2005国际心肺复苏与心血管急救指南(八)成人卒中(Adult Stroke)

在美国每年大约有70万各年龄层的人新发或复发卒中.其中大约有15万8千人死亡,使得卒中成为美国人的第三大死因.卒中的预防、治疗和康复已经取得了许多进展,例如,溶栓治疗能限制卒中所致神经系统损害的发展,改善预后,但治疗窗受限.     

108例心肺复苏失败因素分析

目的 探讨急诊室心肺复苏失败的因素。方法 对2000年1月－2002年1月在我院急救中心进行心肺复苏（CPR）失败死亡的病例进行回顾性分析。结果 2年中共有140人进行心肺复苏，其中108例死亡（108／140，83.0%)。主要的死亡病因依此为心血管疾病（30.1%)、创伤（20.6%)、神经系统疾病（17.2%)、呼吸系统疾病（10.3%)。心跳呼吸骤停到CPR间期越长，复苏成功率越低。心跳骤停时心电图显示电机械分离，直线，复苏成功率低。结论 加强急救队伍建设，缩短心跳呼吸骤停至CPR的间期，对室颤患尽早行电击除颤，积极纠正心跳呼吸骤停的诱发因素，可提高复苏成功率。     

高职学生网络欺凌与睡眠障碍的关联

目的在描述高职学生网络欺凌流行特征的基础上,分析网络欺凌与睡眠障碍的关联,为改善高职学生的睡眠质量提供循证依据。方法方便整群选取安徽省3所高职院校大一至大三共计4 147名在校学生作为调查对象,运用网络欺凌问卷评价网络欺凌行为,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量。结果医药专业院校学生睡眠障碍检出率为47.26%,高于综合类学生(26.91%)和工科学生(29.57%);高职女生睡眠障碍检出率(36.81%)高于男生(22.50%),差异均有统计学意义(χ2值分别为151.50,83.12,P值均<0.01)。综合类在校高职生遭受网络言语欺凌的频次(5.81±1.46)高于工科院校(5.63±1.19)和医科类院校(5.66±1.27),差异有统计学意义(F=5.135,P<0.05);男生遭受网络言语欺凌的频次(6.06±1.68)高于女生(5.64±1.24),差异有统计学意义(t=8.014,P<0.01);此外,不同家庭经济状况、学生与家长的关系以及学习压力不同者之间遭受网络欺凌频次的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。网络欺凌与睡眠情况的关联分析显示,不同频次网络言语欺凌和网络非言语欺凌对高职学生睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能的影响均具有统计学意义(P值均<0.01)。结论高职学生睡眠障碍较为普遍,有遭受网络欺凌经历者可作为睡眠障碍干预的重点人群之一。     

口腔黏膜原发恶性黑色素瘤5例报告

1993年1月～2000年12月，本院收治口腔黏膜原发恶性黑色素瘤5例。现报告如下。 临床资料：本组5例患者中，男3例，女2例；年龄36～73岁。肿瘤位于上唇2例，上颌2例（1例发生颈部淋巴结转移），颊黏膜并腮腺转移1例。     

幽门螺杆菌黏附素的研究

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori Hp）黏附素是由Hp表达并参与Hp对胃粘膜上皮黏附定植的一种外膜蛋白（outer membrane protein OMP），主要有BabA、AlpA、AlpB、HopZ、SabA等。该文结合国内外文献对Hp黏附素的黏附作用、黏附机制以及与临床疾病的关系进行综述。     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎38例

小儿肺炎是威胁儿童健康的严重疾病，无论发病率还是死亡率均居首位。其中支气管肺炎最常见，起病急，病情重，发展迅速，如治疗不及时常引起心衰、呼衰。笔者从 １９９６年２月～１９９８年 ３月，在常规西药处理的基础上，加用丹参注射液及六神丸治疗小儿支气管肺炎患者３８例，疗效较为满意，现报告如下。～１岁４例，１岁以上～３岁１７例，３岁以上～６岁１３例。７２例均无合并症。１．２诊断标准 起病急，发热，咳嗽，气促、喘憋或呼吸困难；体检可见紫纵、三凹征，肺部有固定中细湿性罗音；Ｘ线检查示肺纹理增粗或散在点片状阴影。…     

经食管超声心动图及其在手术中的应用

超声技术及探头的不断改进,使经食管超声心动图(TEE)、在术中的应用发展很快。在一些医院的某些手术,TEE已成为常规的监测手段。检查步骤TEE检查一般可分为四个步骤:1、心底短轴图:超声探头从门齿到进入食管约25～30cm,探头位于左心房后,可观察主动脉瓣、近端升主动脉、近端冠状动脉、心房、心耳、上腔静脉、下腔静脉、房间隔、肺静脉和近端肺动脉。     

全麻术后躁动患儿的安全护理

目的探讨全麻术后躁动患儿的安全护理。方法全麻术后加强患儿的安全护理,包括注意约束患儿、气管插管的护理、观察病情、减少疼痛、心理护理。结果261例手术全麻术后患儿均安全返回病房,无1例事故发生。结论全麻术后躁动患儿的安全护理,既减少患儿痛苦又提高护士护理安全意识,可以有效杜绝医疗事故的发生。