鞍区Rathke′s囊肿的影像学与组织学相关性研究

目的　研究鞍区Rathke′s囊肿影像学与组织学的相关性 ,提高对其影像学诊断的准确性。资料与方法　搜集 2 9例经病理证实的Rathke′s囊肿 ,分析Rathke′s囊肿的囊液性质和囊壁组织成分与影像学的关系。结果　多数Rathke′s囊肿在X线平片显示无蝶鞍扩大 ,这在影像诊断中有助于同囊性垂体腺瘤相区别。 9例囊肿在MRT1WI显示高信号 ,组织学证实在囊壁上存在含铁血黄素和胆固醇。结论　典型的Rathke′s囊肿MRT1WI显示为低信号 ,非典型Rathke′s囊肿MRT1WI呈高信号。出现高信号的原因可能为Rathke′s囊肿内的反复出血和胆固醇结晶沉积。     

颅内浆细胞肉芽肿的CT、MRI表现

目的探讨颅内浆细胞肉芽肿的CT、MRI特征。方法对经手术、病理证实的3例颅内浆细胞肉芽肿的临床资料进行了回顾性分析,并复习了近几年国外文献。结果2例CT显示单发圆形或类圆形分叶状低、等密度肿块,伴有灶周水肿、占位效应和硬膜尾征,呈均一强化。MRI显示T     

神经元和混合性神经胶质肿瘤的影像学表现

目的：探讨颅内神经元和混合性神经胶质肿瘤临床、影像与病理学特征。方法：对14例经手术,病理证实的颅内神经元和混合性神经胶质肿瘤资料进行回顾性分析,其中男7例,女7例,年龄6－56岁,平均33．8岁。结果：神经节神经胶质瘤8例,肿瘤位于额叶4例,颞叶1例,额颞叶2例,桥脑1例。CT为低等密度,MRT1WI为低等信号,T2WI为高信号。中枢神经细胞瘤2例,位于幕上脑室,促纤维增生性节细胞胶质瘤4例,均为囊性,MRT1WI为低信号,T2WI为高信号。结论：神经元和混合性神经胶质肿瘤具有一定的影像学特点,结合病史多数情况下可见出术前倾向性诊断。     

螺旋CT三维重建在颅底骨折诊断中的应用

目的：研究螺旋CT三维成像技术对颅底骨折的诊断价值。指导外科修补手术。方法：选择32例颅底骨折病人。采用螺旋CT的SSD和MPR重建方法，立体和多方位显示颅底骨折。并且选择外科手术修补治疗颅底骨折所致脑脊液漏。结果：螺旋CT三维重建成像可清晰地显示颅底骨折的部位和范围。结论：SSD和MPR在影像显示上有独特的优势。可直观地了解颅底骨折在三维立体空间的实际大小，形态、位置及周围结构的解剖关系。对颅底骨折修补手术前制定治疗计划和术前，术后对比均有重要的指导作用。     

颅骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的分析颅骨骨巨细胞瘤的CT和MRI表现。方法收集8例经手术和病理证实的颅骨骨巨细胞瘤。全部病例均行CT和MRI检查(其中6例行增强CT检查,5例行增强MRI检查)。所有病例均行外科手术切除。术后2周,行放射治疗,剂量4500～6000cGy,时间为5～6周。结果CT显示不同程度的骨质破坏和钙化。大部分肿瘤边界清晰,MRIT1加权像呈低信号,T2加权像呈不均匀信号。T1加权像低信号区在T2加权像上随回波时间延长信号仍呈低信号而提示钙化。所有病例术后随访均无明显变化。结论CT能准确显示骨质破坏情况及钙化程度,MRI在显示病变的范围方面要优于CT,两者结合是诊断颅骨骨巨细胞瘤的最佳影像学检查方法。手术切除与术后放疗相结合是治疗颅骨骨巨细胞瘤较好的方法。     

颅内筛前动脉巨大动脉瘤一例

颅内发生在筛前动脉的动脉瘤非常罕见 ,笔者报告 1例如下。患者　男 ,6 4岁 ,因头晕 2周入院。患者于 2周前无诱因出现头晕伴前额胀痛 ,休息后不缓解 ,近 1周出现视物旋转、恶心、呕吐。血压 :180 / 130ｍｍＨｇ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,给予降压治疗后 ,症状稍缓解。神经系统检查 :言语流利 ,视力正常 ,眼底未见异常 ,瞳孔等大 ,光反射灵敏。四肢肌力Ⅴ级 ,无不自主运动。生理反射存在 ,无病理反射。ＣＴ及ＭＲＩ表现 :ＣＴ显示右额极椭圆形高密度影 ,ＣＴ值 5 6ＨＵ ,轮廓清晰 ,约为 1 9ｃｍ× 1 8ｃｍ× 2 7ｃｍ大小 ,周围无水肿 ,其内…     

颅内结核瘤的CT及MRI诊断

近年来随着肺结核发病率的回升，颅内结核瘤的发病率也呈上升趋势，由于其临床表现与一般颅内占位性病变相似，故诊断较为困难翻。颅内结核瘤的临床诊断主要依靠脑脊液及影像学检查，以往的影像学诊断主要依靠CT，但因其特异性较差，因此有必要结合MRI检查进行诊断。为了提高颅内结核瘤的影像学诊断准确率，笔对1994—2001年     

乙状窦沟及周围骨性结构CT观察的临床意义

目的 通过CT测量了解乙状窦的优势引流、位置变异以及周围骨性结构的方法，以探讨桥小脑角和上、中斜坡区病变手术入路的选择。方法 对54具成年人颅骨标本进行CT扫描，测量其眶耳线平面，并对比观察乙状窦的优势引流、位置的变异，乳突的气化程度、范围，颈静脉球窝的位置、大小，以及中耳、内耳门的结构。结果 54具标本中乙状窦沟右侧大于左侧45具(83．3％)；左侧大于右侧6具；双侧近似3具。乙状窦沟前壁至外耳道后壁距离平均为13.5mm。颈静脉球窝于双侧眶耳线平面上的总出现率为37．0％(40／108)。结论 头部CT测量可较为完整地了解乙状窦沟及其周围骨性结构，对桥小脑角和上、中斜坡区病变手术入路的选择具有参考价值。当一侧乙状窦前移时，上、中斜坡区中线的病变可考虑于非优势引流侧施行手术，而桥小脑角病变则可选择乙状窦后入路手术。     

颅内血管外皮细胞瘤的CT、MRI、DSA诊断

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤的影像学表现，提高对血管外皮细胞瘤的影像学认识和诊断水平。资料与方法：搜集11例经手术及病理证实的血管外皮细胞瘤患者，男7例，女4例，年龄25－69岁。11例均行CT扫描，7例行MRI检查，7例行DSA检查。结果：CT平扫，6例为高密度，5例为不均匀混杂密度；增强后，病变的实性部分表现为明显均匀强化或不规则周边强化。7例MRI检查，在T1WI上，3例为等信号，4例为略高混杂信号；T2WI上，4例为混杂信号，3例为等信号；增强后，肿瘤明显强化。DSA表现为排列粗细不均、弯曲变形的动脉，并在静脉 期可见明显“肿瘤染色”。结论；在CT、MRI、DSA上，颅内血管外皮细胞瘤不具备特征性影像表现，联合影像学检查有助于提高对血管外皮细胞瘤的诊断。