综合医院普通病区应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控策略

目的 探讨综合医院普通病区应对新冠肺炎的防控措施.方法 通过规范工作制度流程、专项质量控制考核、门诊病区双筛查、各类人员管理及培训、环境物品消毒措施的落实,有效避免院内交叉感染发生.结果 选取全院普通病区累计入院患者4249例,陪护家属3443例,工作人员3056例,共筛查出发热患者193例,发热陪护家属73例,发热员...     

儿童GATA2缺陷病相关骨髓增生异常综合征3例

<正>1 病例资料病例1:男,12岁,主诉“左下肢水肿4年余,反复感染、血细胞减少1年余”(图1)。入院辅助检查：(1) 血常规：白细胞1.62×109/L,中性粒细胞59%,淋巴细胞36%,单核细胞1%,血红蛋白98g/L,血小板127×109/L。(2)外周血淋巴细胞绝对值0.53×109/L,总T淋巴细胞764个/uL,总B淋巴细胞2个/uL,NK细胞23个/uL,CD4/CD8比值0.64。(3) 骨髓穿刺细胞学：增生活跃,     

基于问题的教学方法联合案例式立体教学法在耳鼻喉科带教中的应用效果

当前医疗形势下,耳鼻喉专业的临床教学开展仍面临严峻的挑战,如教学内容枯燥抽象,理论教学与实践技能不匹配,新的专家共识及诊疗指南与临床教学不协调,无法有效激发学生学习、思考的积极性等,因此探索新的教学理念和方法,提升一线医生专业理论与实践相结合解决临床问题的能力,是耳鼻喉专业带教亟须思考的问题。本研究在耳鼻喉专业理论和实践带教工作中,运用基于问题的教学方法（PBL）联合案例式立体教学法（CTTM）,把学科常见病、多发病及相关新的专家共识、诊疗指南和新进展等元素植入专业理论和实践教学中,促使一线医生将学科理论与临床技能融会贯通,既培养了临床思维能力,还有助于理论知识与实践技能的融合,丰富临床带教的方法和内容,提高临床带教的质量和水平。     

4号染色体短臂部分三体综合征一例

患儿 女, 出生1天, 因青紫2次入院。入院查体:体温36.8℃, 呼吸45次/分, 心率136次/分, 体重2.67 kg, 血压67/41 mmHg, 血氧饱和度92%, 一般情况及反应尚可, 哭声稍尖, 左手为通贯掌。临床诊断:新生儿青紫待查。因其母亲曾发现染色体异常, 遂对患儿及其父母进行外周血染色体核型分析。     

加减地榆汤灌肠治疗急性期放射性直肠炎32例

目的 观察加减地榆汤治疗急性放射性直肠炎的疗效.方法 治疗组30例采用自拟加减地榆汤灌肠;对照组选择思密达6g+地塞米松10mg,生理盐水100mL灌肠;两组均配合常规消炎、止血、补液等对症治疗.结果 治疗组总有效率93.8%;对照组总有效率90.00%.两组总有效率比较,P>0.05,无统计学意义.结论 加减地榆汤灌肠治疗急性期放射性直肠炎可有效改善患者临床症状,且安全,未见明显毒副反应.     

抑郁症大鼠海马体积异常的形态学探讨

目的观察抑郁症模型大鼠海马神经元形态结构改变及凋亡、自噬的变化,探讨抑郁症海马体积异常的机制。方法选用雄性成年SD大鼠,随机分为正常对照组和模型组,通过给予不可预见慢性温和应激建立抑郁症模型;采用尼氏染色观察海马神经元形态变化,流式细胞术检测海马神经元凋亡,Western blotting检测自噬相关蛋白LC-3和Beclin 1。结果与对照组比较,模型组海马体积萎缩,神经元数量减少,细胞凋亡率增高(P<0.05)。与对照组相比,模型组LC-3Ⅱ蛋白和LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ比值增高,Beclin 1相对表达增高(P<0.05)。结论抑郁症大鼠海马凋亡和自噬增强,可能是海马体积异常的原因之一。     

