颅内血管外皮细胞瘤的常规MRI和灌注成像

目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的常规MRI和灌注成像(PWI)表现，评价两者对HPC的诊断价值。方法 收集5例经手术和病理证实的HPC患者，并以38例脑膜瘤作为对照，行常规MRI和PWI检查，观察HPC和脑膜瘤的MRI表现，计算并比较两者的相对局部脑血流容积(rrCBV)和相对平均通过时间(rMTT)。结果 T1WI上等信号3例，混杂信号2例；T2WI上混杂信号3例，等信号2例；增强后均明显强化。HPC的常规MRI表现与脑膜瘤难以鉴别。PWI时，HPC的rrCBV和rMTT分别为14．4、5．3，而脑膜瘤则为6．5、3．6，两者的rrCBV有显著统计学差异，而rMTT则无明显差异。结论 HPC的常规MRI表现不具特征性，难与脑膜瘤相鉴别；但PWI在HPC的诊断中具有重要作用。     

足踝部软组织缺损的组织修复

Background: Injury of soft tissue at foot and ankle region is often complicated with dysfunction.Selecting of rational repair method has an important significance to patients' function recovery.     

3种不同支撑方法在胆肠吻合术后吻合口狭窄中的对比研究

目的比较3种不同支撑方法在胆肠吻合术后吻合口狭窄中的应用价值。方法回顾性分析2008年12月-2014年12月该科采用胆道内镜治疗的18例胆肠吻合术后吻合口狭窄患者的临床资料。采取胆道镜下高频电切和/或球囊扩张解除吻合口狭窄,取净肝内外胆管结石后放置支撑管,包括:树脂支架(A组)、全覆膜自膨氏可回收金属支架(B组)、持续性球囊扩张导管(C组)。结果 A组8例,平均放置(2.75±0.89)枚(2~4枚)树脂支架,置管时间(5.63±3.82)min(4.0~15.0 min),支撑(6.75±1.04)个月(6~9个月),取管时间(1.19±0.80)min(0.5~3.0 min);支架取出前胆道镜下观察:支架均为胆泥堵塞,吻合口处黏膜及支架外壁可见大量胆泥及纤维素附着;取出支架后观察:吻合口相对狭窄,黏膜水肿并有渗血,肝内外胆管黏膜轻度水肿,胆管壁上有大量胆泥及纤维附着,并可见支架压迫性组织增生痕迹。B组6例,支架长度4 cm,直径1 cm,放置耗时(0.67±0.26)min,支撑(5.17±0.75)个月(4~6个月),取出耗时(4.50±2.72)min(3.0~10.0 min);支架取出前胆道镜下观察:吻合口及支架内外壁上见少许胆泥及纤维附着,胆汁流出顺畅;取出支架后观察:吻合口无狭窄,吻合口黏膜轻度水肿,局部黏膜少许渗血,肝内外胆管黏膜正常;C组4例,放置耗时(0.63±0.25)min,支撑(5.50±0.58)个月(5~6个月),取出耗时(0.63±0.25)min;球囊扩张导管取出后观察:吻合口无狭窄,吻合口及肝内胆管黏膜均正常。随访3个月~6年,A组复发4例,B组复发2例,C组无复发。结论持续性球囊扩张导管支撑治疗胆肠吻合术后吻合口狭窄具有操作简单、损伤小和预后好等优点,临床效果优于树脂支架及全覆膜自膨氏可回收金属支架,值得临床推广。     

道路交通事故精神伤残评定影响因素分析

目的研究道路交通事故受伤人员伤残评定国家标准（简称《道标》）在精神伤残评定中的使用情况及相关影响因素,探讨如何更好把握标准。方法对182例涉及道路交通事故精神伤残评定的结果及其影响因素（包括致残原因、原发损伤部位、原发损伤程度、IQ、EEG、头颅CT）进行分析。结果致残原因中智能损害占40.1%。不同的原发损伤部位造成各种精神功能损害（致残原因）的比例不同。精神伤残等级与原发损伤程度（r=-0.494）、EEG（r=-0.494）、头颅CT检查结果（r=-0.495）及IQ（r=-0.305）存在相关性。结论除智能水平外,社会、生活功能影响程度是道路交通事故伤残等级确定的重要参考指标,原发损伤部位、原发损伤程度、EEG及脑影像学检查等客观检查具有参考价值。     

