硬脑膜下积脓三例

硬脑膜下积脓(SDE)是一种预后严重的颅内感染性疾病,迄今临床报道甚少。现将我院手术治疗的3例报告如下。 病例摘要 例1 男,47岁。患者于1983年8月12日跌伤头顶正中部,意识不清3分钟,头皮裂伤约4cm,在当地清创缝合。5天后出现头痛,发热,13天后突然右侧肢体抽搐伴无力。因高热、意识不清、频繁抽搐于9月4日转入本院。体检:体温40℃,浅昏迷,颈抵抗,克氏征(+),右侧肢体全瘫,超声波示中线右移0.7cm。以左慢性硬脑膜下血肿行额顶开颅探查     

外周血造血干细胞动员采集264例临床分析

目的 探讨外周血造血干细胞动员采集的方法及其效果.方法 对恶性血液病患者及健康供者经单一生长因子和化疗联合生长因子方案动员后,使用CS3000 Plus3000血细胞分离机(Baxter公司)进行外周血造血干细胞采集,对不同动员方案、疾病、年龄、性别及供者的动员采集效果进行分析.结果 所有患者均成功动员采集.健康供者较恶性血液病患者动员效果佳;在恶性血液病中,非霍奇金淋巴瘤动员效果最好,多发性骨髓瘤最差.恶性血液病患者中,采集所获得的单个核细胞数中,非霍奇金淋巴瘤最好,多发性骨髓瘤最差,在采集所获得的CD34 细胞数中,急性淋巴细胞白血病最好,多发性骨髓瘤最差;化疗联合G-CSF和IL-11为最好的动员方案;成人采集效果最好,老年患者最差;男性较女性好.健康供者男女采集效果无差别;健康供者较恶性血液病患者采集效果好.无论是健康供者还是恶性血液病患者,动员采集过程中不良反应较小.结论 根据不同的疾病、性别、年龄,采用不同的动员采集方案,一般可以成功采集.     

低剂量烟草悬凝物诱导正常永生化人支气管上皮细胞慢性恶性转化

目的:用低剂量烟草悬凝物模拟吸烟环境诱导正常永生化人支气管上皮细胞慢性恶性转化,构建恶性转化的细胞模型.方法:通过MTT法及细胞亚急性毒性存活能力检测实验确定慢性诱导物的剂量,以不同剂量的烟草悬凝物对细胞进行单次或多次染毒,以不染毒细胞为对照.用血清抗性实验和锚着独立生长实验鉴定细胞恶性转化的倾向和恶性特征,比较各组抗血清促分化的能力和集落形成率.结果:以体积分数为0.5、1、2μl/ml的烟草悬凝物对细胞进行单次和多次染毒,各相应剂量组多次染毒和单次染毒与对照组相比,传至第25代细胞,其抗血清促分化的能力均差异明显(P＜0.05);传至第38代,成功建立细胞恶性转化模型,细胞复层生长,无接触性抑制,染色体异常,转化细胞的锚着独立生长实验克隆形成率均明显高于对照组(P＜0.05).多次染毒组的恶性转化趋势比单次染毒组强,而且剂量反应关系呈现良好的直线相关(r=0.969,y=42x).结论:用0.5～2μ/ml烟草悬凝物诱导的正常永生化人支气管上皮细胞恶性转化,可作为模拟吸烟环境下细胞慢性恶性转化的理想模型.     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑性瘫痪

脑性瘫痪是婴儿和小儿时期较常见的一种伤残综合征。是一种非进行性、不可逆性病变 ,可引起神经、肌肉功能缺陷及其他一些脑功能障碍。其中痉挛性脑性瘫痪是脑性瘫痪中最常见的一种类型。既往采用的物理康复治疗 ,药物治疗 ,矫形外科治疗 ,由于没能稳定而有效地解除痉挛 ,长期以来临床疗效不理想。Ｆａｓａｎｏ和Ｐｅａｃｏｃｋ分别创立和改进成型的选择性脊神经后根切断术 (ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｏｓ ｔｅｒｉｏｒＲｈｉｚｏｔｏｍｙ ,ＳＰＲ) [1] ,是根据痉挛发生的病理生理原理 ,利用显微外科技术治疗痉挛性脑性瘫痪的新术式。我院自 199…     

安徽省2001～2003年急性血吸虫病疫情分析

安徽省2001～2003年共上报681例急性血吸虫病例(包括临床诊断病例);各年度依序为108例,295例(确诊病例249人)和278例(确诊病例256人);其中,各年度确诊病例分别较“九五”期间年均值减少42.8％、增加13.0％与16.4％。为进一步掌握全省血吸虫病流行状况,现将这3年全省急性血吸虫病(以下简称“急感”)疫情分析报告如下。     

