腰果过敏1例

余某,女53岁,93年元月16日上午9时食腰果一粒。10分钟后感胄部不适,恶心、呕吐,20分钟后出现喉头堵塞感,呼吸困难,继之面色发绀,意识丧失,脉博124次／分,血压66／5.3kPa。当即肌泛好上腺素1mg,滴汪氢化考的松100mg,症状渐好转,意识恢复。10时40分,患者再次出现呼吸困难、紫给,随之发生窒息、呼吸心跳骤停。当即行气管插管,但因喉头极度水肿管子无法通过,多次注射肾上腺素、洛见林和可拉明抢救无效死亡。讨论腰果是漆树科常绿乔木,因其果形如肾而得名。腰果仁营养丰富,滋味醇厚。腰果过敏则属罕见,该患者系过敏体质,曾…     

溴化异丙托品沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎

毛细支气管炎是小儿时期常见的严重的下呼吸道感染,主要病原是呼吸道合胞病毒(RSV),由于感染后细小的气管腔易因炎症分泌物、水肿及平滑肌痉挛而发生梗阻,甚至肺气肿,多伴有喘憋,临床症状重。目前尚缺乏理想的治疗方法。临床已使用了沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎,     

四川省两市教师吸烟现状及影响因素

目的了解四川省两市教师吸烟状况及其影响因素。方法采用问卷调查两市725名医生,描述其吸烟现状;应用二分类logistic回归模型探讨男性教师吸烟的影响因素。结果两市教师吸烟率为16.4%,其中,男性吸烟率为40.8%,女性吸烟率为0.1%。影响男教师吸烟的主要因素有工龄、家庭禁烟规定。结论关注参加工作不久教师的健康教育,积极调动吸烟者的主观意识,利用家庭和社会支持网络,降低教师吸烟率,从而间接影响青少年的吸烟率。     

成都市居民伤残调整期望寿命研究

目的:了解成都市居民失能严重程度,通过失能调整期望寿命对居民的健康状况进行综合评价.方法:采用Sullivan法计算人群伤残调整期望寿命.结果:随着年龄的增加,成都市居民失能严重程度明显上升,0岁组伤残调整期望寿命为65.55岁,期望寿命因失能损失了9.15岁.结论:失能对老年人和女性健康影响较大,应关注疾病造成的非致死性失能后果,提高人群生活质量.     

CT冠脉成像中胸廓径线与图像质量的相关性研究

目的 探讨双源CT冠脉成像中胸廓前后径及左右径与图像质量的相关性,以获得最优化降低辐射剂量的可能性。 方法 收集我院双源CT冠脉成像检查的患者118例,分为A[25 kg/m2 ≤体质量指数(BMI)值<30]、B(BMI值<25 kg/m2)两组。A组患者58例,平均年龄59.9岁;B组患者60例,平均年龄60.1岁。扫描参数:准直64×0.6 mm,重建层厚0.75 mm,重建间隔0.7 mm,FOV 150~180 mm,根据心率自动调整螺距。A组:管电压100 kV,管电流330 mAs;B组:管电压100 kV,管电流220 mAs。采集图像后,测量胸廓前后径(AP)、左右径(RL),及所在层面(共5个层面)冠脉、背脊肌的CT值和噪声(SD),并计算冠脉相对于背脊肌的对比噪声比(CNRa)、信噪比(SNRa)。应用统计学软件进行CNRa、SNRa与胸廓AP、RL、BMI的相关性检验。 结果 A、B两组RL的5个层面与CNRa具有相关性(P<0.05),A、B两组中除A组第iii、iv层外,均与CNRa具有相关性(P<0.05),除A组第ii、iv层、B组第v层外,BMI均与CNRa具有相关性(P<0.05)。A组CNRa与RL的相关系数除第ii层面外,都大于其与AP的相关系数,B组CNRa、SNRa与RL的相关系数均大于其与AP的相关系数。A组除第iii层面外,CNRa、SNRa与AP的相关系数大于其与BMI的相关系数;B组除第ii层面外,CNRa与AP的相关系数大于其与BMI的相关系数。 结论 在双源CT冠脉成像检查中,图像质量与胸廓径线(左右径、前后径)的相关性大于与BMI的相关性。采用胸廓径线作为降低射线剂量的参考标准更具有临床实用意义。     

