藏药标准现代化的平台建设

藏药是我国传统医药学宝库中的一支璀璨明珠,千百年来,为西部藏区民族的繁衍、发展发挥过重要的作用.上世纪60年代以来,西部藏区的药学工作者、生物学工作者对传统的藏药开始了历史性的整理和发掘.主要的工作有:先后对藏医药经典名著《月王药诊》(藏名《索玛拉扎》,又名《门杰代维给布》)、《四部医典》(藏名《据悉》、《晶珠本草》,又名《药物学广论》)或《无垢晶串》(藏名《海贡海昌》或《资麦海昌》)进行了汉文本的译注;对藏区的药用植物资源进行了大规模的调研考察;编写了《藏药志》、《中国藏药》等现代藏药学专著;编写了《六省区藏药标准》、《卫生部药品标准藏药第一册》.90年代后期开始,在国家藏药标准的先导下,我国西部的藏药产业化又有了飞速的发展.西藏、青海、甘肃等省(区)先后建立了数十家藏药制药产业.经SFDA批准,又注册了百余种藏药制剂新品种.目前藏药制剂的GDP已达数十亿元,对振兴西部少数民族地区经济发挥了独特的作用.但是不能不看到,藏药仍属天然药物的一部分,具有天然药物的属性.根据藏医藏药理论组方而成的藏药制剂也存在着用现代医学理论和现代科技手段去重新认识、研究和整理的问题;藏药制剂的生产工艺也存在着用现代药物制剂理论和方法进行提高的问题;控制藏药制剂的质量标准也存在着提高和国内、国际接轨的问题.传统的藏药亦将面临新的挑战,站得住、打出去,需要做的工作就更多.藏药发展的平台建设将对未来的藏药事业起到至关重要的作用.     

对眼钝挫伤前房积血患者进行综合性护理的效果观察

目的：探讨对眼钝挫伤前房积血患者进行综合性护理的临床效果。方法：对2012年10月～2013年10月期间我院收治的60例眼钝挫伤前房积血患者的临床资料进行回顾性研究。我们在对这60例患者进行常规治疗的基础上，对他们实施了综合性护理。结果：经过治疗和护理，这60例患者的视力全部得到恢复，没有发生角膜感染、继发性青光眼等并发症的患者。这60例患者在出院时，有7例患者的视力在0.02～0.1之间，有29例患者的视力在0.2～0.5之间，有13例患者的视力在0.6～0.7之间，有11例患者的视力在0.8～1.0之间。在出院时，所有患者的眼压均不高于22mmHg。结论：对眼钝挫伤前房积血患者进行综合性护理可有效地提高其治疗的效果，降低其眼压。此护理方法值得在临床上推广使用。     

口服降糖药物存在的不良反应

胰岛素分泌促进剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂是临床上常用的几种口服降糖药物.虽然这些降糖药物在过去的一些时间里被证明有一定的效果,但由于不良反应的存在,它们也会对人体的一些功能造成一定的影响.     

剖宫产后阴道分娩48例临床分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫经阴道分娩的影响因素,降低再次剖宫产率,提高产科质量.方法回顾性分析2008年1月~2011年1月剖宫产后48例瘢痕子宫经阴道试产患者的病例资料.结果48例经阴道试产者,37例阴道试产成功,11例产程中行剖宫产,成功率77.08%.结论严格掌握试产指征的情况下,剖宫产后再次阴道分娩是安全可行的,但产程中需严密观察,可适当加用催产素,使用镇痛分娩.     

