选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑性瘫痪

脑性瘫痪是婴儿和小儿时期较常见的一种伤残综合征。是一种非进行性、不可逆性病变 ,可引起神经、肌肉功能缺陷及其他一些脑功能障碍。其中痉挛性脑性瘫痪是脑性瘫痪中最常见的一种类型。既往采用的物理康复治疗 ,药物治疗 ,矫形外科治疗 ,由于没能稳定而有效地解除痉挛 ,长期以来临床疗效不理想。Ｆａｓａｎｏ和Ｐｅａｃｏｃｋ分别创立和改进成型的选择性脊神经后根切断术 (ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｏｓ ｔｅｒｉｏｒＲｈｉｚｏｔｏｍｙ ,ＳＰＲ) [1] ,是根据痉挛发生的病理生理原理 ,利用显微外科技术治疗痉挛性脑性瘫痪的新术式。我院自 199…     

WST-8检测培养小鼠脾NK细胞增殖及杀伤活性的研究

目的采用WST-8检测培养小鼠脾NK细胞增殖活性,并探讨其杀伤活性.方法采用WST-8检测体外培养的不同细胞数量的小鼠脾NK细胞增殖活性,并采用乳酸脱氢酶法检测其杀伤活性.结果小鼠脾NK细胞在培养第3～5 d增殖最旺盛,第5 d进入平台期.1×106/孔的细胞数检测较敏感.培养5 d的NK细胞杀伤活性随着效靶细胞比例的增加而增加,在效靶比为20∶1时,杀伤活性最大.结论WST-8是一种理想的检测小鼠脾NK细胞增殖活性的方法,但其对NK细胞的敏感性较低,培养的NK细胞在效靶比为20∶1时杀伤活性最大.     

老年脑梗死患者血清性激素变化的临床研究

目的:分析老年脑梗死与血清性激素变化之问的关系,并探讨性激素引起脑梗死可能的机制.方法:选取2008午6月-2011年10月笔者所在医院收治的68例老年急性脑梗死患者作为研究对象,选择同期的58例健康体检者作为对照组.采用放射免疫法测定两组患者血清雌二醇、睾酮、催乳素和血清孕酮的水平,并将两组测定结果进行比较.结果:男性脑梗死组急性和恢复期患者E2、E2/Te水平均明显高于男性对照组(P>0.05),女性脑梗死组急性期和恢复期患者E2、Te均明显低于女性对照组(P>0.05),而E2/Te与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05).男女脑梗死患者急性期和恢复期的Pr、PRL与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:男性E2、E2/Te水平升高,而女性E2水平降低,可能是引起脑梗死的危险因素之一.对患者血清性激素的研究有助于了解脑梗死的发病情况.     

血液科层流病房新进护士的临床带教

总结血液科层流病房新进护士临床带教经验,以培养血液层流病房专科实用性护理人才。主要带教措施:(1)入科前行系统的专科岗前培训,树立正确的无菌意识观念;(2)结合血液科层流病房专科护理特点制订教学计划和教学目标;(3)特色施教,充分发挥新进护士思维灵活、善于动脑的优点,从而提高新进护士临床综合实践能力,成功地进行角色转换,提高独立分析、解决问题的能力。通过带教为临床护理培养高素质、高质量的护理人才。     

幼儿小面积烫伤合并脓毒性休克一例分析

1病例资料 患儿,男,1岁4个月,因"开水烫伤双上肢、胸部6d,伴高热、意识不清1d"入院.6d前开水烫伤后首诊于某医院,诊断为"中度烫伤(TBSA 7％,浅Ⅱ度)",给予清创包扎、肌注破伤风抗毒素、静脉补液、静滴抗菌药物等治疗.伤后第2天,家属携患儿到某私人诊所就诊,使用"祖传秘方黑药膏"涂创面,1次/d;并予以静脉输液.其间患儿出现发热,经对症处理后症状未见明显改善;创面逐渐变黑、肿胀,并治疗.     

逆行性膀胱增强CT扫描与顺行性增强CT扫描的ROC曲线比较分析

目的比较分析逆行性膀胱增强CT扫描与顺行性膀胱增强CT的关系.方法逆行性膀胱增强CT80例,顺行性膀胱CT50例.研究采用双盲法对图像进行诊断分析.两种方法的数据结果进行等级分类并应用先进的ROC曲线对资料进行统计处理.结果逆行法与顺行法POC曲线下面积分别为0.99±0.013和0.96±0.026,逆行法在图像质量上和诊断水平上优于顺行法﹙(P＜0.05).结论逆行法简单易行,随到随做,不需要禁食和试敏.逆行法最长用时不超过15min.而顺行法要超过1.5h.逆行法拓宽了适应症.对过敏和尿失禁者也可应用.逆行法在体外可控制膀胱内浓度,图像较顺行法清晰可靠,没有分层,节省时间,降低成本.     

