654-2临床新用途

654-2又称山莨菪碱,是从茄科植物唐古特山莨菪碱中提取的一种抗胆碱类生物碱,以往常用于感染性休克、内脏绞痛、各种神经痛的治疗.近几年来,该药临床应用范围有所扩大,现简要介绍如下.     

联体畸形住院病案资料的管理

先天性联体畸形是一种复杂而罕见的畸形。据文献报道其疾病发生率为1／10万～1／15万，能成功进行分离术，且术后两患儿均存活的病例相当罕见。我院1966年、1998年、2007年共收治3例腹部联体畸形的患儿，并均成功进行了联体畸形的分离术。联体畸形在入院、转科、手术及出院等治疗过程中产生的一系列住院病案资料，具有极其重要的历史参考价值和科学利用价值，所以，联体畸形住院病案资料的管理具有其特殊性、重要性及规范性。     

浙江省某乡村慢性肾脏病的流行病学研究

目的 研究我国南方某农村人群中慢性肾脏病（CKD）的患病率及相关因素。方法 对浙江省东阳市某乡村18岁以上的常住居民慢性肾脏病情况及相关因素进行调查和检测。结果 获得完整资料的居民占该村18岁以上自然人口的76．2％。将该村自然人口按年龄性别构成校正后，白蛋白尿发生率为10．4％；肾小球滤过率〈60ml·min^-1·（1．73m^2）^-1的发生率为3．0％；血尿发生率为1．4％。本研究中40岁以上调查对象与北京市某社区及NHANESⅢ中40岁以上调查对象相比，高血压及糖尿病的患病率较低，白蛋白尿和肾功能下降的发生率介于2者之间。多因素Logistic回归提示，年龄增加10岁、糖代谢异常及收缩压水平与白蛋白尿的发生独立相关；女性、年龄增加10岁、高尿酸血症与肾功能下降独立相关；年龄增加10岁及吸烟与血尿独立相关。结论 在该经济快速发展的南方乡村，CKD的疾病谱和相关因素已经与我国大城市和发达国家类似。此外，该人群可能另有导致CKD高发的特殊原因，需进一步研究。     

人参化学成分分析方法的研究进展

人参是五加科(Araliaceae)人参属植物人参Panax ginseng C．A．Meyer的干燥根，依其炮制加工方法不同，又分为生晒参、红参和糖人参。人参具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津安神、益智等功效，在《神农本草经》中被列为上品，是常用的滋补强壮药。人参具有多方面的药理和生物活性，含有多种类型的化学成分，如皂苷类、多糖类、多肽类、脂肪酸、     

骨髓细胞移植上调血管内皮生长因子及其受体的表达并改善缺血心脏功能

目的：通过骨髓细胞移植对心肌梗死大鼠模型血管内皮生长因子及其受体表达的影响，探讨骨髓细胞移植改善缺血心脏功能的可能机制。方法：利用左前降支冠状动脉结扎术制备大鼠心肌梗死模型，然后行异体骨髓细胞移植；分别于术后1d，3d，7d，14d和28d取材；利用免疫荧光和RT—PCR技术分析细胞移植对血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(Flk一1)表达的影响和移植细胞的分化情况；通过免疫组化计算血管数量；应用血流动力学检测大鼠心脏功能在术后各时间点的变化。结果：VEGF和Flk-1在移植组动物的心肌梗死区残存细胞、梗死周边区细胞以及部分移植细胞内表达。移植组VEGF和Flk-1的mRNA表达明显高于对照组。分别于术后3d和14d达到高峰，以后逐渐减弱。术后7d，14d和28d移植组血管数量较同期对照组明显增加，移植组心脏功能较对照组明显改善。术后14d可在部分移植细胞中检测到心肌细胞或血管内皮细胞特异性蛋白的表达。结论：骨髓细胞移植通过上调移植细胞及受者内源性VEGF和Flk—1的表达，促进血管新生，进而改善缺血心脏功能。     

中西医结合治疗色素膜炎

对46例(54只眼)色素膜炎患者分为热毒炽盛型、肝经风热型、湿热蕴蒸型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型,分别用五味消毒饮合犀角地黄汤、舒肝解毒汤、三仁汤、宣郁通经汤、杞菊地黄汤加减,同时配合西药治疗。结果痊愈31只眼,显效13只眼,好转7只眼,无效3只眼。总有效率为94.45％。     

槲皮素磷酸酯钾对实验性心肌梗塞的影响

iv10～20mg/kg(木解)皮素磷酸酯钾使兔急性心肌梗塞范围明显缩小,ST段明显降低,并能对抗冠脉结扎后引起的血清CPK含量增加及心律失常,这些作用与普萘洛尔相似。但iv40mg/kg后作用不明显。     

浅谈护理管理中的"晕轮效应"

随着社会的发展,医学模式的转变,护理工作逐渐被社会认可,对护理管理者也提出了新的要求。其在工作中不仅承担着护理业务、护理技能和日常的行政后勤工作,更是洞察一切事物的先知者。负有正确的引导护士、启迪护士潜能的责任,使护士在工作中能发挥最佳状态,在生活中能正确定位,树立积极、正确、向上的人生观。由于护理管理者在护理队伍中起着决定性的作用,因此在管理上要避免“晕轮效应”,全面、深入、客观地发挥每个人的长处,使护理文化逐步上升到一个新的高度。“晕轮效应”的内涵“晕轮效应”(haloeffect)又称成见效应或光环效应。在观察…     

245例水平斜视手术效果分析

斜视是危害儿童视力影响视功能正常发育的主要疾病。笔者追踪回顾1968年10月至1988年10月间的斜视患者245例行水平斜视矫正术将其效果分析报告如下。临床资料一、一般资料:245例中,男131例,女114例。年龄在5～32岁间,其中5～15岁者223例,占91.2%。共同性内斜105例,共同性外斜135例,麻痹性斜视5例,见表1.     

东南菪碱抢救重型流行性乙型脑炎临床观察

目的:观察东莨菪碱抢救重型流行性乙型脑炎的疗效。方法:选择住院患儿随机分为两组。治疗组58例,对照组56例。治疗组在综合治疗基础上加用东莨菪碱0.3～0.6mg/次,静脉推注,15～30min1次。结果:治疗组:治愈48例,有效8例,无效2例,有效率91.38％(53/58)。对照组:治愈34例,有效7例,无效15例,有效率73.21％(41/56),两组治愈率相比有显著差异(P<0.05),且治疗组在退热、止惊、催醒、改善呼吸方面较对照组时间明显缩短(P<0.05)。结论:在抢救重型乙型脑炎时使用大剂量东莨菪碱,缩短病情,提高治愈率,降低病残率和病死率有较好疗效。