胶质瘤瘤周水肿、病理级别、Ki-67表达三者相关性研究

目的：探讨胶质瘤患者瘤周水肿（ PTBE）程度、肿瘤病理级别、Ki-67阳性表达率三者之间的相关性。方法收集新疆自治区人民医院神经外科2010—2013年经手术切除,病理证实的胶质瘤患者病历资料及标本74例,根据术前磁共振成像（ MRI ）资料判断肿瘤 PTBE程度,免疫组织化学检测Ki-67表达情况,HE染色区别肿瘤病理级别。结果本组研究中90.54%（67/74）伴发PTBE,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级别组PTBE发生率各为100%（3/3）、78.95%（15/19）、83.33%（15/18）及100%（34/34）;75.68%（56/74）Ki-67表达呈阳性;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级别组阳性率分别为0、36.84%（7/19）、94.44%（17/18）、94.12%（32/34）;无水肿、Ⅰ度水肿与Ⅱ水肿组中Ki-67表达阳性率分别为57.14%（4/7）、60.00%（6/10）、80.70%（46/57）。经Kruskal-Wallis H检验,PTBE在不同级别胶质瘤的总体差异有统计学意义（H＝11.304,P＝0.010）;Ki-67在不同级别胶质瘤中总体差异有统计学意义（H＝38.530,P﹤0.05）;Ki-67在不同PTBE组中表达的总体差异有统计学意义（ H＝6.478,P＝0.039）。Spearman等级相关分析显示胶质瘤PTBE程度随肿瘤病理级别增加而增加（ r＝0.385,P＝0.001）;Ki-67表达阳性率随肿瘤病理级别增加而增加（ r ＝0.692,P ﹤0.05）;Ki-67表达阳性率随胶质瘤 PTBE 增加而增加（ r ＝0.256,P＝0.028）。结论术前根据PTBE的大小可预测肿瘤的恶性程度与增殖活性,Ki-67既可作为肿瘤增殖活性的指标,也可当做病理分级的重要依据。     

选择性胆管造影在诊治复杂肝内胆管结石中的临床应用*

目的探讨胆道镜引导下选择性肝内胆管造影在复杂肝内胆管结石治疗中的临床价值。方法回顾性分析该科2010年8月-2017年7月收治的复杂肝内胆管结石术后T管造影及胆道镜未发现结石的患者96例,在胆道镜引导下对可疑胆管行选择性胆管造影以确定狭窄胆管及结石部位,同时行取石和解除狭窄治疗。结果肝内胆管狭窄伴结石组88例,86例经胆管球囊扩张、Cook网篮取石等结石全部取净,操作时间为(58.4±11.5)min,2例取石失败,结束手术。肝内胆管狭窄不伴结石组8例,直接行胆道镜下高频电切术。两组肝内狭窄胆管的位置分布比较,差异无统计学意义(P0.05);取石和电切过程中共出血8例,采取针状刀高频电凝成功止血,术后发生胆管炎9例,迟发性胆道出血4例,均给予对症治疗,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访6~24个月,肝内胆管结石复发15例,采取经皮经肝胆管穿刺引流及经皮经肝胆道镜治疗,术中发现17处胆管狭窄。结论针对复杂肝内胆管结石或结石合并狭窄,规范的选择性胆管造影技术不失为一种准确、安全、有效的诊治方法。     

ERCP留置一体式胰胆引流管患者的临床护理

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)留置一体式胰胆引流管患者的临床护理方法及效果。方法:回顾性分析157例ERCP留置一体式胰胆引流管患者的临床资料,总结护理经验。结果:本组157例患者均成功置入一体式胰胆引流管;引流管口鼻转化一次成功147例(93.6%);术中发生不良反应23例(14.6%);术后发生急性胰腺炎5例(3.2%),高淀粉酶血症7例(4.5%),迟发性胆道出血2例(1.3%),经药物保守治疗好转;引流管移位2例(1.3%),引流管堵塞5例(3.2%);护理满意155例(98.7%)。结论:经内镜置入一体式胰胆引流管可降低ERCP患者术后胰腺炎发生率,积极护理措施可提高患者治疗医从性和引流管口鼻转化一次成功率,降低引流管移位率及咽喉部不良反应发生率,提高护理满意度。     

父供女HLA6/10相合造血干细胞移植治疗幼儿重型再生障碍性贫血的护理体会

正再生障碍性贫血是一组由多种病因引起,以造血干细胞数量减少和质的缺陷为主所致的造血衰竭,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,骨髓中无恶性细胞浸润,无广泛网硬蛋白纤维增生,临床上以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。各年龄组均可发病。目前骨髓移植是治疗再生障碍性贫血的最佳方法,且能达到治愈的目的~([1])。本科于2016年5月对与其父亲行人类白细胞抗原(HLA)配型为6/10相合的1岁3个月重型再生障碍性贫血患儿,施行父供女     

基于IRP方法的疾病登记管理应用系统设计

本文探讨如何在信息资源规划指导下,通过现况分析、业务架构、数据架构、应用架构,进行疾病登记管理信息规划,并在该规划基础上,进行基于疾病预防控制信息平台的疾病登记管理应用系统设计,为疾病登记管理提供标准化信息技术支撑,优化业务管理,提高管理绩效。