高渗氯化钠溶液在诱导排痰中的护理研究进展

对氯化钠的浓度选择、联合用药、配制方法、给药的方式、给药时期及并发症等进行综述。     

不同教学法在护生临床护理操作技能培养中的应用效果的网状Meta分析

目的评价不同教学法在护理专业学生临床护理操作技能培养中的应用效果,为选择最优的护生临床护理操作技能教学模式提供科学依据。方法计算机检索the Cochrane Library、EMbase、Springerlink、Elservier、Pubmed、Mediline、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、维普数据库(VIP database for Chinese Technical Periodicals,VIP)和万方医学数据库,检索时限从建库至2016年12月。搜索不同教学方法在护生临床护理操作技能培养中的应用效果的文献,以评价不同教学方法的应用效果。结果共纳入38篇文献,涉及8种教学法,合计3246名护生,采用Stata14.0软件进行分析。网状Meta分析结果显示,与传统教学法相比,模拟教学法、基于团队的教学法(team based learning,TBL)、基于问题的教学法(problem based learning,PBL)、循证教学法、案例教学法和视频教学法等,其效果差异均有统计学意义(均P0.05)。根据累积排序概率曲线下面积(surface under the cumulative ranking,SUCRA)排序结果,不同教学法应用效果前3位依次为循证教学法、TBL教学法和视频教学法。结论循证教学法是提高护生临床护理操作技能的最优方法,值得推广。     

五苓散加味方治疗痰湿瘀阻型非酒精性脂肪肝疗效观察

目的研究五苓散加味方治疗痰湿瘀阻型非酒精性脂肪肝的疗效。方法选取痰湿瘀阻型非酒精性脂肪肝患者84例,随机分为对照组和观察组,每组各42例。两组患者均给予常规运动和饮食调节及口服多烯磷脂酰胆碱治疗基础上,观察组患者口服五苓散加味方治疗。观察两组患者的治疗前后疗效及肝功、血脂指标及体重指数(BMI)变化。结果观察组的治疗总有效率(88.10%)明显高于对照组(66.67%)(χ2=8.23,P=0.00);治疗后,观察组的γ-GT、ALP、AST及ALT水平均明显低于对照组(P0.01),TC、TG及BMI水平均明显低于对照组(P0.01);两组患者均无明显不良反应发生(P0.05)。结论五苓散加味方方治疗痰湿瘀阻型非酒精性脂肪肝的临床疗效显著,能有效促进肝功能恢复,控制患者体重,且治疗安全性较高,值得在临床应用。     

6 Sigma优化术后入SICU患者转运安置流程

目的探讨6Sigma优化术后入SICU患者转运安置流程的效果。方法运用6Sigma管理体系中的DMAIC(定义、测量、分析、改进、控制)模型,通过头脑风暴法、绘制过程图、因果关系矩阵图、失效模式分析,找出改进关键问题,优化术后入SICU患者转运安置流程。结果优化流程前后转运安置时间由(26.45±5.18)min缩至(17.88±5.11)min,患者生命体征明显波动率由9.51%降至4.74%,医护满意率由77.78%升至93.18%,优化前后上述指标比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论采用6Sigma方法优化术后入SICU患者转运安置流程,可缩短转运时间,减少转运安置过程中对患者的不利因素,提高医护满意度。     

电针对超前性光暗周期转移后大鼠血浆褪黑素浓度的影响

目的:研究针刺对超前性光暗周期转移后大鼠血浆褪黑素浓度的影响。方法:将32只雄性SD大鼠驯化,使其转轮活动与光暗同步一周后,随机分为空白组8只和模型复制组24只,模型复制组造模后随机分为模型组8只、捆绑组8只和针刺组8只。空白组采用正常光照,于第10天采取血清;模型组模拟超前性光暗周期转移,于第11天ZT4时间点取样;针刺组模拟超前性光暗周期转移后于ZT4(11:00)电针针刺"内关""足三里"15分钟,每天1次,连续3天,处理完即取样;捆绑组与针刺组同步进行,给予捆绑处理,与针刺组同时取样。采用ELISA方法检测血清褪黑素水平。结果:针刺组褪黑素浓度显著下降,电针组与模型组比较差异有统计学意义(P=0.005),捆绑组与模型组比较差异无统计学意义(P=0.411)。结论:针刺具有降低超前性光—暗周期转移后SD大鼠光照期血浆褪黑素浓度的作用,对节律紊乱的再同步产生促进作用。     

一次性灭菌包装材料的选择与质量控制

目的探讨一次性使用最终灭菌包装材料的选择方法。方法通过了解材料的分类、性能及用途等,确定选择原则。结果通过材料的选择、使用和转运等各环节的质量控制,能有效保证灭菌质量。结论消毒供应中心在使用一次性使用最终灭菌包装材料上,应对各个环节严把质量关,加强管理,使现有的质量控制体系更加科学化、规范化、标准化。