JBI模式的循证护理对重症病毒性脑膜炎患儿临床症状及健康结局的影响

目的探讨基于JBI模式的循证护理对重症病毒性脑膜炎患儿临床症状及健康结局的影响。方法选取滕州市中心人民医院2019年1月至2021年1月142例重症病毒性脑膜炎患儿为研究对象, 按照抽签法将其分为观察组和对照组各71名。对照组给予常规护理, 观察组实施基于JBI模式的循证护理, 观察比较两组患者临床症状缓解时间、健康结局及护理满意度。结果观察组患儿各症状缓解时间明显少于对照组(P<0.05), 观察组住院时间显著少于对照组, 并发症发生率显著低于对照组(P<0.05), 观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 JBI模式的循证护理可有效帮助患儿降低并发症发生风险, 缩短临床症状缓解时间与住院时间, 改善患儿健康结局, 提高护理满意度, 在重症病毒性脑膜炎患儿诊治过程中具有重要作用, 值得临床应用与推广。     

胎儿异常引产产妇创伤后成长历程的质性研究

目的 探讨胎儿异常引产产妇的创伤后成长历程,分析促进因素,为开展针对性的护理干预提供参考依据。方法 采用目的抽样法和理论抽样法,于2021年5月—2022年2月选取北京市某三级甲等医院产科16例确诊为胎儿异常决定引产的产妇进行半结构式访谈,采用建构主义扎根理论的范式分析资料。结果 胎儿异常引产产妇创伤后成长经历了创伤应激期、沉思求助期、接受内化期、创伤后成长期4个时期;每一时期的行为受相应时期心理体验的影响,并影响下一时期的体验;外倾型性格、既往正常的孕产经历、对事件的正向认知、积极的自我认同、良好的社会支持、合理的住院环境与规定、对死亡的开放态度与宗教信仰7个方面可以促进产妇创伤后成长的获得。结论 胎儿异常引产产妇的创伤后成长历程是复杂、不断升华的过程。医护人员应关注产妇创伤后成长历程中心理、行为的变化,结合促进创伤后成长的因素,为其提供针对性的指导,帮助其顺利度过这一艰难时期,实现个人成长。     

海绵共生真菌Chaetomium globosum HXL-1次级代谢产物及其体外抗肿瘤活性研究

目的 研究海绵共生真菌Chaetomium globosum HXL-1的次级代谢产物及其抗肿瘤活性.方法 利用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、高效液相色谱等方法对其次级代谢产物进行分离纯化,运用NMR、MS等多种波谱方法鉴定化合物结构;采用MTT方法评价化合物的体外抗肿瘤活性.结果 从该菌株发酵液的醋酸乙酯萃取物中分离得到...     

猫用高效狂犬病灭活疫苗研究

目的研制水包油新型佐剂狂犬病疫苗开展猫的免疫试验。方法利用BHK-21细胞培养狂犬病病毒鼬獾源性JX04-45株,病毒滴度达到10^7.5 TCID₅₀/mL以上的病毒培养物用于灭活和疫苗制备,佐剂为新型水包油型;通过本实验室建立的荧光抗体病毒中和试验(FAVN)测定疫苗效力和猫免疫后的中和抗体,并进行了攻毒试验,评价本疫苗免疫效果。结果一个剂量的疫苗免疫小鼠后FAVN方法测定的疫苗效力≥3.0 IU/剂量;水包油佐剂型狂犬病灭活疫苗免疫猫后14 d时无不良反应,FAVN测得其诱导的中和抗体水平平均达16.04±4.29 IU/mL,28 d平均达37.13±6.12 IU/mL,56 d为21.01±7.61 IU/mL。180 d为6.71±3.44 IU/mL,360 d为2.66±2.01 IU/mL。至15个月时,咬肌攻毒10⁶MIC LD₅₀狂犬病病毒BD06株,观察90 d试验组无一死亡,对照组全部死亡。结论本疫苗诱导长达1年的免疫保护,可扩大安全评价和临床试验,以验证其实用价值。     

