ATB Expression自动细菌鉴定仪在实际工作中的应用

在现代卫生检验学中，检验工作的仪器化、电脑智能化是其中的一个发展方向，微生物检验也不例外。传统的微生物检验，基本上脱离不了平板分离、微量生化反应、血清学试验几个环节，且均采用手工操作，肉眼判断结果，较易造成检验中存在明显的个体差异。     

气囊尿管在临床应用中的问题及护理对策

导尿和留置尿管是临床上经常进行的护理操作，以往都是使用硅胶管，使用中存在着固定难的问题，随着科学的发展，技术的进步双腔气囊尿管的产生，解决了尿管固定难的问题，由于它操作简单使用方便，管腔较大，”不易堵塞，同时水囊内固定导尿管，不易滑出，免除了普通导尿管用胶布外固定给患者带来的痛苦，同时也减轻了护理工作量及减少患者因反复插尿管而造成泌尿系感染，因此被广泛使用，但是在临床应用中经常会遇到一些问题，通过对2001年-2004年我科的300多例应用气囊尿管出现的问题及护理对策作以下介绍：     

神经导航辅助内镜治疗侧脑室蛛网膜囊肿

目的运用神经导航辅助内镜技术手术治疗侧脑室蛛网膜囊肿，探讨两者结合应用对开展神经内镜技术治疗脑室深部病变的意义。方法对10例蛛网膜囊肿病人运用神经导航制定手术计划，设计理想的手术切口和入路，实时、动态地监测内镜的操作轨迹。结果本组均获得良好的治疗效果，内镜下行蛛网膜囊肿开窗术6例；切除术4例，其中次全切除3例，部分切除1例。无出血、感染及神经功能缺失等并发症。结论内镜手术治疗侧脑室内蛛网膜囊肿具有创伤小、疗效好等优点，结合神经导航技术，可以弥补病理情况下脑室内局部解剖变异影响内镜操作定位困难的缺陷，使脑室内复杂手术的精确性更高、更有效和安全。     

皮瓣移植修复手外伤组织缺损

严重手部开放性损伤中常有皮肤软组织缺损,需要皮瓣移植修复.2000年1月-2007年12月,我们采用多种皮瓣修复治疗手外伤组织缺损264例,报告如下.     

内镜筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的 探讨内镜筋膜下交通静脉离断术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的方法和疗效。方法 通过对29例下肢深静脉瓣膜功能不全伴溃疡患者实施内镜筋膜下交通静脉离断术，并随访半年以上资料分析。结果 27例病人术后5～30天内溃疡愈合，2例术后皮下气肿。结论 内镜筋膜下交通静脉离断术治疗效果可靠，术后并发症少，损伤小，是治疗下肢静脉功能不全的有效方法和重要组成部分。     

验案3则

验案３则张荣（江苏省淮安市人民医院淮安２２３２００）关键词痹证闭经中医药治疗１风湿痹证沙某某，女，６５岁，１９９６年７月９日初诊。患者述双下肢酸痛，肌肤麻木约２个月。诊见双下肢酸痛麻木，以左下肢为甚，屈伸不利，行走不便。舌淡，苔薄，脉细濡。中医辨为风...     

Nd：YAG激光照射联合窝沟封闭治疗老年人早期根面龋

随着人口的老龄化 ,牙龈萎缩、牙根暴露、牙根表面龋病的发生率逐年上升。由于其病变邻近牙周组织不易形成洞型 ,特别是早期根面龋病损微小 ,无任何征象 ,若用常规的充填法需清除较多的牙体组织 ,患者不易接受 ,若采用 Nd:YAG激光照射联合窝沟封闭治疗老年人早期根面龋 ,可获得较好疗效。1　临床资料1 .1　病例选择　老年人根面龋患者 1 1 3例 1 5 0个患牙 ,年龄 6 0～ 85岁 ,其中切牙 2 6个 ,前磨牙 5 2个 ,磨牙 72个 ,患者均有牙龈退缩、牙根暴露 ,龋损多于暴露的牙根表面及牙颈部 ,龋损直径一般在 1～ 3 mm、深度 <2 mm。将患者分为治…     

内源性高甘油三酯血症存在胰岛素抵抗

为探讨内源性高甘油三酯血症是否存在胰岛素抵抗，本文对５３例内源性高甘油三酯血症患者及３３例年龄及性别相匹配的正常人的耐糖试验，胰岛素分泌试验，空腹血脂及血浆载脂蛋白进行了分析，结果发现，内源性高甘油三酯血症患者口服１００ｇ葡萄糖后血糖及血浆胰岛素水平明显增加，服糖后２ｈ血糖大于７．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，服糖后３ｈ血浆胰岛素仍未恢复至空腹水平，且血浆胰岛素面积和葡萄糖面积，血浆胰岛素面积与葡萄糖面积的百     

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠呼吸紊乱类型及其与呼吸中枢反应性的关系

目的分析重叠综合征[慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）]患者睡眠呼吸紊乱的特点，并探讨其与呼吸中枢反应性的关系。方法对300例稳定期COPD患者经问卷、Epworth嗜睡量表及家庭血氧饱和度监测，对氧减饱和指数〉5次／h或嗜睡评分≥10分的患者进行多导生理记录仪睡眠呼吸监测，其中呼吸暂停低通气指数（AHI）≥10次／h的患者有79例（重叠综合征组）。选择年龄、性别及体重指数与其相匹配的118例单纯SAHS患者（SAHS组），对比分析其睡眠呼吸紊乱的特点。另外测定重叠综合征组22例患者的呼吸中枢高CO2反应性和低氧反应性，并与300例COPD患者中17例和SAILS组中17例的相应检测结果进行比较。结果40％（32／79）的重叠综合征患者在睡眠过程中出现延续时间〉1min的持续肺泡通气不足，但单纯SAHS患者此种现象很少见。重叠综合征组的低通气指数占AHI百分比[（69±30）％]、总低通气时间占总睡眠时间百分比[（15±12）％]均较单纯SAHS组[（52±31）％、（12±10）％]明显增高。重叠综合征患者在清醒状态下的△呼气流量／△动脉血氧饱和度[（-0．11±0．05）L·min^-1·％^-1]和△呼气流量／△动脉血二氧化碳分压[（1．1±0．8）L·min^-1·mmHg^-1（1mmHg=0．133kPa）]均明显低于单纯SAHS患者[（-0．35±0．24）L·min^-1·％^-1和（1．6±0．8）L·min^-1·mmHg^-1]。结论重叠综合征患者的睡眠呼吸紊乱模式以低通气为主，其清醒时呼吸中枢的低氧反应性降低。