传染性法氏囊病的防治

目的 研究以传染性法氏囊病病毒制成多价弱毒疫苗进行IBD的免疫预防效果。方法 分别从江苏、浙江等8省(市)采集IBD病鸡法氏囊病料,分离到32个野毒株,经SDS-PAGE鉴定,其中17株病毒为IBDV。应用交叉中和试验,将分离的IBDV分为5个亚型。用IBDVI型变异株高免血清作中和试验,其中5株有较高的中和效价,初步定为IBDVI型变异株。将其在CEF上连续传代致弱,与标准I型弱毒株联合制成多价弱毒疫苗。结果 试验表明它具有良好的免疫效果,免疫组攻毒100％保护,对照组攻毒死亡率为92％。以IBD病变典型的法氏囊组织制成的IBD油乳剂灭活疫苗具有满意的免疫效果。结论 将之免疫健康鸡和IBD康复鸡,制备高免血清和卵黄抗体,血清抗体的AGP效价均达1:32,最高达1:128,治疗IBD病鸡的有效率达90％～98％;卵黄抗体的AGP效价达1:64,应用于IBD病鸡治疗,治愈率达90％～95％。制备的二联卵黄抗体用于治疗IBD和ND混合感染病鸡,治愈率达71％。     

随机前沿分析在医院效率评价中的应用

目的 比较随机前沿分析方法在评价2003～2007年四川省县级及以上公立医院成本效率和技术效率过程中的应用,为该方法在我国医院效率评价方面的应用提供建议.方法 采用随机前沿分析评价医院的成本效率和技术效率;似然比检验、秩相关分析、主成分分析等方法相继用于研究函数的最适模型和指标体系.结果 随机前沿生产函数应变量为工作量所得技术效率为0.413,而应变量为主成分分析所得综合指标时技术效率上升为0.794.随机前沿成本函数应变量为总可变成本所得成本效率值为0.824,应变量为总成本所得技术效率值为0.540,二者相关系数为0.398;解释变量不含价格指标所得技术效率值为0.413,包含价格指标所得技术效率值为0.472.结论 采用随机前沿生产函数评价医院的技术效率时,若应变量只选用工作量所得效率值并不理想;采用随机前沿成本函数评价医院的成本效率时,解释变量选用总可变成本所得效率值更好,在解释变量中加入价格指标后所得效率值要优于不含价格指标的测算方法.     

四川省农村卫生人员继续医学教育学分情况调查

目的：了解四川省农村卫生人员继续医学教育学分获得情况，为制定适合农村的继续医学教育学分方案提供依据。方法：采用文献调研、专家咨询、问卷调查和小组访谈等方法，对四川省射洪县、仪陇县的12个乡镇卫生院163名卫技人员和224个村卫生站的230名乡村医生进行调查。结果：被调查对象的学历、职称和技术水平偏低；对四川省继续医学教育学分管理办法知晓率不高；超过半数的人认为现在执行的学分标准合适；多数人认为科研立项、发表学术论文和出版医学著作是获得学分最困难的继续医学教育活动；93％以上的人同意应根据综合考核结果来授予不同学分值。结论：应加强继续医学教育工作和有关管理办法的宣传和学习；乡镇卫生院卫技人员通过努力完成Ⅱ类学分20分和乡村医生完成Ⅱ类学分8分应该是能够达到的标准。但有必要针对不同的继续医学教育对象，确定合理和可行的学分项目结构，来确保各层次的继续医学教育不断深入开展；应该建立综合的继续医学教育学分考评制度。逐步完善适合农村卫生人员的学分结构和内涵。     

主成份分析与因子分析用于多指标综合评价

本文从应用角度阐明了主成份分析与因子分析用于多指标综合评价的异同点，并用实例加以说明。提出了主成份分析和因子分析用于多指标综合评价时，应在能明确主成份或因子的意义和方向情况下加权，否则会得到错误的结果。     