农村外出和留守居民艾滋病防治知识现状对比

目的 了解农村外出和留守居民艾滋病防治知识情况,为制订有针对性的农村居民艾滋病防治知识宣传教育提供依据.方法 对四川省三台县、渠县、安岳县、广安区15～ 65岁的农村外出和留守居民进行艾滋病防治知识调查.结果 农村外出和留守居民听说过艾滋病的比例分别是91.9％和86.8％,差异有统计学意义(x2=30.071,P＜0.01);知晓艾滋病危害的比例为79.9％,外出和留守居民分别为82.0％和77.3％;艾滋病相关知识知晓率,农村外出和留守居民分别为69.1％和56.5％,且不同人群之间艾滋病相关知识知晓率差异具有统计学意义(x2=78.642,P＜ 0.01);有34.9％的居民清楚如何免费检测艾滋病;有24.1％的留守居民和24.4％的外出务工人员向或接受过家人的艾滋病宣传教育.结论 农村外出务工人员和留守居民的艾滋病相关知识知晓率总体不高,免费检测信息的知晓率更低,家人之间很少相互进行艾滋病宣传,需加强对农村居民检测信息及家人之间教育的宣传,实施有针对性、具体化的持续宣传教育.     

基于DEA-Tobit两步法分析四川省公立医院技术效率及其影响因素

目的测算四川省319家公立医院技术效率,并探讨影响医院技术效率的影响因素,为提高医院效率提供参考依据。方法采用数据包络分析方法(data envelopment analysis,DEA)测算医院技术效率,以测算出的总技术效率作为因变量,涉及投入及结构、过程、医疗质量、患者负担、环境及其他方面相关指标作为自变量,采用Tobit回归模型探讨影响因素。结果公立医院总技术效率平均值为0.807,纯技术效率平均值为0.835,规模效率平均值0.968,16.3%的医院DEA技术效率有效,23.5%处于规模收益不变,59.6%规模收益递减,16.9%规模收益递增;技术效率与人均工作量呈正相关,与平均住院日呈负相关;阿坝、甘孜、凉山地区效率较成都平原、丘陵及盆周山区低;二乙医院技术效率较低。结论提高人均工作量,缩短平均住院日可提高医院技术效率,医院所在地经济发达是提高医院效率的有利因素,二乙医院技术效率值较低。     

围术期患者镇痛认知调查分析

目的了解手术患者在手术前后对镇痛的认知及需求。方法采用自制问卷对114名患者进行术前、术后镇痛认知调查。结果手术前后患者对疼痛强度、镇痛方式和镇痛剂的认知差异有显著性意义(P<0.01);患者对疼痛危害的认识手术前、后差异无显著性意义(P>0.05)。结论术前护士应加强对患者镇痛知识的宣教力度,术后需落实镇痛措施,提高患者对镇痛方式和镇痛剂的认识。     

石乌膏制备及疗效观察

我院以中草药制剂石乌膏治疗妇女宫颈糜烂 ,收到满意疗效 ,现简介如下 :1　制备工艺1 .1　处方石榴皮 1 5 g,乌梅 (去核 ) 1 5 g,白芷 1 6 g,野菊 (全草 ) 9g,枯矾 9g,清鱼肝油适量。1 .2　制备按处方将药物炮制合格后 ,称量配齐 ,分别研成细粉 ,过 1 0 0目筛 ,混合均匀 ,用清鱼肝油调成稠膏状 ,即得。1 .3　性状为棕褐色油膏。1 .4　检查应符合《中国药典》软膏剂项下有关规定。1 .5　功用清热解毒 ,排腐生肌。主治宫颈糜烂。1 .6　用法选用 0 .1 %活力碘棉球擦洗外阴、阴道分泌物和宫颈 ,再用消毒干棉球擦干。将油膏涂在带尾棉球正面 ,置…     

感应性精神病一宗报告

感应性精神病是指一个家庭或挚友中2人或3人同时或相继出现相同妄想内容的一种精神障碍。内容以被害妄想最多,妄想较系统、固定,持续时间长,多支配感应和被感应者的情绪和行动。本症在精神科临床中较少见,现将作者遇到的一宗病例报告如下: 原发者薛×,女,61岁,农民,小学文化,偏执型人格。1989年因女儿婚事夫妻意见不合,经常吵骂,撕打。1992年与丈夫分居,同三个女儿另立灶火,分门另住。初期农忙时,薛×带三个女儿下地干活、收庄稼、交公粮。农闲时则很少外出。1993年夏季以来,母女