七七汤加减治疗围绝经期综合征临床研究

目的：观察七七汤治疗围绝经期综合征(perimenopausal syndrome, PMS)的临床疗效。方法：将100例PMS患者按照随机数字表法分为治疗组和常规组,每组各50例。常规组给予甘麦大枣汤治疗,治疗组给予七七汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、围绝经期生活质量量表(menopause specific quality of life, MEN-QOL)评分、kupperman评分和血清激素变化情况。结果：治疗组有效率为98.00%,常规组有效率为72.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分和Kupperman总积分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后Kupperman各症状低于本组治疗前,除头痛、忧郁和皮肤蚁行感3项外,治疗组治疗后Kupperman其余各症状积分低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后E₂水平高于本组治疗前,LH和FSH低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治...     

中波高能紫外线联合卤米松/三氯生软膏治疗白癜风的疗效观察

目的:评价中波高能紫外线(UVB)联合卤米松/三氯生软膏治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法:将120例白癜风患者随机分为A组、B组和C组,每组40例,A组患者外用卤米松/三氯生软膏治疗;B组患者UVB光疗,每周2次;C组患者UVB光疗,每周2次,同时外用卤米松/三氯生软膏。均以治疗16周为一疗程。结果:治疗后三组患者总有效率分别为52.50%、50.00%、75.00%。C组与A、B组疗效比较差异均有统计学意义(Uc=5.40,P=0.020;Uc=6.49,P=0.011);A与B组疗效比较差异无统计学意义(Uc=0.01,P=0.938),三组患者均无明显不良反应。结论:UVB联合卤米松/三氯生软膏治疗白癜风安全、有效,值得临床推广使用。     

以传染性软疣样皮肤改变为表现的艾滋病1例

患儿女,4岁。口腔黏膜破溃、白斑2.5个月,全身出现皮疹半个月,加重4d。皮肤科情况:口角、口腔黏膜、舌体表面及两侧可见浅糜烂面及白色膜状物,面颈部、躯干四肢可见略密集的米粒至黄豆大的半球形丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,手掌、足底可见同样皮疹。口腔分泌物真菌培养有白念珠菌生长。抗HIV抗体检测阳性。诊断:艾滋病;口腔念珠菌病。     

神经丝轻链蛋白水平与急性脑梗死后早期神经功能恶化的相关性

目的 探讨神经丝轻链蛋白（neurofilament light chain, NfL）水平与急性脑梗死（acute cerebral infarction, ACI）后早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的相关性。方法 采用多中心观察性研究的方法,纳入德阳地区4家医院2019年3月31日-2021年7月31日发病72 h内的ACI患者,探讨END发生的危险因素。结果 本研究共纳入339例ACI患者,其中女性131例,男性208例,年龄（68.1±11.6）岁。80例患者在入院后7 d内发生END,END发生率为23.6%。未发生END患者的入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、NfL水平比发生END患者低（P<0.05）。Cox比例风险模型显示,NfL水平[风险比（hazard ratio, HR）=1.037,95%置信区间（confidence interval, CI）(1.025,1.050),P<0.001]、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分[HR=1.202,95%CI(1.127,1.282),P&l...     

手术室病原菌分布特点及智能紫外消毒机的消毒效果

目的 探讨手术室病原菌分布特点及智能紫外消毒机的消毒效果。方法 选取2020年5月—2021年3月某院介入手术室行手术治疗的62例患者作为研究对象,手术室干预前采用普通紫外线消毒方法,干预后采用智能紫外消毒机;采集同期间介入手术室空气样本30个,观察干预前后手术室空气合格率和医院感染率,以及不同消毒时间段的空气细菌数、杀菌率和臭氧含量。结果 介入手术室空气中分离出的33株病原菌,主要为革兰阴性菌;干预后空气合格率100.00%,高于干预前75.00%(P<0.05);干预后医院感染率6.25%,低于干预前的26.67%(P<0.05);干预后的空气细菌数减少的速度更快,杀菌率升高速度亦更快,臭氧含量增加的幅度较小（P<0.05）。结论 介入手术室空气中分离的病原菌以革兰阴性菌为主,采用智能紫外消毒机进行空气消毒,可有效提升空气合格率,降低医院感染率,加快细菌杀灭速度,减少空气中臭氧含量。     

奥西替尼治疗表皮生长因子受体突变的老年晚期肺腺癌患者回顾性分析

目的评估奥西替尼在表皮生长因子受体(EGFR)突变老年晚期肺腺癌人群中二线及以上治疗应用的疗效及安全性。方法回顾性分析51例65岁及以上的老年晚期肺腺癌患者, 基线检测存在EGFR基因突变, 一线应用一代或二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)药物治疗疾病进展后, 在二线或后线应用奥西替尼治疗。结果患者中位年龄72岁。应用奥西替尼中位无进展生存期(PFS)13个月, 95%CI(10.8～15.2)个月。其中EGFR19外显子缺失突变(19deletion, 19del)的患者应用奥西替尼的PFS优于EGFR21外显子L858R突变患者(12和24个月, P=0.028)。在EGFR耐药突变T790M阳性(T790M+)的患者中, 19del合并T790M+(19del/T790M+)的患者的PFS优于L858R合并T790M+(L858R/T790M+)的患者(10和28个月, P=0.029)。奥西替尼治疗耐药后有43.8%的患者存在脑或脑膜进展。奥西替尼耐药后治疗最常应用的药物为抗血管生成类药物。奥西替尼常见不良反应为腹泻(31.4%)、皮肤干燥伴瘙痒(29.4...     

