星状神经节阻滞对家兔急性肺损伤外周血中炎性细胞因子的影响

目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)对急性肺损伤(ALI)家兔炎性反应的影响,从免疫调节角度阐明SGB的肺保护作用.方法 30只健康成年家兔随机分成三组(n=10):盐水对照组(A组)、盐酸模型组(B组)和SGB干预组(C组).A组气管内给1.5 ml/kg0.9％氯化钠注射液；B组气管内给予盐酸1.5 ml/kg建立吸入性肺损伤模型；C组模型建立后给予0.25％布比卡因行右侧星状神经节阻滞.测定建模后6h外周血中IL-2、IL-4、IL-6及IL-10含量；取肺组织测湿干重比(G/T).结果 与A组比较,B组血清中IL-2和IL-6含量显著升高(P =0.037,P=0.043)；与B组比较,C组血清中IL-2和IL-6含量降低(P =0.035,P=0.043)；与A组比较,B组血清中IL-4和IL-10含量显著降低(P =0.032,P=0.045)；与B组比较,C组血清中IL-4和IL-10含量增加(P =0.033,P=0.046)；与A组比较,B组G/T值显著升高(P=0.045)；与B组比较,C组G/T值显著降低(P =0.048).结论 星状神经节阻滞可调节盐酸致家兔急性肺损伤外周血中细胞因子蛋白表达,减轻炎性反应,发挥肺保护作用.     

从疏肝角度另析“甘温除热”法治疗癌性发热

基于疏肝角度探讨"甘温除热"法在癌性发热治疗中的应用。"甘温除热"是治疗癌性发热的常用方法,其作用机理多被概括为补中益气,升阳举陷,补中益气汤是其代表方剂。     

超声引导经皮肾活检的临床研究

目的探讨超声引导经皮肾活检的临床应用价值。方法回顾分析自2007年2月至2014年8月我院在超声引导下经皮肾活检的效果。结果 126例患者穿刺成功118例,穿刺成功率93.65%,穿刺过程中、穿刺结束后未发现严重并发症。结论超声引导经皮肾活检具有较高称成功率,值得推广。     

滋阴补肾汤方在IVF-ET中对卵巢储备功能的干预

目的 通过滋阴补肾法观察滋阴补肾汤方对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)过程中肾阴亏虚型卵巢储备功能下降的干预作用.方法 对肾阴亏虚型卵巢储备功能下降而暂缓体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者随机分为中药滋阴补肾汤方组(30例)和西药屈螺酮炔雌醇片组(30例),治疗3个月经周期,治疗前后月经周期第2～5天分别测量血清基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E2)、苗勒管素(AMH),并于治疗前后月经第5天阴道B超监测卵巢窦卵泡(AFC)变化情况.结果 ①中药组治疗后血FSH水平及FSH/LH比值较治疗前降低(P＜0.01),AMH水平较治疗前升高,而且在降低FSH/LH水平及升高AMH方面优于西药组;②窦卵泡数的改善与年龄阶段有相关性,年龄越大,治疗效果越不显著,对于低、中年龄段,中药对窦卵泡数治疗效果显著.结论 滋阴补肾汤可以通过调节血清激素水平改善肾阴亏虚型卵巢储备功能下降患者卵巢储备功能,提高IVF-ET的成功率.     

2例游离足背皮瓣修复口腔颌面部缺损患者的护理

目的探讨游离足背皮瓣术后的护理体会。方法对2例应用游离足背皮瓣修复口腔颌面缺损患者进行护理,特别注重术前的心理护理及术后受皮区的皮瓣护理。结果游离皮瓣均存活良好,能较好地修复口腔组织缺损,且外形、感觉俱佳。结论游离皮瓣移植血管游离、吻合是关键,精心护理、及时发现危象并相应处理亦至关重要。     

现实导向训练对精神分裂症患者住院期间应用与认知、记忆功能的影响

目的探讨现实导向训练治疗对精神分裂症患者认知、记忆功能的影响。方法选择我院2016年5月至2017年12月诊断为精神分裂症患者66例,将患者随机等分为试验组和对照组。对照组患者给予抗精神病药物维持治疗,试验组在常规治疗的基础上给予现实导向训练。随访6个月,比较两组患者的韦氏记忆量表(WMS)、智能状态检查量表(MMSE)、改良Barthel指数评分。结果治疗后1,3,6个月,试验组患者MMSE评分、GCS评分、Barthel指数评分均高于对照组(P0.05)。结论现实导向训练可更好地改善精神分裂症患者的认知功能与记忆功能。     

Stanford A型主动脉夹层腔内隔绝术患者围手术期护理

正Stanford A型主动脉夹层累及升主动脉及主动脉弓,传统手术创伤大,手术风险和病死率高。部分Stanford A型主动脉夹层患者,采用杂交手术技术~([1])(即先实施非开胸颈部血管搭桥再实施主动脉腔内隔绝术)或烟囱支架术~([2])(即置入左锁骨下动脉支架,与主动脉支架并排锚定,保全左锁骨下动脉血供)治疗,取得良好效果。手术方式的改变,导致护理观察和处理上与传统手术存在较大不同。针对累及主动脉弓,     

不同血液净化方式应用于维持性血液透析患者中对残余肾功能的影响研究

目的：研究不同血液净化方式应用于维持性血液透析患者中对残余肾功能的影响。方法105例维持性血液透析患者,按照随机双盲法分为对照组和观察组,对照组53例患者予以低通量血液透析治疗,研究组52例患者予以高通量血液透析治疗,分析两组患者治疗前后1年残余肾功能相关情况。结果研究组患者治疗后残余肾GFR、Kt/V、Ccr平均水平高于对照组;C反应蛋白、β2微球蛋白、血磷、甘油三酯及总胆固醇水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析应用于维持性血液透析患者中可减缓残余肾功能的衰退。     

普外科引流管的护理体会

在本院接受普外科手术的患者中,涉及到导尿、伤口、胸腹腔、卢布腔、胃肠道、胆道等都会在术后应用引流管,种类多且对影响到术后感染及伤口愈合,甚至是手术的成败。因此,术后引流管的护理是普外科护理的重要内容,有效的引流管护理对于提高手术疗效,减少术后并发症,及因引流管脱落、不畅导致的再次手术,使患者顺利康复,减少医疗纠纷至关重要。本科2011年6月~2013年6月共收治普外科带管患者196例,现将护理总结如下。     

胃肠癌术后化疗患者PICC并发症的护理干预

目的：探讨PICC 置管在胃肠癌患者术后化疗并发症发生的原因分析及护理干预措施。方法对132例胃肠癌患者术后化疗中PICC 置管并发症发生的原因及护理干预措施的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者顺利完成PICC,有29例发生了导管相关并发症,经过及时正确的护理干预,常见并发症得到了及时的处理。结论胃肠癌化疗患者PICC 置管的并发症可以通过护理的手段进行干预,预防和减少并发症,可给肿瘤患者建立良好的静脉通路,提高胃肠癌患者生活质量。