 2 .36 ,MVD为 73.6 7± 19.85。两组rCBV值、rCBV比值均有显著统计学差异 (P <0 .0 0 1) ,rCBV和MVD密切相关 (r=0 .86 ,P <0 .0 0 1)。结论　不同分级的胶质瘤rCBV差别显著 ,肿瘤rCBV和MVD间有良好的相关性     

T1WIR在颅脑非肿瘤性病变中的应用

目的通过自旋回波序列T1WI（T1WSE）与反转恢复序列T1WI（T1WIR）的比较研究,探讨T1WIR在颅脑非肿瘤性病变诊断中的价值。方法34例颅脑非肿瘤性病变患者行TIWSE和T1WIR成像,计算并比较两序列平扫灰质与白质、脑脊液与灰质的对比率（CR）和对比噪声比（CNR）,比较两序列对基底节的显示情况。观察增强前后两序列对病灶的显示情况。结果T1WIR上灰质与白质、脑脊液与灰质的CR和CNR均明显高于T1WSE,其对基底节的显示亦更清楚。平扫图像上,50%在T1WIR上病灶的显示优于T1WSE,44.1%在两序列上显示相同,5.9%病例中的低信号病灶在T1WIR上显示的更清楚,但高信号出血在T1WSE显示更为清楚且范围更广。16例行增强检查者,13例在两序列上显示相同,2例烟雾病的＂常春藤征＂和1例静脉畸形在增强T1WSE上显示清楚,而T1WIR未能明确显示。结论T1WIR在颅脑非肿瘤性病变的诊断中可以替代T1WSE。尤其是对低信号病灶的显示,但在显示合并的少量出血、异常的小血管方面存在劣势。     

氧自由基对烫伤大鼠延迟复苏后肠上皮细胞凋亡的影响

目的:观察烫伤延迟复苏后肠粘膜上皮细胞凋亡的发生规律及与氧自由基损伤的关系.方法:150只雄性Wistar大鼠随机分为A组(烫伤立即复苏组,n=60)、B组(烫伤延迟复苏组,n=50)、C组(N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗组,n=20)和D组(别嘌呤醇治疗组,n=20).30%TBSA三度烫伤大鼠伤后6小时进行复苏;采用DNA断裂百分率(ap%)、琼脂糖凝胶电泳和DNA片段原位末端标记(TUNEL)法观察伤后肠粘膜上皮细胞凋亡发生规律;并测定了A组、B组伤后3、6、12、24、48小时和C组、D组伤后12、24小时肠粘膜丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XO)、总巯基(TSH)和非蛋白巯基(NPSH)的变化.结果:A组和B组伤后肠上皮均发生严重的细胞凋亡,高峰期在伤后12和24小时,但B组凋亡发生早且更严重;烫伤后肠粘膜MDA、XO均呈上升之势,而TSH和NPSH则呈逐渐下降之势.C组伤后肠粘膜ap%、MDA显著低于B组,而NPSH含量则显著高于B组.D组肠粘膜XO水平显著下降,但其ap%无显著变化.B组肠粘膜ap%与MDA和XO变化成显著正相关(P＜0.05或0.01);而与NPSH的变化则成显著的负相关(P＜0.05).结论:延迟复苏可使烫伤后肠上皮细胞凋亡率显著上升;肠粘膜上皮细胞凋亡发生与其氧化应激关系密切;抗氧化剂NAC可有效降低肠上皮细胞凋亡,提供一定的保护作用.     

经内镜胆道金属支架置入术后胆道感染的原因及处理

目的 探讨经内镜胆道金属支架置入术后胆道感染的原因及处理方法.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月47例经内镜胆道金属支架引流患者的临床资料.结果 47例均一次成功置入胆道金属支架,6例肝门部胆管癌、3例胆管癌（胆总管）、2例壶腹癌以及1例肝移植术后吻合口狭窄患者在金属支架植入术后3周～31个月发生胆道感染,发生率为25.5％,包括4例肿瘤堵塞金属支架、3例胆泥及食糜淤积、3例急性化脓性胆囊炎以及2例肝脓肿,分别采取经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGBD）、经皮经肝脓肿穿刺置管引流（PTCD）、经内镜球囊取石/覆膜金属支架及鼻胆管引流治疗,12例均治愈,未发生严重并发症.结论 胆泥及食糜淤积、肝脓肿、肿瘤长入支架、胆囊颈管开口受压是胆道金属支架置入术后胆道感染的主要原因,PTGBD、PTCD及治疗性ERCP是其主要治疗方法.     

TRIB3激活NRF2促进肺癌细胞增殖并抑制其凋亡

核转录因子NRF2 (nuclear factor erythroid 2-related factor 2)是调控细胞氧化还原稳态的重要蛋白.NRF2异常激活所致抗氧化能力提高是导致肿瘤恶性进程和耐药形成的关键原因.本文旨在探究应激蛋白TRIB3(tribbles homolog 3)调节氧化应激,促进肺癌细胞增殖并...     

区域协同应用框架下的疾病预防控制数据标准制定方法研究

结合上海市区域疾病预防控制业务项目建设需求,在遵循国内外卫生信息标准的基础上,研究上海市区域疾病预防控制的数据标准体系的制定方法,描述了数据集、数据元和值域代码等编制技术路线。可以为同类疾病预防控制项目的信息标准体系建设提供参考。     

精神分裂症患者犯罪临床特征及暴力风险因素分析

目的:探讨精神分裂症犯罪者责任能力、临床特征及暴力相关风险因素.方法:采用自编调查表对1393例2011至2016年在我所进行司法精神医学鉴定的案例进行回顾性研究,分析精神分裂症患者犯罪特点及暴力行为相关因素.结果:与无精神病组及其他精神疾病组相比,精神分裂症组男性比例低、文化程度高、犯罪时年龄大、暴力犯罪比例高、有伤...     

以广泛皮疹伴瘙痒起病的急性髓系白血病1例并文献复习

白血病皮肤浸润发病率低,据报道不同类型白血病患者皮肤浸润发病率为3%～30%,其中约1/3患者皮肤浸润症状发生在确诊白血病之前,约2/3患者皮肤浸润发生在治疗过程中疾病复发时^[1-3]。白血病发生皮肤浸润往往提示预后不良,其典型临床表现为硬质红棕色丘疹、结节,通常无明显瘙痒、疼痛等不适,常见于头颈部、躯干、四肢,可泛发全身,某些罕见临床亚型早期往往易被忽略进而发生误诊^[4]。本文报道1例以反复皮疹伴瘙痒起病,皮肤活检考虑造血系统肿瘤,进