扩散加权成像在超急性、急性脑梗死中的诊断价值

目的通过与T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)、T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)进行比较,探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparentdiffusion coeffecient,ADC)在超急性、急性脑梗死诊断中的应用价值。材料与方法应用单次激发SE-EPI(echoplanar imaging)序列进行DWI扫描和常规MR扫描,对临床40例脑梗死患者进行检查,观察病灶在DWI上的信号特点并测定病灶的ADC值。结果40例病例中超急性期(0~6h)脑梗死6例、急性期(7~24h)脑梗死34例均在DWI上呈高信号,在ADC图上呈低信号,平均ADC值为(0.689±1.04)×10-3mm2/s。结论DWI及ADC对急性、超急性脑梗死的诊断较常规MR更早、更准确,尤其是对超急性脑诊断,而且能准确反应出缺血半暗带的相应病理生理变化。     

瑞舒伐他汀对兔动脉粥样硬化的影响

目的观察瑞舒伐他汀对兔动脉粥样硬化的影响。方法新西兰大白兔30只,随机分为对照组、模型组与治疗组,每组10只。对照组以标准基础饲料喂养。模型组和治疗组以高脂饲料喂养4周后,行颈动脉内膜球囊损伤术,分别继续给予高脂饲料及高脂饲料加瑞舒伐他汀喂养6周。于4、10周末取血测定血脂及脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）的水平。于10周末将兔处死时,取颈动脉标本行病理切片,免疫组织化学方法检测Lp-PLA2的表达。结果与对照组相比,模型组及治疗组血脂及Lp-PLA2水平均明显升高（t=2.11~218.85,P〈0.05）;治疗组血脂及Lp-PLA2水平均明显低于模型组（t=5.37~228.83,P〈0.05）。对照组未见动脉粥样硬化病变及Lp-PLA2表达,治疗组动脉粥样硬化斑块中Lp-PLA2的表达也明显低于模型组（t=4.71,P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀可降低血脂及Lp-PLA2的水平,可能具有抗炎及抑制动脉粥样硬化进展的作用。     

FloTrac/Vigileo监测不同CO2气腹压对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响

目的探讨应用FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压(IAP)对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响。方法 60例择期行腹腔镜妇科手术患者,按随机数字表法均分为三组:IAP分别为8mmHg(A组)、12mmHg(B组)、15mmHg(C组)。FloTrac/Vigileo系统监测患者血流动力学变化。记录麻醉后5min(T0)、气腹后1min(T1)、气腹后5min改变体位时(T2)、气腹后15min(T3)、气腹结束恢复体位后1min(T4)、5min(T5)时HR、MAP、CVP、外周血管阻力(SVR)和心输出量(CO),记录不良反应的发生情况。结果与T0时比较,T1～T3时三组HR明显增快,MAP和SVR明显升高(P<0.05);T1～T3时A组、T2、T3时B组CVP明显升高(P<0.05);T1～T3时B、C组CO明显降低(P<0.05)。T1～T3时C组的HR明显快于,MAP和SVR明显高于A、B组(P<0.05);T1～T3时B、C组CO明显低于A组,且C组明显低于B组(P<0.05)。C组术中心律失常和术后恶心呕吐的发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论 FloTrac/Vigileo系统监测下的CO2气腹腹内压12mmHg对血流动力学影响较小,适合腹腔镜妇科手术患者。     

中医特色疗法治疗麦粒肿的研究进展

麦粒肿为眼科门诊常见病、多发病,当前治疗本病以促进炎症病灶吸收、减轻睑缘局部红肿为主,西医常采用热敷、抗生素滴眼、超声短波以及成脓后切开排脓等手段治疗。但临床实践发现单一西医治疗起效较慢、易复发。近年中医药在麦粒肿治疗中有显著优势,逐渐受到重视。本文通过回顾近5年中医药治疗麦粒肿的文献资料,在辨证论治的指导下,通过应用耳尖放血、针灸、中药雾化熏蒸等中医特色疗法可获得良好的疗效。