小儿静脉留置针在临床的应用

静脉输液是临床护理工作中最常见的一项技术性操作,在儿科几乎所有的住院病人都需要静脉输液治疗。小儿应用留置套管是浅静脉输液患儿接受药物治疗和急救及供给营养的最方便、快捷、有效的途径。临床常用于输液、输血及静脉取血。每天静脉穿刺给患儿增加了痛苦,也给护理人员增加了工作负担,为此我们采用静脉留置针取得了满意效果,现报道如下。     

T细胞转录因子-4在大鼠脑缺血再灌注海马齿状回神经干细胞中的表达

目的:检测T细胞转录因子-4(Tcf-4)在大鼠脑缺血再灌注海马组织神经干细胞中的表达及其变化。探讨影响神经干细胞早期增殖分化的分子调控机制。方法:采用大脑中动脉栓塞(MCAO)制作大鼠脑缺血再灌注模型。用免疫组织化学SP法及RT-PCR法检测海马神经干细胞BrdU、Tcf-4中的表达。结果:随着脑缺血再灌注第3日齿状回神经元BrdU阳性细胞明显增多,第7日达高峰,然后逐渐减少。Tcf-4 mRNA反应产物随脑缺血再灌注时间延长逐渐增多,第21日表达最强,以后表达逐渐减少。结论:Tcf-4时间依赖性表达与神经干细胞增殖分化进程相吻合,说明其在神经干细胞晚期分化中起重要调控作用。     

自体造血干细胞移植治疗T淋巴母细胞淋巴瘤41例临床研究

目的 探讨自体造血干细胞移植(auto-HSCT)巩固治疗T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的疗效及相关影响因素。方法 对2006年4月至2017年7月在苏州大学附属第一医院血液科和北京大学肿瘤医院淋巴瘤科接受auto-HSCT的41例T-LBL患者进行回顾性分析。结果 ①41例T-LBL患者中,男30例,女11例,中位年龄24(11～53)岁,12例(29.3%)纵隔累及,20例(48.8%)骨髓累及,Ann Arbor分期Ⅲ期及以上33例(80.5%);移植前疾病处于第1次完全缓解(CR1)期26例(63.4%),非CR1期15例(36.6%);移植前国际预后指数(IPI)中低危组(<3分)29例(70.7%),中高危组(≥3分)12例(29.3%)。②移植后中位随访29(3～98)个月,全部41例患者的3年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为(64.3±8.2)%、(66.0±7.8)%,3年累积复发率(CIR)为(30.7±7.4)%,3年非复发死亡率(NRM)为(4.8±4.6)%。③CR1组、非CR1组患者3年OS率分别为(83.4±7.6)%、(38.9±1...     

破伤风患者81例护理体会

1997年1月~2004年12月,我院收治破伤风患者81例,经精心治疗与护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男49例,女32例,5~73岁。致病原因:上肢外伤15例,下肢外伤38例,新生儿脐带感染6例,剔牙、牙龈破裂5例,头皮外伤7例,褥疮6例,中耳炎4例。潜伏期3~7d25例,7~12d46例,12~30d10例     

床旁超声诊断中心静脉导管置入术中导丝尖端异位的准确性

目的评价床旁超声诊断中心静脉导管(CVC)置入术中导丝尖端异位的准确性。方法择期全麻手术需通过双侧颈内静脉或锁骨下静脉放置CVC的患者90例,性别不限,年龄18～90岁,BMI 15.5～44.8 kg/m2,ASA分级Ⅰ～Ⅳ级。使用超声探查并选定目标血管。静脉注射异丙酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导,气管插管术后行正压通气。超声引导下中心静脉穿刺成功后置入导丝至预定长度,行床旁X线和床旁超声检查,确定导丝尖端位置,并进行记录。确定导丝尖端位置正常后置入CVC。使用Kappa一致性检验分析床旁超声和床旁X线诊断CVC置入术中导丝尖端异位的一致性;计算床旁超声诊断CVC置入术中导丝尖端异位的灵敏度、特异度、总符合率、误诊率、漏诊率、Youden指数、比数积、阳性预测值和阴性预测值。结果 90例患者中17例发生了导丝尖端异位,导丝尖端异位发生率为19%。床旁超声与床旁X线诊断CVC置入术中导丝尖端异位具有一致性(Kappa值0.945,P<0.05)。床旁超声诊断CVC置入术中导丝尖端异位的灵敏度为97.44%,特异度为97.78%,总符合率为97.67%,误诊率为2.22%,漏诊...     

疫情常态防控下医学高校分析测试中心安全运行策略

本文以首都医科大学中心实验室为例,结合国内外相关文献资料及对其他单位工作调研,分析总结疫情防控时期中心实验室安全运行的工作特点和难点,制定一系列疫情防控时期的安全管理方案,旨在最大限度地保障师生的身体健康和教学科研工作的顺利进行,并为其他分析测试中心在疫情常态防控下的安全运行提供依据。     

复方黄柏液涂剂治疗糖尿病足溃疡的疗效性、安全性、炎症因子水平的Meta分析及序贯分析

目的 系统评价复方黄柏液涂剂治疗糖尿病足溃疡（DFU）的疗效性、安全性、炎症因子水平的Meta分析及序贯分析。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,检索时限为建库至2021年9月12日,搜集复方黄柏液治疗DFU有关炎症因子的随机对照试验（RCT）。运用Cochrane偏倚风险评估表对文献方法学质量进行评价,RevMan 5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9软件对结局指标进行试验序贯分析。结果 最终纳入11篇文献,1914例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率高于对照组患者,C反应蛋白（CRP）水平、白细胞介素6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验序贯分析显示,累计Z值在第2项试验穿过TSA界值,复方黄柏液治疗DFU证据确切,结论可排除假阳性可能。证据质量评价显示,复方黄柏液治疗DFU的不良反应证据质量低,总有效率、溃疡面积、CRP、IL-6、TNF...     

中国成年人超重肥胖影响因素meta分析

目的 定量评价近年来中国成年人超重肥胖的影响因素。方法 在PubMed、CNKI、万方数据库中进行文献检索,收集2010-2014年3月公开发表的关于中国成年人超重肥胖影响因素的调查研究。采用RevMan5.1和Stata11软件进行meta分析,用固定效应模型或随机效应模型进行数据合并,计算OR值和95%CI。用Begg秩相关和漏斗图来判定发表偏倚。结果 共纳入的19篇文献,包括95 798名调查者,影响因素合并的OR及95%CI分别为:高脂饮食1.37(1.17~1.59)、饮酒1.12(1.03~1.22)、年龄1.03(1.01~1.05)、吸烟0.72(0.67~0.77)、运动0.79(0.63~0.98),且均具有统计学意义。结论 高脂饮食、饮酒和年龄是中国成年人超重肥胖的危险因素,运动、吸烟是其保护性因素。     

中医的生活世界认识论

参照现象学“生活世界”的概念,讨论了中医学的认知对象、认知语言、认知形式、认知取向,认为中医学是中华民族用自己经验的生活世界建构的知识体系,具有明显的中华民族性、本土性和文化历史性的知识图式。这一知识图式称之为中医的生活世界,中医学的学术生产首先应回归中医的生活世界。中医的生活世界是中医存在的、原创的、奠基的第一性,是确立中医科学传统地位和进行认识论探讨其合理性的有力方法。     

中国1990～2019年结直肠癌疾病负担分析

目的 分析1990～2019年中国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)疾病负担的变化趋势.方法 利用2019年全球疾病负担数据,采用发病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)、过早死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)...