心脏抑制型血管迷走性晕厥患者个体化起搏优化治疗

目的 观察基于直立倾斜试验的个体化频率骤降反应(RDR)参数设置在血管迷走性晕厥(VVS)患者起搏治疗中的作用。方法 连续入选2016年1月至2023年4月期间经直立倾斜试验证实为心脏抑制型VVS患者,所有患者均植入具有RDR功能的双腔起搏器。收集其临床基线资料、基线起搏和RDR参数设置。对患者进行定期随访,个体化调整起搏参数和RDR参数,观察调整后患者随访结果。结果 7例患者符合入选标准,中位年龄59岁,男性3例,所有患者均未合并病窦综合征。中位随访时间10(2～51)个月,早期5例患者中4例月均RDR事件大于150次,其中1例因RDR运作次数多出现心悸症状,2例仍有黑矇症状发作。参考直立倾斜试验阳性症状时患者心率下降和恢复的特征个体化调整参数可以减少RDR事件不适当发作;仍有晕厥前兆患者调整RDR骤降频率高于低限起搏频率后患者症状缓解。结论 对于接受具有RDR功能起搏治疗的心脏抑制型VVS患者而言,参考直立倾斜试验阳性症状时心率下降和恢复特征,以及随访过程中的症状发作情况个体化调整起搏参数,既有利于减少RDR事件的不适当发作,又可有效避免晕厥发作。     

梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术后中西医结合护理效果分析

目的:分析梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后常见并发症及中西医结合护理对策。方法:回顾性选取2019年1月—2021年12月本院收治的梗阻性黄疸行PTCD术患者100例,按照护理方法分为中西医结合护理组(50例)和常规性西医护理组(50例),比较两组患者术后第3天常见并发症发生率,术后即刻、术后3天的一般生命体征监测指标变化,以及术后1周的护理满意度情况。结果:中西医结合护理组患者的术后常见并发症发生率为6.0%(3/50),低于常规性西医护理组40.0%(20/50),差异有统计学意义(χ2=8.935,P<0.05)。术后即刻,两组患者的心率和呼吸之间的差异均不显著(P>0.05);术后第3天,两组患者的心率和呼吸均低于术后即刻(P<0.05),中西医结合护理组患者的心率和呼吸均低于常规性西医护理组(P <0.05);中西医结合护理组的满意度为(82.30±5.62)分,高于常规性西医护理组(75.25±5.85)分,差异有统计学意义(t=5.408,P＜0.001)。结论:梗阻性黄疸PTCD术后常见并发症发生率较高,中西医结合护理组较常规性西医护理组效果好。     

性病/艾滋病图片展览参观前后知识、态度、行为变化分析

目的：了解本地区艾滋病知识（Ｋ）、态度（Ａ）,行为（Ｐ）以及性病／艾滋病图片展览的效果。方法：采用自己设计的调查问卷对参观者进行调查。结果：本地区艾滋病知识知晓率为６３．４％。知识掌握情况;机关人员〉本市居民〉高中学生〉外省市人员。     

溃结汤对大鼠溃疡性结肠炎治疗及肠黏膜NF-κB的影响

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）大鼠肠黏膜NF-κB的活化以及本科自拟中药溃结汤（KJT）对其影响和对UC的治疗作用。方法取50只健康成年Wistar大鼠,应用复合法（2,4-二硝基氯苯＋乙酸）制备细胞免疫反应性UC大鼠模型。取已造模成功Wistar大鼠40只,随机均分为模型组、KJT低剂量组、KJT高剂量组、柳氮磺胺吡啶（SASP）组,并设正常对照组Wistar大鼠10只。观察指标包括结肠重量,大体形态黏膜损伤程度评分,HE染色病理观察,扫描电镜肠黏膜损伤观察,NF-κB p65免疫组化染色（应用图像分析系统处理）。结果模型组结肠重量,大体形态黏膜损伤程度评分较对照组显著增加,NF-κB p65的表达水平显著升高,KJT低剂量组、KJT高剂量组、SASP组上述指标较模型组显著下降。结论 NF-κB表达的增加可能与UC的发生、发展有关;KJT和SASP的抗炎作用可能是通过抑制NF-κB的表达实现。