74例腰椎间盘突出症术后中期疗效评价

目的评价腰椎间盘突出症术后中期疗效。方法采用电话随访结合门诊复查的形式，随访患者74例。分为椎板间开窗组、半椎板切除组、全椎板切除组、植骨内固定组。结果开窗组、半椎板组、植骨内固定组优良率分别为87．8％、75．0％和85．7％，全椎板组优良率50．0％。开窗组和半椎板组术后恢复工作时间较短，大部能从事原先工作。全椎板切除组和植骨内固定组术后恢复时间相对较长，且大部分改变工作，从事较轻工作。结论椎板间开窗术、半椎板切除术、椎板切除减压加椎体间植骨融合椎弓根钉系统内固定术术后中期疗效良好，全椎板切除术后中期疗效欠佳。     

阴茎浅筋膜后移法阴茎增粗术60例

目的 探讨阴茎浅筋膜后移法行阴茎增粗术的临床应用效果.方法 按常规保留内板0.3 ～0.8 cm,确定第1条环形切口线,根据阴茎勃起长度确定第2条环形切口线,剥除双环之间的皮肤组织,保留阴茎浅筋膜和阴茎背浅静脉系统,在切口两侧皮肤无张力对合的情况下,将双环间的阴茎浅筋膜向阴茎近端推移并分段固定,以增粗阴茎.结果 治疗阴茎细小伴包皮过长或包茎患者60例,随访3 ～12个月,阴茎静息状态与勃起状态时的周径均较术前增加,阴茎头显露于外,包皮外观平滑自然,阴茎功能良好.结论 阴茎浅筋膜后移法阴茎增粗术能够充分利用自体组织增粗阴茎,且能同时解决包皮过长或包茎的问题.     

胶质瘤瘤周水肿、病理级别、Ki-67表达三者相关性研究

目的：探讨胶质瘤患者瘤周水肿（ PTBE）程度、肿瘤病理级别、Ki-67阳性表达率三者之间的相关性。方法收集新疆自治区人民医院神经外科2010—2013年经手术切除,病理证实的胶质瘤患者病历资料及标本74例,根据术前磁共振成像（ MRI ）资料判断肿瘤 PTBE程度,免疫组织化学检测Ki-67表达情况,HE染色区别肿瘤病理级别。结果本组研究中90.54%（67/74）伴发PTBE,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级别组PTBE发生率各为100%（3/3）、78.95%（15/19）、83.33%（15/18）及100%（34/34）;75.68%（56/74）Ki-67表达呈阳性;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级别组阳性率分别为0、36.84%（7/19）、94.44%（17/18）、94.12%（32/34）;无水肿、Ⅰ度水肿与Ⅱ水肿组中Ki-67表达阳性率分别为57.14%（4/7）、60.00%（6/10）、80.70%（46/57）。经Kruskal-Wallis H检验,PTBE在不同级别胶质瘤的总体差异有统计学意义（H＝11.304,P＝0.010）;Ki-67在不同级别胶质瘤中总体差异有统计学意义（H＝38.530,P﹤0.05）;Ki-67在不同PTBE组中表达的总体差异有统计学意义（ H＝6.478,P＝0.039）。Spearman等级相关分析显示胶质瘤PTBE程度随肿瘤病理级别增加而增加（ r＝0.385,P＝0.001）;Ki-67表达阳性率随肿瘤病理级别增加而增加（ r ＝0.692,P ﹤0.05）;Ki-67表达阳性率随胶质瘤 PTBE 增加而增加（ r ＝0.256,P＝0.028）。结论术前根据PTBE的大小可预测肿瘤的恶性程度与增殖活性,Ki-67既可作为肿瘤增殖活性的指标,也可当做病理分级的重要依据。     

基于IRP方法的疾病登记管理应用系统设计

本文探讨如何在信息资源规划指导下,通过现况分析、业务架构、数据架构、应用架构,进行疾病登记管理信息规划,并在该规划基础上,进行基于疾病预防控制信息平台的疾病登记管理应用系统设计,为疾病登记管理提供标准化信息技术支撑,优化业务管理,提高管理绩效。     

选择性胆管造影在诊治复杂肝内胆管结石中的临床应用*

目的探讨胆道镜引导下选择性肝内胆管造影在复杂肝内胆管结石治疗中的临床价值。方法回顾性分析该科2010年8月-2017年7月收治的复杂肝内胆管结石术后T管造影及胆道镜未发现结石的患者96例,在胆道镜引导下对可疑胆管行选择性胆管造影以确定狭窄胆管及结石部位,同时行取石和解除狭窄治疗。结果肝内胆管狭窄伴结石组88例,86例经胆管球囊扩张、Cook网篮取石等结石全部取净,操作时间为(58.4±11.5)min,2例取石失败,结束手术。肝内胆管狭窄不伴结石组8例,直接行胆道镜下高频电切术。两组肝内狭窄胆管的位置分布比较,差异无统计学意义(P0.05);取石和电切过程中共出血8例,采取针状刀高频电凝成功止血,术后发生胆管炎9例,迟发性胆道出血4例,均给予对症治疗,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访6~24个月,肝内胆管结石复发15例,采取经皮经肝胆管穿刺引流及经皮经肝胆道镜治疗,术中发现17处胆管狭窄。结论针对复杂肝内胆管结石或结石合并狭窄,规范的选择性胆管造影技术不失为一种准确、安全、有效的诊治方法。     

父供女HLA6/10相合造血干细胞移植治疗幼儿重型再生障碍性贫血的护理体会

正再生障碍性贫血是一组由多种病因引起,以造血干细胞数量减少和质的缺陷为主所致的造血衰竭,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,骨髓中无恶性细胞浸润,无广泛网硬蛋白纤维增生,临床上以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。各年龄组均可发病。目前骨髓移植是治疗再生障碍性贫血的最佳方法,且能达到治愈的目的~([1])。本科于2016年5月对与其父亲行人类白细胞抗原(HLA)配型为6/10相合的1岁3个月重型再生障碍性贫血患儿,施行父供女     

高时间分辨率宽体探测器CT对心房颤动患者冠状动脉造影可行性研究

目的 探讨高时间分辨率宽体探测器CT应用于心房颤动患者冠状动脉CT造影(CCTA)的可行性.方法 以20例窦性心律患者CCTA图像为对照,回顾性分析20例房颤患者CCTA图像.由2名放射诊断医师采用盲法对40例图像进行评分(3分制),记录两组患者有效辐射剂量(ED).结果 20例房颤患者CCTA图像均符合诊断标准,达到临床要求.房颤组得分1.12 ±0.32,窦性心律组得分1.10 ±0.28,两组间主观评分差异无统计学意义(P=0.278).为保证房颤患者检查成功率,房颤组检查间隔一个心动周期连续扫描两次,获得两套数据,辐射剂量相应翻倍.房颤组ED(3.41±1.23)mSv,窦性心律组ED(1.91 ±0.85) mSv.结论 高时间分辨率宽体探测器CT可应用于心房颤动患者CCTA,且成功率高.     

镰刀综合征合并下腔静脉缺如及动脉导管未闭1例

患儿女,5岁,出生后发现心脏存在杂音。查体:心尖搏动位于胸骨右缘第4肋间锁骨中线内,胸骨右缘第2、3肋间可闻及连续性机器样杂音。超声心动图:心脏位于胸腔偏右侧,心房正位,心室右襻,左心房、左心室增大;未见下腔静脉汇入右心房,肝左、肝右及肝中静脉直接汇入右心房,奇静脉(CDFI示红色静脉频谱)位于右