集束化干预在急重症胰腺炎营养支持中的应用

目的：探讨集束化干预模式在急重症胰腺炎营养支持中的应用效果，为临床护理工作提供经验，以供参考。方法选自2013年1月至2016年1月收治的急重症胰腺炎患者180例为观察对象，患者均转入急诊重症监护室（ EICU）观察，均在早期予以经鼻肠管肠内营养支持。参照随机数字表格法，将患者分成干预组与对照组，每组90例。对照组采取基础性常规护理干预，干预组在常规护理干预基础上对患者应用集束化干预模式，在患者转出急诊重症监护室后，观察比较2组患者并发症情况，包括腹泻、吸入性肺炎、意外拔管、堵管、糖代谢异常的发生率；同时比较2组患者住院费用、住急诊重症监护室时间，并观察2组各血清指标，包括血红蛋白、清蛋白、血清总蛋白、前白蛋白。结果急重症胰腺炎患者在早期行经鼻肠管肠内营养支持中予以集束化干预后，干预组患者腹泻、吸入性肺炎、意外拔管、堵管、糖代谢异常均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0 R．05）；血清学各指标情况均要优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；平均住院费用、住急诊重症监护室时间低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论在急重症胰腺炎患者营养支持治疗中予以集束化干预，能够显著减少急性胰腺炎患者行鼻肠管肠内营养支持后的并发症，有助患者各血清学指标的改善，减少经济费用，缩短住院时间，为临床护理提供了参考，可推广应用。     

妊娠合并宫颈癌的处理

一、发病率 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,据统计世界上每年平均新发病例大约493000人,其中由于超过40％以上的病例是发生在生育年龄阶段,因此子宫颈癌合并妊娠在临床工作中可以偶然见到,虽然发病率较低。子宫颈癌合并妊娠缺乏统一的定义,目前国外学者多数认为妊娠期和产后6个月内发现的宫颈癌和非孕期有所不同,建议将其命名为妊娠相关性宫颈癌,因此这个概念可以作为子宫颈癌妊娠的参考。     

个牙缺失的粘结桥修复

随着酸蚀技术和粘结剂不断发展，粘结桥已被公认是口腔修复中一种磨牙少、美观稳固的固定修复义齿，精密铸造的金属翼板贴合舒适，烤瓷桥体色泽逼真。尤其适合深覆殆，深覆盖的患。粘结桥固位力直接影响其应用效果和使用寿命，正确选择适应证，良好的临床备牙及规范的粘结操作技术可以增强粘结桥固位力，减少脱落，对临床工作有实际指导意义。     

蓖麻油餐促子宫颈成熟和引产78例

探讨足月妊娠口服蓖麻油煎鸡蛋引产的安全性和效果.方法:选择单胎头位足月妊娠具有引产指征而无禁忌证的154例,随机分为两组:蓖麻油组,用蓖麻油煎鸡蛋空腹口服,每天1次,共3次;缩宫素组:用缩宫素2.5 IU 加入5%葡萄糖500 ml内静脉滴注,每天1次,共3次.结果:蓖麻油组引产有效率93.5%,缩宫素组为88.2%,差异无显著性(P ＞0.05);两组剖宫产率差异亦无显著性(P＞0.05).总产程时间蓖麻油组短于缩宫素组(P＜0.05).两组分娩方式、产后出血以及新生儿情况差异均无显著性(P＞0 .05).结论:蓖麻油应用于足月妊娠,是一种方便、价廉的引产方法.     

早孕末期超声筛查对复发性流产史孕妇的胎儿结构异常意义

目的分析早孕末期超声筛查对有复发性流产史孕妇筛查的价值。方法2008年1月-2010年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行11～13撕孕周超声检查的孕妇1731例,对照组f无特殊病史,以下相同）1421例、复发性流产史组310例。超声筛查胎儿结构异常共78例,对照组57例,复发性流产史组21例。其中包括既往3次及以上流产史的孕妇18例。结果对照组超声筛查胎儿结构异常检出率为4．01％（57／1421）,复发性流产史组检出率为6．77％（21／310）。两组检出率比较,差异有显著性（x^2=4．515,P=0．034）。两组异常都主要是颈部异常。既往3次及以上流产史的孕妇超声检查胎儿结构异常的比例为85．71％。结论有复发性流产史（特别是流产3次及以上）的孕妇更有必要做早孕末期超声筛查,并着重检查颈部异常。     