结缔组织生长因子与肝纤维化诊治研究进展

结缔组织生长因子（CTGF）于1991年由Bradham DM等在血小板源性生长因子（PDGF）诱导下的人类脐静脉内皮细胞条件培养基中发现,因能刺激纤维母细胞DNA合成及促进趋化作用而得名。CTGF又名CCN2,属于CYR61／CTGF／NOV／WISP-1／WISP-2／WISP-3（即刻早期基因CCN）家族,在细胞粘附、基质形成、组织重建、再生及分化中发挥重要的作用。     

改良关节镜下髌骨外侧支持带松解治疗ELPSC疗效观察

目的进一步提高顽固性髌骨外侧挤压综合征（ELPSC）的治疗效果。方法对59例（71膝）ELPSC患者行改良关节镜下髌骨外侧支持带松解术。关节镜下先行关节清理,外侧支持带表面创建腔室,关节镜直视下松解外侧支持带,保留滑膜,射频彻底止血。手术前后测量髌骨内侧推移度、Kujala髌股关节评分（Kujala评分）、视觉模拟疼痛评分（VAS评分）。结果随访6个月～3 a;术后髌骨内侧推移度及Kujala评分均明显高于术前（P均〈0.01）,VAS评分明显低于术前（P〈0.01）。结论改良关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗ELPSC效果确切。     

检测日本血吸虫抗体的胶体金-葡萄球菌A蛋白试剂盒研制

目的研制胶体金-葡萄球菌A蛋白试剂盒用于检测日本血吸虫抗体。方法通过不同筛目尼龙绢和低频超声等方法,制备、纯化日本血吸虫可溶性虫卵抗原,研制胶体金-葡萄球菌A蛋白试剂盒。用该试剂盒检测人血清中日本血吸虫特异性抗体,并用ELISA方法进行平行比较。结果胶体金-葡萄球菌A蛋白试剂盒检测慢性血吸虫病的敏感性为93%,检测急性血吸虫病的敏感性为100%,检测健康人血清的特异性为96%,检测肺吸虫病的交叉反应为40%,对其他寄生虫和乙肝未见有交叉反应。与ELISA检测结果比较,两种方法具有良好的一致性。结论胶体金-葡萄球菌A蛋白试剂盒具有快速、简便、不需要仪器、敏感性高和特异性强等优点,可广泛用于血吸虫病流行区现场查病。     

临床医学生实习岗前培训探析

医学生临床实习是全面培养临床实践能力,将理论知识转化为临床技能知识,促进理论与实践相结合的重要时期,也是培养实用型医学人才的关键环节.作为教学医院,长期承担大量的实习教学任务.结合目前医学实习教学模式中存在的问题和我院高等院校教学评价体会,探讨临床医学生实习岗前培训的必要性和方法,从而提高教学质量,加强师资队伍.     

关于经络腧穴与人体解剖关系的模型研究

将经络腧穴与人体解剖学相结合,并共同作用到临床治疗和理论研究中,两者相辅相成,关系密不可分.本文试从项目研究的立论、操作手法、经络腧穴与人体解剖学结合的应用和意义角度进行综述.     

胰岛素笔的针头需要消毒吗

编辑同志:我母亲是一名糖尿病患者,她一直使用胰岛素笔注射胰岛素。我母亲是个比较讲卫生的人,她每次在使用胰岛素笔之前,都要用酒精棉对胰岛素笔的针头进行消毒。可我听人说,胰岛素笔的针头是不需要消毒的。请问,是这样吗?山西刘凯