非典型性脑膜瘤的影像学诊断

目的　分析非典型脑膜瘤的影像学表现。方法　 17例均经病理证实 ,男 7例 ,女 10例 ,年龄 3 4～ 69岁。 17例均行CT检查 ,其中 10例强化。 12例行MR检查 ,其中 8例强化。 5例行DSA检查。结果　非典型性脑膜瘤主要影像特点 :边缘多不规则 ;CT与MR平扫分呈不均匀密度及信号 ,注入造影剂后呈不均匀强化。可见囊变坏死及颅骨和临近结构破坏与侵犯。 5例MRI可见硬膜尾征 ,“尾征”表现为短、粗、不规则。 5例DSA检查为较明显的浓染。结论　非典型性脑膜瘤具有一定的影像学特征 ,可做出明确术前诊断或诊断意向。     

沃勒变性在中枢神经系统的MRI表现

目的 回顾沃勒变性及继发跨神经元退变的病理学改变,分析其在中枢神经系统的MRI表现。方法 根据沃勒变性的影像学标准,选择1995～1999年经MRI确诊的沃勒变性患者20例,年龄16～70岁,平均52岁。其中脑梗死11例,脑出血4例,创伤手术后2例,肿瘤术后1例,脑膜瘤1例,脑白质病1例。回顾性分析其MRI表现。结果 20例患者原发病灶均位于幕上,16例于原发病灶同侧出现条带样连续或不连续长T_1或等T_1、长T_2改变,位于皮质脊髓束通路。FLAIR及DWI扫描均显示高信号病灶。3例仅见原发灶同侧大脑脚萎缩,但未见异常信号。7例见局限性胼胝体萎缩,T_2加权像信号略显增高。2例患者出现交叉性小脑萎缩,示皮质脑桥小脑通路退变。结论 对中枢神经系统的沃勒变性和继发跨神经元退变描述的是分子水平的病理学变化,因变性是沿着已知的神经通路的、且存在特定信号改变,故MRI可在活体中对其进行观察和诊断。     

枕大孔区先天性畸形的比较影像诊断与临床

本文回顾分析了我院收治的８２例枕大孔区先天性畸形,其中４７例行手术治疗。评价了不同影像学检查方法对本病的诊断价值和限度,并就影像表现与临床做了对比研究。结果报告如下。１　临床资料本文男４５例,女３７例。发病年龄１３～５７岁,平均３５岁。病程５个月～９年。４５例均行后颅凹减压术,２例口咽部入路齿状突切除术。２　影像分析２１　普通Ｘ线和体层　普通Ｘ线检查对于诊断枕大孔区先天性骨畸形是比较直接和有效的。不仅能观察齿状突的位置、大小、形态,还能显示颈部骨结构的整体情况（图１）。本组８２例中,骨畸形４７…     

颅内胶质肉瘤的CT与MRI表现

目的 探讨颅内胶质肉瘤的临床表现及影像学特征。方法 回顾性分析15例经手术病理证实的胶质肉瘤影像资料。结果 肿瘤均位于幕上,其中颞顶区13例,枕叶1例,丘脑1例。形态为圆形或类圆形。病灶直径为3.0-9.0cm(平均4.6cm)。CT扫描7例为低等混杂密度,4例为低密度,CT值18－22HU,4例为略高密度,CT值48－55HU。增强扫描呈不规则强化。边界清晰,周围有水种。6例行MRI检查,T1WI呈不规则长T 1低信号,T2WI呈稍高信号,强化后呈不均匀实质性增强。结论 颅内胶质肉瘤术前定性诊断困难。CT、MRI表现结合临床可做出倾向性诊断。增强检查有利于与胶质母细胞瘤鉴别。     