基于数据挖掘的火针刺法临床应用病种特点研究

目的:运用数据挖掘技术对古今文献中火针刺法应用病种进行分析,以提出火针临床应用的适宜病种,为火针刺法效应特异性的研究评价提供参考。方法:以收集到的医籍、医案、期刊中报道的火针治疗疾病种类为样本数据,主要采用数据挖掘技术中的关联规则方法,计算频繁项集,运用自主研制的火针文献数据库平台,提取并归类总结相关内容信息,进行火针治疗应用病种规律挖掘。结果:期刊、医案、医籍文献中火针治疗共涉及6个疾病科属,外科疾病出现频次最高,分别为287次(占49.83%)、235次(占48.96%)、154次(占41.73%),其次为皮肤科疾病共出现360次,内科疾病共出现276次。期刊文献中涉及火针治疗的115种疾病,以治疗痹症、蛇串疮较多见,分别出现115次和46次;火针治疗疾病总有效率为:儿科99.46%、五官科98.65%、外科97.32%、皮肤科96.66%、妇科96.34%、内科93.95%。医案文献中涉及97种疾病,除痹症、蛇串疮外,疣目较多见。医籍文献中涉及了94种疾病,内科病种最多,为32个。结论:数据挖掘结果表明,火针疗法广泛应用于临床各科疾病中并取得较佳疗效,较多应用于外科(以骨伤科和普通外科为主)、内科(以神经内科、消化内科为主)、皮肤科等疾病中,五官科、妇科、儿科的疾病也会用及。     

复发性流产史与IVF助孕孕妇早孕末期超声筛查胎儿结构异常检出率研究

目的评价早孕末期超声筛查对复发性流产史和IVF助孕的孕妇筛查的必要性及其检查侧重点。方法 2007年1月至2010年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行11～13＋6孕周超声检查的孕妇2 139例,对照组（无特殊病史,以下相同）、有复发性流产史和IVF助孕的孕妇各有1 500例、329例和301例,同时有该两种病史的孕妇9例。超声筛查胎儿结构异常共有97例,三组孕妇各57例、21例和19例。结果三组超声筛查胎儿结构异常检出率依次为3.80%、6.38%和6.31%。后两组分别与对照组的超声结构异常检出率比较,差异有统计学意义（PRPL=0.036,PIVF=0.048）。三组异常主要在于颈部异常。结论有复发性流产史和（或）IVF助孕的孕妇更有必要做早孕末期超声筛查,并着重检查颈部异常方面。     

子宫输卵管三维超声造影的初步临床研究

近年来,随着三维超声成像质量和速度大幅度提高,使得造影剂在输卵管内的流动过程能完整呈现,并且较好地分辨伞端溢出[1].本研究以腹腔镜下通液检查为对照,探讨输卵管三维超声造影(three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,3D-HyCoSy)评价输卵管通畅度的准确性.     

新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、C—erbB-2、Ki-67表达的影响

通过免疫组化法分别检测110例Ⅱ/Ⅲ期的乳腺癌病例在新辅助化疗前后乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的表达.结果 发现,110例Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者经2个周期的新辅助化疗后,ER、PR和C-erbB-2的表达均无明显变化(P>0.05);新辅助化疗后74例Ki-67由高表达变为低表达(P<0.01).认为新辅助化疗可能部分通过抑制Ki-67的表达来抑制乳腺癌的增殖,但对ER、PR、C-erbB-2的表达化疗前后无显著差异.     

非那雄胺对良性前列腺增生患者围手术期尿道黏膜下和腺体微血管密度的影响

20 0 1年 9月至 2 0 0 3年 9月 ,我们对5 0例行TURP术的中、重度良性前列腺增生 (BPH)患者围手术期服用非那雄胺 ,观察非那雄胺减少围手术期出血的作用。现报告如下。对象与方法　 5 0例患者随机分为 2组 ,每组 2 5例 ,术前 7d至术后 14d ,分别予非那雄胺 5mg/d和 10mg/d口服。同期 30例行TURP患者作为对照。TURP切取尿道黏膜下和前列腺增生组织 ,免疫组化SP法检测前列腺组织的微血管密度 (MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子 β1(TGF β1)。统计学分析 :应用SPSS 11.5软件进行单因素方差分析和 χ2 检验。结果　 3…