下呼吸道医院感染的革兰阴性菌菌种及耐药性分析

医院感染(Nosocomialinfection)的发生率和病死率逐年增加，日益受到人们的关注。近年来，由于新型抗生素的广泛应用，革兰阴性菌(GNB)逐渐成为引起下呼吸道医院感染的常见致病菌之一。由于该菌科细菌对多数抗菌药物不敏感，已成为临床治疗中的难点。现将我院2000年-2002年收治的革兰阴性菌所致下呼吸道医院感染特点加以总结。     

下呼吸道感染痰标本中鲍曼不动杆菌三年耐药性变迁

鲍曼不动杆菌作为条件致病菌广泛存在于自然界,由于广谱抗生素的大量应用,其引起院内感染的重要性越来越受到人们的重视[1],尤其是报道发现在重症监护病房中病人出现耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染[2],更使临床抗菌药物选择面临困难。为此我们对本院从下呼吸道感染住院病人痰标本中分离出的92株鲍曼不动杆菌的药敏结果进行总结,分析其耐药性变化,为临床合理用药提供基础。     

自制内镜外套管在上消化道异物取出术中的应用

内窥镜治疗是一种微创型的治疗,随着医学的发展,临床使用越来越广泛,临床上碰到吞服异物者,医生们首先想到的是用简便、易行的经内镜取异物的方法。为扩大适应范围,我科用医用级聚氯乙烯(PVC)导管和聚乙烯(PE)咬口接头,自制内镜外套管,用于上消化道异物取出术,经多年临床使用效果良好,现介绍如下。     

肺炎链球菌所致下呼吸道感染的耐药性分析

目的:调查近期天津市肺炎链球菌下呼吸道感染的耐药情况.方法:对天津市10所医院2000-2002年收治的61例肺炎链球菌所致下呼吸道感染成人患者的细菌培养结果进行回顾性分析,药敏试验采用琼脂纸片扩散法.结果:药敏结果显示,61株肺炎链球菌对青霉素的耐药率为13.1%,头孢噻肟没有耐药菌,其他β-内酰胺类抗生素的耐药率为2.9%～10.0%,红霉素的耐药率为47.1%,左氧氟沙星耐药率为17.8%, 万古霉素没有发现耐药菌.结论:青霉素仍可作为肺炎链球菌所致下呼吸道感染最有效的抗生素,喹诺酮类抗生素耐药率升高应引起高度重视.     

四川省农村5岁以下儿童腹泻患病状况及影响因素研究

目的 了解四川省农村5岁以下儿童腹泻患病状况及其影响因素,为儿童腹泻病的防治提供建议.方法 利用第四次国家卫生服务调查西部扩点调查四川省的资料,描述性分析四川省农村5岁以下儿童腹泻患病状况,并采用Logis-tic回归模型探讨儿童腹泻患病的影响因素.结果 四川省农村5岁以下儿童腹泻两周患病率为10.1％.儿童腹泻两周患病率随着年龄的上升而下降,患病高峰在0～2岁.影响儿童腹泻的主要因素为年龄、父母是否均长期在外务工、家庭是否使用安全饮用水.结论 四川省农村儿童腹泻防治工作的重点对象为0～2岁儿童和留守儿童,并且儿童腹泻的防治应从提倡合理喂养、改善用水卫生、保持良好的卫生习惯等方面入手.     

中文版暴力风险量表在住院精神疾病病人中的应用

[目的]探讨中文版暴力风险量表在住院精神疾病病人中的应用效果。[方法]观察组（2013年7月1日-12月31日入院）病人采用中文版Br？set 暴力核查清单（BVC）进行暴力风险评估,根据评分值采取相应的干预措施,并与2012年同期入院的对照组病人暴力攻击行为发生情况、约束情况、病人家属满意度进行比较。[结果]两组病人入院8周内暴力攻击行为发生率、约束率、约束时间、病人家属满意度比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]BVC评估精神疾病病人的暴力风险简便、准确,提高了暴力应急处理的预见性,降低了暴力攻击行为的发生率及约束率,提高了病人家属满意度,对规范及完善暴力风险的管理程序具有积极意义。