Paget‘s病1例

Ｐａｇｅｔ’ｓ病为一种原因不明的代谢异常性骨病 ,临床甚为少见。我们遇到 1例 ,并进行了 7年追踪观察 ,先后行头颅的Ｘ线平片、ＣＴ平扫、螺旋ＣＴ三维重建、及高分辨力内耳精细扫描。获得一组较为完整的Ｐａｇｅｔ’ｓ病典型头颅骨影像资料。1　病历简介患者 ,女 6 2岁 ,天津市人 ,汉族。主诉头晕、耳鸣伴进行性听力下降、颅骨骨痛 10余年。家人发现其头颅有增大。无家族史。子女均无类似病史。体检 :除头围增大、颅骨有压痛 ,双侧混合性耳聋外 ,心肺及神经系统检查均无异常发现。头颅Ｘ线平片 ,颅骨增厚 ,正常颅骨结构消失 ,代之以海绵…     

脑灰质异位症的影像学诊断

目的：探讨脑灰质异位症的临床与影像表现特征。方法：回顾性分析12例灰质异位症的临床和影像资料。结果：25岁以下青少年多发,无明显智力低下。顶部多见,其次为颞,枕区。单发症灶。MRI可清楚显示病灶,T1和T2加权像示病变呈等皮质信号,并伴随异常脑沟延伸到脑白质深处。质子密度加权像显示病灶更为清晰。CT平扫为一异常的等密度脑回样或团块状病灶,伴随脑沟向脑白质深处延伸,窄窗宽观察更为清楚。增强扫描病灶本身无强化。结论：脑灰质异位症临床与影像表现均有一定特征,CT平扫即可作出诊断。CT可为首选检查方式。     

中枢神经系统黑色素瘤的影像诊断

目的：分析中枢神经系统黑色素瘤的MRI影像特征。材料和方法：10例中枢神经系统黑色素瘤患者，其中男女各5例，年龄11－59岁。9例病灶位于颅内，其中3例有皮肤黑色素瘤切除史；1例位地颈髓。10例全部行MRI检查，其中4例增强MRI扫描，2例CT平扫。结果：9例MRI均表现为不均－短T1、短T2信号，并在T2WI可见低信号肿块影，另1例显示不均一长T1短T2信号。4例为不均一明显强化，其中1例沿软脑膜转换；2例CT平扫为血肿密度。结论：MRI显示黑色素瘤具有特征性，显示脑膜浸润的范围和程度优于CT。     

鞍区Rathke''''s囊肿的影像学与组织学相关性研究

目的研究鞍区Rathke's囊肿影像学与组织学的相关性,提高对其影像学诊断的准确性. 资料与方法搜集29例经病理证实的Rathke's囊肿,分析Rathke's囊肿的囊液性质和囊壁组织成分与影像学的关系. 结果多数Rathke's囊肿在X线平片显示无蝶鞍扩大,这在影像诊断中有助于同囊性垂体腺瘤相区别.9例囊肿在MR T1WI显示高信号,组织学证实在囊壁上存在含铁血黄素和胆固醇. 结论典型的Rathke's囊肿MR T1WI显示为低信号,非典型Rathke's囊肿MR T1WI呈高信号.出现高信号的原因可能为Rathke's囊肿内的反复出血和胆固醇结晶沉积.     

系统性红斑狼疮累及中枢神经的CT与MRI诊断

本文总结9例系统性红斑狼疮(SLE)累及中枢神经系统的CT、MRI表现，并与其他原发和继发的中枢神经系统疾病的影像学表现相鉴别，从而得出较准确的影像诊断，协助临床进一检查和治疗。     

颅内原发恶性淋巴瘤影像与临床(附27例报告)

目的　探讨少见的颅内原发恶性淋巴瘤的临床规律与影像特征。方法　总结分析经手术后病理证实的 2 7例颅内原发恶性淋巴瘤的临床规律与影像特点 ,其中全部病例行CT扫描 ,2 0例同时进行CT及MRI检查。结果　临床大多以头痛为首发症状 ,其次为癫痫发作、头晕、偏瘫等 ,40岁左右男性多发 ,幕上多见。CT平扫病灶多呈等或高密度 ,MRI上T1WI绝大多数呈等或稍低信号 ,而T2 WI多接近灰质信号。增强扫描肿瘤明显均匀强化 ,约 1/3病灶中央可有囊变坏死 ,可单发或多发。结论　结合临床及影像学改变 ,对原发性颅内恶性淋巴瘤可提出较准确的临床诊断