风湿热及全身性红斑狼疮的药物治疗

风湿热标准治疗风湿热的药物治疗可分为对溶血性链球菌感染的治疗、对活动性风湿的治疗及预防复发的治疗。①对溶血性链球菌感染的治疗:口服青霉素一日80～120万单位,连用7～10日。若对青霉素过敏则口服红霉素(Ilosone)30毫克/公斤/日,连用7日。②对活动性风湿的治疗:根据从发病到开始治疗期间以及有无心脏炎的情况,按表1用药。     

米非司酮与高泌乳素血症(HPRL)的关系探讨

米非司酮作为一种安全有效终止早孕的药物 ,近年来 ,在临床上得到了广泛应用。但是米非司酮是否可能诱发高泌乳素血症 (HPRL) ,这方面的报道尚不多见。笔者对比观察两组患者 ,发现米非司酮药流后 ,继发不孕月经异常患者中 ,早卵泡期生殖内分泌病理改变以PRL↑为最常见。比较其他继发不孕月经异常患者 ,认为有较大差异。现报告如下。1　对象与方法1·1　观察对象　近二年生殖门诊中继发不孕月经异常患者。年龄 2 2岁～ 35岁 ,不孕年限 2～ 5年。分米非司酮药流后 (A组 ) ,与从未服用米非司酮 (B组 )二组 ,每组依就诊顺序 ,随机取 2 5人。…     

异丙酚诱导下纤维支气管镜检查11例分析

目的探讨异丙酚在纤维支气管镜检查中的应用。方法在异丙酚诱导下，在纤维支气管镜检查中，通过对11例患者的仔细观察，获得临床资料，然后进行回顾性分析。结果尽管10例患者发生不同程度的低氧血症，但与常规纤维支气管镜检查相比，患者的疼痛、咳嗽、恶心等，不良反应相对减轻或减少，容易接受，且诊治效果满意。结论异丙酚诱导下进行纤维支气管镜检查，尽管可引起不同程度低氧血症，但经严密监护，及时处理，可以解决。异丙酚应用于纤维支气管镜检查，解决了部分患者对检查的恐惧感，有条件的医院可以推广应用。     

国产恩丹西酮在肺癌化疗34例中止吐效果观察

目的观察恩丹西酮在肺癌化疗中的止吐效果。方法将65例确诊为肺癌并愿意接受化疗的肺癌病人随机分为两组。恩丹西酮组34例在静脉滴注顺铂前15分钟给予非那根25mg、恩丹西酮8mg分别静脉推注,滴完后再给恩丹西酮8mg静脉推注。胃复安组31例在静脉滴注顺铂前15分钟给予非那根25mg、胃复安20mg分别静脉推注,在滴注后再给予胃复安20mg静脉推注。观察两组病人恶心或呕吐等胃肠道症状的反应情况并进行比较。结果恩丹西酮组无论在急性止吐效果方面,还是在缓解恶心程度方面均明显优于胃复安组(P<0.05),且无明显毒副反应。结论恩丹西酮在肺癌化疗中的止吐效果显著,不良反应少,值得在肺癌化疗过程中推广应用。     

潜水员的保健

只有完全健康的人才能从事潜水和在高气压环境下工作。不论是服用那种药剂,只要是为了治疗疾病而服药的人,是不适宜作潜水工作的。尤其是长期服治疗药剂的人应绝对禁止作潜水等作业。这是因为有些药剂可以降低潜水作业中的思考力、运用调节功能以及机体的耐力,尤其是可以大幅度地降低机体的耐寒能力。有人指出,即或是对机体作用较弱的大麻,也能使在温水中的机体的兴奋性     

延髓腹外侧 Botzinger 复合体在呼吸节律发起及调节中作用研究

系统研究了Ｂｏｔｚｉｎｇｅｒ复合体（Ｂｏｔ．Ｃ）在呼吸节律调控中的作用。发现：（１）微电刺激Ｂｏｔ．Ｃ导致双相吸气抑制，潜伏期分析表明分别由单突触和多突触联系中介。（２）脊髓膈神经核局部微量注射ＧＡＢＡ受体阻断剂印防己毒素可以部分阻断Ｂｏｔ．Ｃ吸气抑制作用，提示ＧＡＢＡ参与中介Ｂｏｔ．Ｃ的吸气抑制作用。（３）双侧Ｂｏｔ．Ｃ微量注射ＧＡＢＡ导致呼吸节律消失，膈神经呈低幅度紧张放电，表明Ｂｏｔ．Ｃ在呼气相形成中起关键性作用。（４）ＨＲＰ逆行标记及逆行兴奋研究证明，Ｂｏｔ．Ｃ广泛接受脑干呼吸相关结构传入投射。结果表明Ｂｏｔ．Ｃ参与吸气时程和幅度的控制并在呼气相形成中起关键作用。     

