动态对比增强MRI的基本原理及其在肝脏病变的应用

动态对比增强MRI(DCE-MRI)是一种反映组织微循环血流灌注情况的MR检查方法。它基于顺磁性对比剂注入血管导致组织T1缩短的原理,使用重复成像记录组织信号强度的变化以跟踪对比剂随时间扩散到周围组织中的情况,并通过专用软件处理得到半定量参数及定量参数,是一种研究肿瘤微血管渗漏特征的定量MRI技术。DCE-MRI不仅可提供病变形态学的信息,还可反映病变在生理学上的改变,为肝纤维化、肝硬化的评估,原发性肝癌及肝脏转移瘤的诊断及疗效评估提供更加丰富、精确的信息。     

胸导管远端的正常CT表现及其临床意义

胸导管的病变罕见,可发生在纵隔（胸导管穿行于其中）或颈部（胸导管在此汇入静脉系统）。其中胸导管囊样扩张（胸导管囊肿）最为常见,多发生于后纵隔。胸导管远端扩大在影像学上可被误认为反应性淋巴结肿大、先天性囊肿或淋巴结转移。提高对颈部胸导管正常解剖结构CT影像的认识,可以避免或减少将横断面上扩张的胸导管误认为病灶,从而避免或减少不必要的干预。本文通过分析颈部胸导管远端CT显示率及其表现特点,以期提高临床医师对胸导管病变的认识。     

维药天山花楸果实化学成分研究

目的研究天山花楸(Sorbus tianschanica Rupr.)果实化学成分。方法采用硅胶柱色谱法,运用IR、NMR波谱分析技术解析化合物结构。结果从天山花楸果实中分离鉴定了5种化合物:金丝桃苷(Ⅰ)、绿原酸丁酯(Ⅱ)、绿原酸甲酯(Ⅲ)、苹果酸-1-甲酯(Ⅳ)、苹果酸-1-乙酯(Ⅴ)。结论 5种化合物均为首次从该植物果实中分得,化合物Ⅱ为蔷薇科花楸属植物中首分。     

老年高血压患者心踝血管指数与脑萎缩的关系研究

目的：探讨老年高血压患者心踝血管指数（cardio-ankle vascular index,CAVI）与脑萎缩发生率及萎缩程度的关系。方法纳入2010年1月~2013年1月北京军区总医院老年高血压患者193例,所有患者年龄＞60岁。按照CAVI值分为实验组（CAVI≥9.0,n=110）和对照组（CAVI＜9.0,n=83）,比较两组脑萎缩发生率及脑萎缩程度（包括哈氏值、前角指数、脑室指数、侧脑室体部指数、侧脑室体部宽度）的差异。结果与对照组相比,实验组脑萎缩的发生率更高（27.27%vs.18.07,P＜0.05）,同时哈氏值更高[（60.12±5.88）mm vs.（54.21±5.14）mm,P=0.011]、前角指数更低[（3.34±0.35）vs.（3.61±0.29）,P=0.024]、侧脑室体部指数和侧脑室体部宽度指数更低[（3.66±0.38） vs.（4.21±0.34）, P=0.019;（3.39±0.28） vs.（3.65±0.35）,P=0.033]。结论 CAVI值增高有助于评估老年高血压患者脑萎缩风险,并对萎缩程度具有一定的预测价值。     

老年冠心病的早期诊断相关指标研究进展

近年来,随着人们生活方式和饮食习惯的改变,脂质代谢不正常越来越常见,一些脂质斑块堆积在动脉内膜,形成动脉粥样硬化病变,也已成为老年人常见的血管病变,而当斑块逐渐增多阻塞动脉血管时,会造成血流受阻,导致心脏缺血,引发冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）。冠心病在老年人群发病率高,且预后差、死亡率高,因此冠心病的早期诊断,对于减轻心肌缺血性危害显得尤为重要。本文将对近年来有助于老年冠心病早期诊断的相关指标进行综述,以提高该疾病的早期识别,改善老年人群的整体健康水平。     

口服乳果糖对功能性便秘儿童肛门直肠压力的影响

【目的】观察功能性便秘儿童服用乳果糖口服液前后肛门直肠压力的变化,探讨乳果糖口服对儿童功能性便秘的临床疗效。【方法】收集2010年1月-2011年1月我科57例功能性便秘组儿童,予口服乳果糖治疗,疗程2周。检测治疗前后肛门直肠压力变化并随访观察症状改善情况。同期检测比较15例健康对照组儿童的肛门直肠压力情况。【结果】便秘组仅7例患儿便秘症状无明显改善,总有效率87.8%,停药后随访2周总有效率为69.4%。便秘组患儿治疗前后肛管静息压及肛管最大缩榨压与对照组无明显差异,而治疗前直肠感知阈值及直肠最大阈值较对照组明显增高(P<0.05)。便秘组口服乳果糖后直肠感知阈值(42.58±13.47)ml及直肠最大容量阈值(93.56±12.25)ml均较服药前(81.65±13.98)ml和(142.23±11.26)ml明显降低(P<0.05)。【结论】乳果糖口服可降低便秘患儿的直肠感知阈值,提高直肠敏感性,明显改善便秘症状,临床应用安全有效。     

洛菲不动杆菌株多药耐药NDM-1基因的鉴定

目的检测并鉴定洛菲不动杆菌多药耐药菌株中新德里金属β内酰胺酶新德里金属β-内酰胺酶(new delhi metallo-β-lactamase,NDM)-1基因表达。方法抗菌药物最小抑菌浓度(minimal inhibitory,MIC)筛选多药耐药菌株,PCR方法鉴定候选菌株中金属β-内酰胺酶基因,经PCR测序、亚胺培南和亚胺培南+EDTA复合纸片的双纸片协同法鉴定金属β内酰胺酶表型,并采取接合实验和全基因组测序来确定NDM-1。结果自458株金属β-内酰胺酶阳性菌株中分离出一株洛菲不动杆菌,并检出NDM-1基因,此菌株并不合并存在VIM和IMP金属β-内酰胺酶基因阳性表达。该菌株对所有的β-内酰胺类抗生素均不敏感,而对阿米卡星、多粘菌素、替加环素敏感。全基因组测序确定其位于一个48.9 kb的质粒上,目标带纯化后克隆、扩增的目标序列与文献报道的NDM-1基因同源性为100%。结论 NDM-1是一种针对碳青霉烯类抗生素耐药的新机制,临床工作者应关注其对洛菲不动杆菌多药耐药的影响。     

硒对桥本甲状腺炎患者TPOAb及TGAb水平的影响

目的：观察硒对桥本甲状腺炎（HT）患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的影响。方法：选取TPOAb在100～600IU／ml之间,TGAb在200IU／ml到2000IU／ml之间的HT患者66例,随机分为硒治疗组与对照组,硒治疗组（n=46）服硒酵母片（100I．Lg,2次,d）和左甲状腺素钠片（维持TSH至O．27～4．2μIU／m1）治疗;对照组（n=20）服左甲状腺素钠片（维持TSH至0．27—4．2μIU／m1）治疗,比较两组治疗3个月后TPOAb及TGAb水平的变化。结果：治疗3个月后两组TGAb水平与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3个月后,两组TPOAb水平明显降低,但降低值差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：硒对桥本甲状腺炎患者轻度增高的TPOAb及TGAb水平无明显影响。