孕酮诱导的封闭因子介导的妊娠免疫调节作用

妊娠时,淋巴细胞表达孕酮受体使孕酮敏感性增加,γδT细胞识别胚胎抗原后表达孕酮受体,孕酮与孕酮受体结合合成孕酮诱导的封闭因子(PIBF)的调节蛋白,PIBF通过作用于磷脂酶A2影响花生四烯酸代谢,引起Th2偏倚、抑制NK细胞活性而表现为抗流产效应。现就这方面的研究进展作一综述。     

国产紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌和乳腺癌的Ⅲ期临床试验报告

目的:比较国产注射用紫杉醇脂质体 顺铂与紫杉醇 顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。比较国产注射用紫杉醇脂质体 表阿霉素和紫杉醇 表阿霉素治疗乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:本试验为多中心,开放式,随机,对照研究。分试验组A和对照组B两组。小细胞肺癌:A组注射用紫杉醇脂质体135mg/m2/d1 顺铂75mg/m2/周期,每3周重复;B组注射用紫杉醇135mg/m2/d1 顺铂75mg/m2/周期,每3周重复。乳腺癌:A组注射用紫杉醇脂质体135mg/m2/d1 表阿霉素60mg/m2/d1,每3周重复;B组注射用紫杉醇135mg/m2/d1 表阿霉素60mg/m2/d1,每3周重复。结果:本中心共有21例病人入组,20例病人可评价疗效和不良反应。非小细胞肺癌和乳腺癌各10例。试验组总有效率71.4%(10/14)。对照组总有效率33.3%(2/6),但无显著性差别。主要不良反应为血液学毒性,以白细胞和粒细胞的减少最明显,但统计学上无显著性差异。其它非血液学毒性主要为恶心呕吐,脱发,疲劳和肌肉关节痛,两组无明显差别。结论:国产注射用紫杉醇脂质体是一种安全、有效的药物。     

骨质疏松症治疗药物近况

骨质疏松症治疗药物按主要作用机制可分为抑制骨吸收药物、促进骨形成药物和骨健康基本补充剂三大类.本文对双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂(SERM)、甲状旁腺素(PTH)等药物的作用及其不良反应等作一简要介绍.     

空军航空兵场站卫勤信息管理系统的研制

目的：为了推动空军航空兵场站的卫勤保障信息化建设。方法：结合空军航空兵场站的保障特点及要求，设计了集飞行人员健康信息、场站卫勤保障、飞行人员生理心理检测为一体的综合数据库。结果：为空军各级卫生单位实时传递卫勤保障信息、动态掌握飞行人员健康状况提供自动化和智能化手段。结论：该系统的成功运用，有效提高了航空兵场站卫勤保障效率，对提高部队战斗力起到了积极的作用。     

妇科肿瘤化疗患者应用静脉留置针的效果观察

目的观察静脉留置针在妇科肿瘤患者化疗中应用的效果方法将78例妇科肿瘤化疗患者分成观察组和对照组(各39人),其中观察组选用密闭式静脉留置针(Y型),对照组选用普通7号头皮针两组均由经验丰富的主管护师选用手背静脉或前臂浅静脉进行穿刺,同时做好疾病的相关知识等健康方面的宣教结果观察组在避免穿刺失败、药物渗漏、预防静脉炎及病人心理顾虑等方面明显优于对照组结论妇科肿瘤化疗患者应用留置针,既可以提高静脉穿刺一针见血的成功率,避免重复穿刺,保护血管,同时有效地减轻病人的痛苦及护理人员的负担,提高了病人及家属的满意度     

重症监护室医院感染目标性监测分析与对策

目的了解重症监护室（ICU）医院感染发病特点。方法采用目标性监测方法,对某院2006年7月—2007年6月ICU患者医院感染发病情况进行监测,并用患者平均病情严重程度（ASIS）调整法调整医院感染发病率,同时对3种侵入性操作相关感染进行分析。结果959例住ICU患者发生医院感染129例（13.45%）,222例次（23.15%）;经ASIS法调整后,日医院感染发病率为5.42‰,日医院感染例次发病率为9.33‰。3种侵入性操作相关感染日感染率分别为：呼吸机相关肺部感染37.10‰、留置导尿管相关泌尿道感染4.02‰,动静脉插管相关血流感染5.83‰。结论ICU医院感染率高,是医院感染监测的重点部门,应重视目标性监测工作;必须加强呼吸机相关物品的消毒灭菌与管理,重视对有侵入性诊疗操作患者的监护。     

进修医生医疗安全意识的培养

进修医生往往是一些医院的临床一线主力,业务水平参差不齐、部分存在医德问题易导致医疗纠纷;对其加强医德教育,注重医疗法规学习,重视病案尽收眼底写,关心其生活,增强其医患沟通能力,提高业务能力等可以有效减少医疗纠纷,达到进修目的。     

Ⅲ期乳腺癌术后260例预后多因素分析

目的探讨影响Ⅲ期乳腺癌术后预后的相关因素，为改善预后提供参考。方法收集经手术Ⅲ期乳腺癌260例，对影响其预后的可能因素进行单因素及Cox模型多因素分析。结果5年生存率为52．5％，单因素分析显示预后与分化程度、有无新辅助化疗、新辅助化疗方案、脉管侵犯、激素受体、组织学类型、术后内分泌治疗有关；多因素分析显示分化程度、有无新辅助化疗、新辅助化疗疗效、激素受体是影响此类肿瘤预后的独立影响因子。结论可手术的Ⅲ期乳腺癌应行术前化疗，分化差、激素受体阴性患者术后应综合治疗。根治术式并不影响预后。     

从心理学角度探讨临床医学教育中创新能力的培养

创新教育是现代教育心理学基本理论中最重要的组成部分,医学临床创新教学的成功开展,离不开心理学指导。本文从创新能力、激励机制、人格培养几方面提出了一些实施医学临床创新教学不能忽略的心理学因素。     

慢性病患者的心理保健

由于慢性病患病时间较长或者合并其它疾病，致使临床治疗周期延长，甚至部分患者需要终身服药。身体疾病给他们带来巨大的心理压力，导致心理障碍和心理失衡，从而使疾病的康复更为缓慢，具体表现在以下三个方面：