长春吉林二地284例白血病病例分析

为了观察吉林省长春、吉林二地区白血病的发病情况,我们对于长春市吉林医大临床学院、省立医院、市立医院、儿童医院和吉林市中心医院、铁路中心医院计六个单位住院的284例白血病病例进行了临床分析。长春市的228例来自长春几个较大医院,基本可以代表长春地区白血病的发病情况,而吉林市的56例仅来自两个医院,恐难代表吉林地区白血病的发病概况。     

跟骨关节内骨折钛钢板内固定手术治疗临床分析

目的:探讨钛钢板内固定手术治疗跟骨关节内骨折的临床效果.方法:自2005年3月～2011年9月,采用切开复位钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折42例48足.其中Sander分型II型16足,III型19足,IV型13足.采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分系统从疼痛、功能、力线三方面评价手术疗效.结果:33例35足获得随访,随访时间3～28个月,平均17个月.所有骨折均愈合,愈合时间为8～12周.术中术后患者均未发生神经、血管损伤或出现骨折移位或内固定失败等情况.术前AOFAS评分为(16.37±9.21)分,术后3个月和6个月分别为(74.51±5.46)分和(77.63±13.29)分.结论:切开复位钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,复位满意,固定可靠,利于患者的功能恢复.钛钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.     

人甲型H1N1流行性感冒病毒全基因组分析与反向遗传载体的克隆

目的 明确一株人甲型H1N1流行性感冒(流感)病毒的遗传背景,建立流感病毒反向遗传的平台.方法 对分离自汕头市儿童的一株人甲型H1N1流感病毒进行空斑纯化;利用甲型流感病毒通用引物,对该病毒全基因组的8条片段(PB2、PB1、PA、HA、NP、NA、M和NS)进行RT-PCR全长克隆、DNA测序及初步生物信息学分析;将其8条全长基因组片段分别插入反向遗传通用载体,构建人甲型H1N1流感病毒的反向遗传系统.结果 RT-PCR克隆得到该H1N1毒株的8条全长片段,经测序分析确认该毒株的基因序列,该毒株与2006年至2008年分离的人甲型H1N1流感病毒具有很高的同源性,未出现奥司他韦或金刚乙胺抗药性的遗传突变.PCR与测序证实,插入该菌株8个全长基因组片段的载体序列完全正确.结论 成功构建了该毒株的感染性克隆.获得了该毒株全基因组序列,为明确病毒遗传信息、提供流行病学监测数据、建立流感病毒反向遗传平台奠定了研究基础.     

阶梯状修剪原位回植结合持续负压封闭引流技术治疗四肢皮肤逆行撕脱伤疗效分析

目的 探讨阶梯状修剪原位回植结合持续负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢皮肤逆行撕脱伤的临床效果。 方法 2014年2月-2015年3月,由蚌埠医学院第一附属医院骨科同一组医师应用阶梯状修剪原位回植结合持续负压封闭引流技术治疗四肢皮肤逆行撕脱伤患者15例,男性9例,女性6例;年龄19~52岁,平均32.5岁。所有患者无周围血管疾病,所有撕脱皮肤均为逆行撕脱,无明显挫伤或仅有轻度挫伤,撕脱皮肤均较完整,有较好的软组织床或虽伴有肌肉断裂但经修复后软组织床良好,所对应的皮下组织无大面积的骨和肌腱外露,皮瓣撕脱面积为:(4 cm×5 cm)~(15 cm×18 cm)。术后给予抗感染、抗凝、抗痉挛治疗,调整负压,观察负压封闭引流敷料的颜色、管型、气味,保持负压封闭引流敷料持续负压吸引通畅、有效,术后1周打开负压封闭引流敷料,记录皮瓣的颜色、质地、弹性、感觉情况,评估皮瓣成活情况。 结果 15例皮瓣全部成活,术后随访3~20个月,2例失访。3例皮瓣远端局部发黑经换药后愈合。成活皮瓣近端及中部色泽、质地、弹性、感觉等与正常皮肤无异,远端皮瓣色泽暗,质薄,弹性差,皮肤感觉迟钝或无感觉。 结论 阶梯状修剪原位回植结合持续负压封闭引流技术手术操作简便易行,学习曲线短,临床疗效满意,是治疗四肢皮肤逆行撕脱伤的有效方法之一。