不同海拔高度严重烧伤延迟复苏大鼠脑组织损伤的特点

目的：探讨不同海拔高度严重烧伤延迟复苏大鼠脑组织损伤的特点。方法：将240只雄性Wistax大鼠建立高原（海拔3800m）与兰州地区（海拔1517m）严重烧伤动物模型（TBSA30％，Ⅲ度），并随机分为延迟、即时复苏组和正常对照组。采用干湿比重法测定脑组织含水量并应用HE染色与透射电镜技术观察大鼠脑组织结构的变化。结果：高原严重烧伤后早期脑水含量呈显著升高趋势，伤后24h达峰值。大鼠脑组织超微结构变化显示：延迟复苏组脑损伤后24h达高峰，7d尚未恢复。结论：高原严重烧伤延迟复苏脑组织损伤改变明显加重。     

烧伤后细胞凋亡对肠黏膜屏障的影响

较大面积烧伤不仅引起皮肤或其深层组织的损伤，还会引起机体各个脏器和系统功能、代谢和形态学发生明显变化。其中严重烧伤后肠道病理变化的致病作用已得到广泛重视。过去人们认为严重创伤后肠道缺血、缺氧导致肠黏膜细胞坏死脱落，造成肠道内细菌和内毒素移位。近几年来，细胞凋亡的研究不断深入，创伤后缺血、缺氧条件下肠上皮细胞凋亡与肠黏膜屏障损伤的关系已引起了各国学者的关注，认为细胞凋亡在维持肠黏膜上皮细胞稳态中起重要作用。现将烧伤后细胞凋亡对肠黏膜屏障功能与结构的影响综述如下。     

难愈性创面的外科治疗

目的:总结修复难愈性创面的治疗经验.方法:2003年1月～2007年12月,采用不同的修复方法治疗67例难愈性创面,对其临床治疗与随访资料进行分析总结.结果:除2例胫骨凿孔,培养肉芽组织后植皮完全坏死外,板障层移植皮片与短管状骨面植皮片、皮瓣100%成活,伤口Ⅰ期愈合;对于存在数月至数年的糖尿病足、下肢静脉曲张后溃疡的患者,在全身情况维持稳定的同时,应用简易封闭负压治疗技术,创面局部改善后,行皮瓣或皮片移植术,皮瓣、皮片成活良好.经术后2～12月随访,创面愈合良好,功能恢复满意.结论:短管状骨骨髓面或板障层植皮、多种皮瓣以及封闭负压引流技术综合运用可较好治疗难愈性创面.     

脂肪颗粒组织在不同低温条件下冻存后活力分析及移植成活率测定

目的探讨脂肪颗粒组织冻存后的活力及移植成活率。方法在-16℃、-80℃及-196℃条件下，经相应的低温保护剂处理，冻存脂肪颗粒组织，分别于2、4、8周复温后研磨，测定其活力与移植成活率，于移植后7周切取移植物，测量其体积，行苏丹3染色。结果-196℃组及-80℃组较好保持了脂肪细胞活力，冻存8周后活力分别达冻存前的70％和60％，各时间点比较差异无统计学意义（P=0．964，P=0．199）；而-16℃组冻存2周后活力已不到50％，各时间点比较差异有统计学意义（P=0．001），随时间延长表现为进行性下降趋势。-196℃组及-80℃组移植成活率与新鲜脂肪移植成活率相比差异无统计学意义，-16℃组移植成活率与新鲜脂肪移植成活率比较差异有统计学意义（P=0．000）；-16℃组移植物以炎性反应为主，几乎无成活脂肪细胞，其余各组均可见大量成活脂肪细胞。结论-196℃及-80℃条件下短期内（8周）冻存脂肪颗粒具有可行性，适用于临床移植需求。-16℃条件下冻存的脂肪颗粒活力明显降低，移植后虽可维持一定体积，但有可能仅起到一种软组织填充物的作用，在此温度下冻存的脂肪颗粒应用于临床注射无可行性。