评估NPM1基因突变的急性髓系白血病患者实验室检测结果的预后价值

目的分析NPM1基因突变急性髓系白血病(NPM1mutAML)患者的临床与实验室检测结果, 探索预后影响因素。方法选择2012 年 5 月1日至 2021年 12 月31日在河北燕达陆道培医院就诊的伴有NPM1mutAML患者77例(男34例, 女43例), 年龄40(3, 68)岁, 按照形态学法美英(FAB)分型分成4组, M1型29例(37.7%), M2型13例(16.9%), M4型23例(29.9%), M5型12例(15.5%)。回顾性分析不同组别在临床特征、骨髓/外周血细胞形态学、免疫表型、细胞遗传学、分子生物学及总生存期等各项指标的差异, 同时探讨影响 AML 预后的危险因素。用 Cox 多因素回归分析生存与预后指标。结果 M4和M5患者白细胞计数最高, M2患者最低(P=0.008), 而红细胞、血红蛋白和血小板计数差异无统计学意义(P均>0.05)。细胞形态学方面, 4组间骨髓和外周血原始细胞比例和杯口细胞阳性比例差异均有统计学意义(P均<0.05)。骨髓和外周血中原始细胞比例M1最高, M2最低(P均<0.001)。骨髓标本M1的杯口细胞阳性率...     

高血压患者药物治疗依从性的影响因素及护理对策研究进展

原发性高血压是最常见的心脑血管疾病之一,也是脑卒中、冠心病、心力衰竭等导致人类死亡的常见疾病的重要危险因素.至2005年,我国成人高血压患病率为18.8%,全国高血压患者估算为1.6亿,成为一类严重威胁人类健康的疾病.目前控制高血压的方法一般分为药物疗法和非药物疗法,药物疗法是一种将血压控制在正常范围的有效措施.     

非核苷逆转录酶抑制剂Emivirine

由日本三菱化学公司与美国Triangle公司及雅倍公司联合开发的非核苷逆转录酶抑制剂Emivirine(又名MKC-A42和Coactinon )为1-[(2-羟乙氧基)甲基]-6-(苯硫)胸腺嘧啶(HEPT)衍生物,HEPT则是HIV-1逆转录酶抑制剂.     

三唑类抗真菌新药Ravuconazole

现已有酮康唑、咪康唑、氟康唑及依曲康唑等四个唑类抗真菌药物在临床上使用,其作用机制是抑制细胞色素P-450单氧化酶及羊毛甾醇14-α-脱甲基酶,后者是真菌麦角甾醇生物合成的关键酶.     

不同营养状况儿童脂肪肝检出情况分析

目的了解超重、肥胖儿童脂肪肝的发生情况，为预防和控制儿童脂肪肝的发生提供依据。方法选择北京市3所中学和2所小学．根据2005—2006年中小学生身高、体重体检结果进行体重正常、超重和肥胖的筛选．对自愿参加的1011名7～15岁学生进行身高、体重的测量，并进行肝脏B型超声检查和血脂、ALT的测定。结果超重、肥胖儿童脂肪肝检出率明显高于体重正常儿童：超重、肥胖儿童脂肪肝组血脂水平明显高于非脂肪肝组，除血清总胆固醇（TC）外．其余指标差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。结论超重和肥胖儿童脂肪肝检出率明显高于体重正常儿童。应加强超重和肥胖儿童肝脏B型超声的检查，预防脂肪肝的发生。     

抗组胺剂在皮肤科领域的使用方法

一:H_1受体阻断剂(H_1-Blocker)治疗皮肤病的方法 (一)剂量:Baker主张要想发挥抗组胺剂的疗效只要是没有严重副作用,就应该使用较大剂量。斋藤认为比起连续用药不如只在必需时使用,可减少成瘾性、耐药性和中毒的机会。作者认为本剂只不过是对症治疗药,并不是毫无副作用的安全药,因此应该仅是在必需时,用最小剂量才是正确的用法。     

胃大部分切除输入口低于输出口胃空肠吻合23例报告

目的:总结胃大部分切除输入口低于输出口胃空肠吻合的经验,探讨胃大部分切除胃空肠吻合的方法。方法:对23例胃大部分切除的行输入口低于输出口顺蠕动胃空肠吻合的病例进行分析总结。结果:随访9个月至13a,原有消化道症状消失,原发病未见复发(指良性病病例),饮食消化功能良好,身体健康。没有传统观念所担心的输入袢梗阻或排空障碍现象。其中6例输入后3个月～3a期间均曾行上消化道钡餐透视一次,未见钡剂在输入袢潴留及输入袢扩张现象。结论:胃大部分或胃次全切除后,行输入口低于输出口的胃空肠吻合比传统作法输入口高于输出口的胃空肠吻合更符合机体生理,病理机制和要求。     

外固定架联合克氏针治疗复杂Barton骨折21例

目的:探讨外固定架联合克氏针治疗复杂Barton骨折的临床疗效。方法:对21例复杂Barton骨折者进行闭合复位或有限切开复位,克氏针经皮内固定联合外固定架外固定治疗。患者术后均获随访6~36个月。结果:骨折均于术后3~8周达临床愈合,3~4个月达骨性愈合,根据腕关节功能评分标准(Gartland-Werley评分)评定:优15例,良4例,可2例;优良率为90.47%。平均上肢功能评估问卷评分15分。结论:外固定架联合克氏针为复杂Barton骨折的治疗提供了一种新的选择。     

阶梯状修剪原位回植结合持续负压封闭引流技术治疗四肢皮肤逆行撕脱伤疗效分析

目的 探讨阶梯状修剪原位回植结合持续负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢皮肤逆行撕脱伤的临床效果。 方法 2014年2月-2015年3月,由蚌埠医学院第一附属医院骨科同一组医师应用阶梯状修剪原位回植结合持续负压封闭引流技术治疗四肢皮肤逆行撕脱伤患者15例,男性9例,女性6例;年龄19~52岁,平均32.5岁。所有患者无周围血管疾病,所有撕脱皮肤均为逆行撕脱,无明显挫伤或仅有轻度挫伤,撕脱皮肤均较完整,有较好的软组织床或虽伴有肌肉断裂但经修复后软组织床良好,所对应的皮下组织无大面积的骨和肌腱外露,皮瓣撕脱面积为:(4 cm×5 cm)~(15 cm×18 cm)。术后给予抗感染、抗凝、抗痉挛治疗,调整负压,观察负压封闭引流敷料的颜色、管型、气味,保持负压封闭引流敷料持续负压吸引通畅、有效,术后1周打开负压封闭引流敷料,记录皮瓣的颜色、质地、弹性、感觉情况,评估皮瓣成活情况。 结果 15例皮瓣全部成活,术后随访3~20个月,2例失访。3例皮瓣远端局部发黑经换药后愈合。成活皮瓣近端及中部色泽、质地、弹性、感觉等与正常皮肤无异,远端皮瓣色泽暗,质薄,弹性差,皮肤感觉迟钝或无感觉。 结论 阶梯状修剪原位回植结合持续负压封闭引流技术手术操作简便易行,学习曲线短,临床疗效满意,是治疗四肢皮肤逆行撕脱伤的有效方法之一。      

新生儿麻疹6例临床特点分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,也是小儿常见传染病之一,主要通过飞沫传播,6个月至5岁小儿发病率最高。自1963年麻疹疫苗在全世界推广应用以来,其流行情况得到了很好的控制。近年来,麻疹发病成人化及婴幼儿出疹比例增高是现代麻疹的重要特征。