尺骨干骺端短缩截骨致桡尺远侧关节接触应力改变的有限元分析

目的通过有限元分析阐明尺骨干骺端短缩截骨后桡尺远侧关节(distal radioulnar joint, DRUJ)接触应力的变化规律。方法以健康男性志愿者为研究对象, 获取右上肢在中立位和旋前背伸位时的CT扫描数据, 采用Mimics Medical 21.0、Geomagic Design X、Ansys workbench 19.0等软件建立腕关节三维有限元模型。分别模拟尺骨干骺端2、3、4、5 mm的短缩截骨, 分析非负重和100N轴向应力下DRUJ关节面的最大接触应力, 以软骨等效应力云图和数据形式输出。结果中立位DRUJ最大接触应力均位于关节面远端掌侧区域, 2～5 mm短缩后应力逐渐递增, 轴向应力时与非负重状态下应力趋于一致(2.460～5.842 MPa VS 2.152～5.765 MPa);旋前背伸位DRUJ最大接触应力均位于关节面远端近背侧区域, 大于中立位, 亦随短缩量逐渐递增, 轴向应力时高于非负重状态下应力(11.620～24.658 MPa VS 7.652～19.273 MPa)。结论尺骨干骺端短缩截骨后DRUJ的接触应力随短缩量逐渐增加, 旋前背伸位...     

以肺外表现及转移症状为首发的原发性支气管癌

本文分析笔者近年所遇 2 0例经组织学、细胞学证实 ,初诊时以肺外表现及转移症状为主的原发性支气管癌 (肺癌 ) ,以期提高对肺癌非典型症状的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 4例 ;年龄 33～ 71岁 ,平均 5 1岁。吸烟者 16例 ,吸烟史均在 2 0年以上 ,每日 2 0～ 40支。 2例女性有被动吸烟史。1 2　临床表现　本组均以肺外表现就诊 ,其中腰腿痛 10例 ,声音嘶哑 5例 ,颈部肿块 3例 ,神经肌肉综合征 2例。1 3　辅助检查　Ｘ线胸片 :中央型肺癌 11例 ,其中 6例呈团块状阴影 ,5例呈片状阴影 ;周围型肺癌 9例 ,其中 6例呈团块状阴…     

18例肺癌的特殊临床表现

支气管肺癌的临床症状典型时容易诊断,但有时表现复杂,易于误诊,现报告１８例肺癌的特殊表现。１ 临床资料 １８例中,男１３例,女５例。年龄３３～６７岁,平均年龄５４．７岁。吸烟１２例,不吸烟６例。误诊时间最长半年,最短２０天,均经胸片、ＣＴ、纤支镜病理检查确诊。其中腺癌７例,鳞癌５例,未分化癌４例,未分型２例。２ 特殊临床表现２．１ 以腰痛、四肢关节痛为首发症状门诊误诊为肩周炎、颈椎病、关节炎、风湿痛、腰椎骨质增生等计１０例。如患者男,５２岁。因腰痛伴右下肢痛３月在当地医院诊断为腰椎骨质增生后经Ｘ线胸…     

长沙地区住院儿童人冠状病毒NL63的感染状况及临床特征

目的 了解HCOV-NL63在长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童中的流行状况以及临床特征.方法 采集长沙地区2008年9月至2010年10月因急性下呼吸道感染住院儿童NPA样本1185份,用RT-PCR方法检测HCOV-NL63N基因,阳性扩增产物经测序确认,统计分析临床资料.结果 1185份NPA样本中,HCOV-NL63检出阳性10份,检出率为0.8％,其中春季检出1例、夏季检出6例、秋季检出2例、冬季检出1例;阳性检出病例患儿年龄最大2岁半,最小2个月,平均月龄12.5个月;男童7例,女童3例;临床诊断为支气管肺炎6例、毛细支气管炎3例、急性喉气管支气管炎1例;10例中有4例病情危重;4例有基础疾病;7例合并其他病毒混合感染;阳性扩增产物经测序分析与HCOV-NL63参考株同源性为97％～100％.结论 本资料HCOV-NL63阳性检出患儿年龄均在3岁以下;夏季检出率高;男童感染为主;单一基因型在长沙地区流行;HCOV-NL63可能也是我国儿童急性下呼吸道感染中的一种病原.     

流行性出血热30例临床分析

流行性出血热(EHF)具有病情多变复杂,早期不易诊断等特点。现将我院1981～1993年收治30例资料分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:EHF诊断及其分型均根据1987年卫生部颁发“流行性出血热防治方案”为依据。其中轻型2例占6.7％,中型14例占46.7％,重型11例占36.7％,危重型3例占10％。男性24例,女性6例。年龄9～63岁,平均38.2±7.9岁。本组发病以农民为多,占83.3％(25/30),本厂职工和城镇居民5例。发病季节以冬春季为多占80％(24/30)。     

药物疗效与服药时间有关 感冒药宜下午4点服用

世界上几所知名大学的最新研究表明,对于某些疾病,比如关节炎、癌症和哮喘来说,要想药物起作用,服药时间是关键。研究发现,有多达60多种药物,在一天中的某个时间段服用效果最好。例如,消炎镇痛药布洛